瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比

苏景力,于珂 ,包世林

聊城市人民医院心内科  山东 聊城 252000

摘要：目的：深入细致的分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效。方法：选择在2020年3月到2022年2月前来我院就诊的冠心病患者共计有78例，随机分为两个组别，分别是普通治疗组（阿托伐他汀）和特殊治疗组（瑞舒伐他汀），每组39例，比较治疗结果。结果：特殊治疗组总有效率比普通治疗组高，不良反应发生率比普通治疗组低，相关数据有明显差异（P<0.05）。结论：在治疗冠心病中选择瑞舒伐他汀的效果比阿托伐他汀更高，且不良反应少，值得在临床中推广。

关键词：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；疗效

临床心内科比较多见的疾病中，冠心病为其中之一，本疾病主要发生在中老年人群中，会诱发心绞痛、心悸等症状，目前没有治愈的方法[1]。该病的发生和患者的饮食、生活习惯有一定的关系，近些年来本疾病的发生率在逐渐的上升，若不及时进行干预会不断进展，导致患者的心功能受损，诱发心力衰竭等严重的情况。临床治疗冠心病主要是运用药物进行控制，而可以选择的药物比较多，不同的药物的效果也存在差异[2]。此次就2020年3月到2022年2月前来我院就诊的冠心病患者共计有78例，探析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2020年3月到2022年2月前来我院就诊的冠心病患者共计有78例，随机分为两个组别，分别是普通治疗组（阿托伐他汀）和特殊治疗组（瑞舒伐他汀），每组39例；特殊治疗组年龄在45岁至83岁，平均（63.34±4.25）岁，男23例，女16例，病程0.9年至6.8年，平均（3.52±1.13）年；普通治疗组年龄在46岁到85岁，平均（63.44±4.60）岁，男39例，女23例，病程1.2年至7.2年，平均（3.64±1.23）年。纳入标准：患者均符合冠心病诊断标准；均知情并且签署同意书；治疗依从性高。排除标准：不能交流、精神疾病，心脑血管疾病；凝血功能障碍，中途退出者。两组基线资料比较，无差异P>0.05。

1.2方法

首先为其进行基础治疗，主要为血管紧张素受体拮抗剂、抗血小板药物等。普通治疗组在此基础上加用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产，国准H20051407，规格10mg），睡前口服，1次10mg，1d 1次。特殊治疗组使用瑞舒伐他汀（浙江海正药业股份有限公司，国准H20143337,规格：10mg），睡前口服，1次10mg，1d 1次。均治疗90d。

1.3观察指标

（1）疗效：经治疗临床症状消失，心功能改善大于2级，血脂水平改善为标准范围为显效；治疗后症状减轻，心功能改善1-2级，血脂水平恢复正常为好转；不符合上述标准为无效，总有效率为前两者之和。

（2）不良反应：头痛、胃肠道反应、乏力。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 特殊治疗组和普通治疗组总有效率对比

特殊治疗组总有效率为97.43%，普通治疗组为79.48%，特殊治疗组总有效率比普通治疗组高，相关数据有明显差异（P<0.05），见表1：

表1 特殊治疗组和普通治疗组总有效率对比（n，%）

2.2 特殊治疗组和普通治疗组不良反应发生率对比

特殊治疗组不良反应发生率为5.12%，普通治疗组为23.07%，特殊治疗组不良反应发生率比普通治疗组低，相关数据有明显差异（P<0.05），见表2：

表2 特殊治疗组和普通治疗组不良反应发生率对比（n，%）

3 讨论

冠心病是严重危害人类健康的常见病，本病一旦发作会致残或致死，大多在40岁后出现，男性的发病早于女性。冠心病的危害是心肌由于缺血、缺氧出现梗死，心脏可有效工作的细胞数量减少；若患者的心肌梗死范围较大、程度严重，心脏跳动能力不能满足机体的需求，会快速发生血压、心率的迅速下降，导致患者猝死[3]。若长期处于慢性心肌缺血状态，会导致患者出现心功能不全的表现，导致身体器官缺血，不能保证正常活动。因而如果存在冠心病相关症状应该尽早干预，临床治疗冠心病的药物比较多，但是若要有效的控制病情需要选择合适的药物帮助患者改善临床症状，促进其生活质量的提高

[4]。

阿托伐他汀片是一种降脂药物，为他汀类降脂药物，其作用是抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶，控制肝脏内源性合成胆固醇的过程，此药物是通过抑制胆固醇合成过程中相应的酶，发挥抑制胆固醇合成的作用，能够促使胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯指标降低，使高密度脂蛋白水平升高，阿托伐他汀的生物利用度比较差[5]。瑞舒伐他汀能够降低血液中胆固醇的含量，防止血管动脉粥样硬化和稳定斑块作用，使血液中的低密度脂蛋白和胆固醇水平降低，增加高密度脂蛋白在血液中的含量[6]。药理作用也包括减缓体内胆固醇的形成，减少胆固醇积聚在动脉管壁，抑制血管的动脉粥样硬化及稳定斑块，降低心肌梗死、脑血栓等疾病的发生风险。此次研究中对冠心病患者运用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗后，结果为，特殊治疗组总有效率比普通治疗组高，不良反应发生率比普通治疗组低，相关数据有明显差异（P<0.05）；提示应用瑞舒伐他汀治疗冠心病的效果更佳，同时安全性也更高，运用意义重大。阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙虽然全部为他汀类降脂药，却具有一定的差异，比如小剂量瑞舒伐他汀的降脂效果与大剂量的阿托伐他汀相似；并且，瑞舒伐他汀为水溶性药物，经过肝脏代谢较少，但阿托伐他汀是脂溶性药物，是经过肝药酶代谢，进而便会受肝功能的影响，也会影响肝功能促使肝的损害比瑞舒伐他汀更大；同时瑞舒伐他汀的调脂强度高于阿托伐他汀；瑞舒伐他汀是肝肾双通道代谢的他汀，安全性非常高，不良反应的发生率较低。

按照上述所讲，在治疗冠心病中选择瑞舒伐他汀的效果比阿托伐他汀更高，且不良反应少，值得在临床中推广。

参考文献

[1]孙恒. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果及安全性探讨[J]. 中国现代药物应用,2022,16(19):117-119.

[2]黎创幸. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效比较及安全性分析[J]. 吉林医学,2020,41(12):2855-2856.

[3]唐菁,黄俊超,黄亚非,等. 磷脂酶相关脂蛋白A2在冠心病患者服用他汀类药物时的应用[J]. 昆明医科大学学报,2021,42(12):6-10.

[4]胡智,杨莹,张齐,等. 瑞舒伐他汀改善冠心病血管内皮功能及血脂水平的效果观察[J]. 人民军医,2021,64(11):1097-1100.

[5]刘晓丹,卢磊. 两种他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床效果[J]. 系统医学,2021,6(17):80-83.

[6]张希,马晶茹,陶斯阳. 瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者心功能指标血清乳脂肪球表皮生长因子-8及血脂水平的影响[J]. 河北医学,2020,26(12):2091-2093.