上海中医药大学附属龙华医院 (200032)
摘要:目的:探究腕踝针治疗跟骨骨折疼痛的效果与护理对策。方法:随机选取本院近一年(2021.01-2022.03)入院进行治疗的跟骨骨折病患,随机分为AB两组,A组进行常规护理;B组加入腕踝针治疗护理。期间,医护人员需要重视并观察记录两组病患疼痛治疗效果作报告。结果:在无其他客观因素干扰时,B组病患经治疗与护理后各阶段的VAS疼痛评分均低于A组,代表疼痛度更低;治疗总有效(痊愈+显效+有效)共计26例,占比为96.30%,高于A组的21例、77.78%。从数据结果上来看,B组病患各项实验观察指标数据均优于A组病患。结论:腕踝针治疗跟骨骨折的效果比一般治疗更佳,病患疼痛程度明显下降,方法可行,可以推广。
关键词:腕踝针;跟骨骨折;护理
跟骨骨折是脚后跟部位的骨折,往往由于高处突然坠落伤,造成脚后跟骨折。若为关节内骨折,往往可能会造成骨折后的创伤性关节炎[1]。以下则是我院所展开的关于腕踝针治疗跟骨骨折疼痛的效果与护理对策研究,分析了腕踝针在此类疾病治疗中所取得的实际作用,详细报道如下:
1.资料和方法
1.1资料
本次研究随机选取本院近一年(2021.01-2022.03)入院进行治疗的跟骨骨折病患54例,作为临床研究的具体对象,并确保全体病患符合本次研究标准。纳入标准:患者均确诊为单侧跟骨骨折,认知正常,生命体征平稳,可进行自主交流并配合实验探究完成。排除标准:患者有精神科疾病,失血性休克昏迷,有身体功能异常或其他重症疾病,存在药物过敏或在治疗禁忌期。其次所选取的病患均是在取得本人同意后开展的相关实验。在本次研究中,为保障推进研究进展,提升研究成效,我院医护人员指出了需要以分组对比的方法来展开本次研究工作。依照病患入院时间随机编号抽样分为AB两组,两组病患各27例,具体情况如表1-1所示。根据两组病患的临床数据对比和分析,能够明显发现在两组数据的差异上并不具备统计学价值,但可以进行对比,p>0.05
表1-1 两组病患情况对比(n,x±s)
具体情况 | A组(27) | B组(27) | P | |
病例数 | 男 | 18 | 17 | >0.05 |
女 | 9 | 10 | ||
年龄(岁) 分布 | 最小 | 25 | 22 | >0.05 |
最大 | 64 | 65 | ||
平均年龄 | 45.63±18.43 | 44.34±19.37 | ||
发病至手术时间(d) | 最短 | 1 | 0.5 | >0.05 |
最长 | 5 | 6 | ||
平均值 | 3.12±1.43 | 3.23±1.32 |
1.2方法
1.2.1 A组:对病患进行常规手术治疗与护理。
1.2.2 B组:加入腕踝针治疗与护理,具体实施方法为:
①心理护理:对病患进行心理评估,了解病患相关资料,与病患进行认真仔细的沟通,了解病患目前的心理状态和心理顾虑等。根据了解到的所有情况对病患进行心理问题解决,耐心解答病患的疑虑,消除病患的顾虑和焦虑之情。事先为病患介绍腕踝针治疗过程的重点,尽量取得病患者的信任和理解[2]。
②腕踝针治疗与护理:指导病患采用仰卧位的姿势,使用拇指对病患踝部进行放松按揉,松弛软组织状态,两侧交替,时长为3-5分钟为适宜。将病患针灸处皮肤以及治疗用针进行消毒,根据病患病情进行点位的选择,留针三十分钟后拔除,期间严密监测病患情况,做好保暖。腕踝针治疗每日1-2次,急症病患可一日1-4次,连续十天为一个疗程[6]。根据病患实际病情情况进行康复计划以及疗程的及时调整[3]。
③关注病患的不良反应发生情况,进行及时有效的预防以及处理。康复健康知识宣讲,帮助制定科学营养膳食食谱与每日健康运动计划表,蛋白质摄取应充足[4]。
④提醒病患及时来院进行病情复查,定期服药与踝部锻炼,做好到位的出院健康指导与用药指导。
