喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效及对血清IL-2,IL-6,TNF-α的影响

喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效及对血清IL-2,IL-6,TNF-α的影响

王丽娜

鹤岗市人民医院  154101

【摘要】目的 分析喜炎平注射液治疗小儿手足口病的应用效果。方法 选取2021年10月-2022年10月本院74例小儿手足口病患儿开展研究，随机平均分为对照组37例，行利巴韦林治疗，观察组37例，联合喜炎平注射液治疗，比较两组临床疗效。结果 两组治疗有效率、血清IL-2、IL-6和TNF-α均存在明显差异（P＜0.05）。 结论给予小儿手足口病患儿喜炎平注射液治疗效果显著，具有推广价值。

【关键词】喜炎平注射液；小儿手足口病；炎性因子

[Abstract] Objective To analyze the effect of Xiyanping injection in treating hand foot mouth disease in children. Methods From October 2021 to October 2022, 74 children with hand, foot and mouth disease in our hospital were selected for the study. They were randomly pided into control group (37 cases) and observation group (37 cases), who were treated with ribavirin, and observation group (37 cases), who were treated with Xiyanping injection. The clinical effects of the two groups were compared. Results The effective rate, serum IL-2, IL-6 and TNF of the two groups- α There were significant differences (P<0.05). Conclusion The therapeutic effect of Xiyanping injection on children with hand foot mouth disease is significant, and it is worth popularizing.

[Key words] Xiyanping injection; Hand foot mouth disease in children; Inflammatory factor

手足口病属于儿科多发病之一，具有传染性，由EV71、埃可病毒和柯萨奇等多种病毒引发，患儿常见症状有膝、足、口腔粘膜、臂和手等部位出现皮疹，另外该病可能损伤患儿心肌【1】。喜炎平是一种中药制剂，存在强化免疫功能、解热消炎、抗病毒、镇咳和抗菌等作用，以常规疗法为基础，联合该药物，能够加强疗效。本次研究以小儿手足口病患儿为对象，分析喜炎平注射液治疗的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2021年10月-2022年10月本院74例小儿手足口病患儿开展研究，随机平均分为对照组37例，男19例，女18例，平均年龄（3.18±0.89）岁；观察组37例，男20例，女17例，平均年龄（3.76±0.33）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组行利巴韦林治疗：选取利巴韦林（新乡市常乐制药有限责任公司；国药准字H41025062），用量为（5-7.5）mg/kg，加入适量5%葡萄糖溶液或氯化钠溶液进行稀释，将药物浓度控制在1mg/ml，给予患儿静脉滴注，保证每次注射量超过20分钟，2次/天，治疗3-7天。

1.2.2观察组

该组联合喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司；国药准字Z20026249）治疗：选取本品（0.2-0.4）mL/（kg·d），加入适量5%葡萄糖溶液或氯化钠溶液进行稀释，给予患儿静脉滴注，治疗3-7天。

1.3观察指标

评价炎性因子指标：采取2-3mL外周血，进行常规处理，将杂质去除，借助Luminex液相芯片技术，检验血清IL-2、IL-6和TNF-α。评价治疗效果：显效为给药3天内，皮疹消失，体温恢复正常，疱疹成功结痂，未出现新皮疹，患儿进食量增加；有效为给药3天内，皮疹消失，体温趋向于正常，疱疹成功结痂，口腔粘膜溃疡显著改善，存在散在皮疹；无效为给药3天后，皮疹未结痂，依然伴有发热现象，对比两组治疗有效率。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组炎性因子指标比较

观察组的血清IL-2、IL-6和TNF-α均明显低于对照组（

P＜0.05）。详见表1。

表1 两组炎性因子指标比较[n(±s)]

2.2两组治疗效果比较

观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

小儿手足口病具有复杂传播途径、传染性强、流行强度大等特征，该病致病菌较多，经相关研究显示超过20种，最为常见的为EV71和柯萨奇病毒【2】。该病多发群体为低于5岁儿童，病毒潜伏期约为1-10天，一般为3-5天。患儿常见症状有臀部、手部、口腔和足部出现溃疡或者疱疹，食欲减退，精神差和发热等，疱疹内存在较少体液，附近可能表现出炎性红晕，部分患儿同时存在呼吸道、消化道等表现。病情程度较轻者，一般情况下约7天能够自愈，程度较重者会出现循环系统、呼吸系统和神经系统并发症，治疗困难加大，时间长，效果不佳【3】。

当下，该病主要采取药物治疗，利巴韦林应用广泛，但是长期、大剂量采取该药物，容易引发不良反应，常见的有胆红素增加、白细胞计数降低、贫血和血清转氨酶等。喜炎平注射液是一种中药制剂，以穿心莲内酯总酯磺化物为主要成分，具有明显抗菌、抗病毒作用，能够快速消除小儿手足口病相关症状，强化机体免疫能力【4】。对比同类药物，该药物作用明显，具有更强活性，且毒副作用小，不易产生不良反应。患儿用药后，能够促进口腔疱疹溃烂好转，起到解热消炎功效，减轻炎性反应，同时可以快速镇咳，缩短疾病治疗进程。细胞因子是一种小分子多肽或者蛋白质，能够起到效应功能、免疫调节能力，可以于在细胞之间传递相关消息【5】。临床可通过检验血清IL-2、IL-6和TNF-α等指标，评估患儿全身炎症反应和应激反应，上述细胞活化后，会对其他效应细胞产生激活作用，释放出大量其他炎性因子，即使是疾病早期，患儿就已经出现免疫抑制、亢进等作用，致使免疫系统紊乱，失去平衡。采取喜炎平注射液治疗，可有效抑制炎性因子表达，有效减轻病情，防止疾病进展，促进病情好转【6】。本次研究结果表明两组治疗有效率、血清IL-2、IL-6和TNF-α均存在明显差异（P＜0.05）。说明应用喜炎平注射液可以快速消除手足口病患儿各项症状，减轻炎性反应。

综上所述，给予小儿手足口病患儿喜炎平注射液治疗效果显著，具有推广价值。

参考文献
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　　[2]郑碧清，吴洪云.开喉剑喷雾剂治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中外医学研究，2018，16（21）：157-159.
　　[3]秦新芳，杨广平，徐伟伟.小儿手足口病行开喉剑喷雾剂与干扰素联合治疗临床分析[J].黑龙江医学，2018，42（6）：565-566.
　　[4]尹華敏.开喉剑喷雾剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病伴发热疗效观察[J].科学养生，2020（9）：241.
　　[5]卢红英.开喉剑喷雾剂+蒲地蓝消炎口服液对手足口病患儿治疗的效果分析[J].自我保健，2020（13）：67-68.
　　[6]赵鹏鹏，孙磊.热毒宁治疗小儿手足口病的临床探究[J].中国保健营养，2021，31（13）：26-27.