⑤做好记录,对所有病患的护理效果观测,总结数据并进行分析。
1.3观察指标
在实验期间,对科室内病患治疗效果各个评价指标进行详细检测与记录,对两组病患治疗后VAS疼痛评分、治疗有效率做好统计,进行两组对比报告。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件处理,t值与x²值检验,P<0.05具统计意义。
2.结果
2.1两组病患治疗后VAS疼痛评分比较
通过对两组病患的实验观察记录具体计算分析的研究结果来看,B组病患治疗后各阶段的VAS疼痛评分更低,表示B组病患疼痛程度更轻。如表2-1所示:
表2-1两组病患治疗后VAS疼痛评分比较(x±s)
观察指标 | A组 | B组 | t | P | |
病例数 | 27 | 27 | 0.000 | >0.05 | |
治疗后各阶段VAS疼痛评分 | 治疗后第一天 | 6.23±2.14 | 5.65±2.17 | 2.763 | <0.05 |
治疗后第三天 | 5.76±2.66 | 3.22±1.61 | 4.653 | <0.05 | |
治疗后第七天 | 3.27±1.24 | 2.17±1.41 | 6.974 | <0.05 |
2.2两组病患治疗效果比较
经调查记录显示,B组病患的治疗有效率(96.30%)高于A组(77.78%),具体数据如表2-2所示:
表2-2两组病患治疗有效率情况对比(n,%)
观察指标 | A组 | B组 | x2 | P | 疗效指标 | |
病例数 | 27 | 27 | 0.000 | >0.05 | \ | |
治疗效果 | 痊愈 | 18(66.67%) | 24(88.89%) | 踝部功能完全康复无疼痛 | ||
显效 | 2(7.41%) | 1(3.70%) | 踝部功能基本康复偶尔轻微疼痛 | |||
有效 | 1(3.70%) | 1(3.70%) | 踝部疼痛可忍受,不影响生活 | |||
无效 | 6(22.22%) | 1(3.70%) | 踝部疼痛难忍,影响正常生活 | |||
总有效率 | 21(77.78%) | 26(96.30%) | 12.853 | <0.05 | 痊愈+显效+有效 |
3.结论
跟骨骨折的治疗方式取决于跟骨骨折的严重程度。如果跟骨骨折没有明显的移位,可以进行保守治疗。如果跟骨骨折粉碎或有明显移位,通常会进行切开复位内固定植骨术[5]。由本实验结果报告可见,加入腕踝针治疗跟骨骨折的效果比一般治疗更佳,病患疼痛程度明显下降,疗效显著。病患对于治疗的满意度也较高,有助于提升科室口碑,方法可行,值得推广。
参考文献
[1]叶美杏,黎结美,张小娟,郑宝林,陈君立,张密花.腕踝针联合皮内针治疗强直性脊柱炎的临床观察[J].广州中医药大学学报,2022,39(07):1562-1567.DOI:10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2022.07.018.
[2]王琪,夏厚纲,王丹丹,寇祯,张磊.腕踝针用于腰椎手术患者术后镇痛效果的临床观察[J].辽宁医学杂志,2022,36(03):60-62.
[3]陈秀英.腕踝针缓解病人术后疼痛的临床应用研究进展[J].全科护理,2020,18(27):3615-3618.
[4]万小萍,吴维,肖义陂,胡雨珠,胡珊,温敏,熊环环.腕踝针治疗跟骨骨折疼痛的临床护理研究[J].光明中医,2018,33(19):2910-2911.
[5]王巧,宋晓征,司马海娟.腕踝针不同时间段干预在跟骨骨折术后疼痛中应用研究[J].中医药临床杂志,2018,30(09):1736-1738.DOI:10.16448/j.cjtcm.2018.0532.