心房颤动合并脑栓塞患者采用利伐沙班抗凝治疗的临床效果观察

心房颤动合并脑栓塞患者采用利伐沙班抗凝治疗的临床效果观察

李其玲

泸县人民医院  四川泸州  646100

摘要：目的：分析在心房颤动合并脑栓塞患者治疗期间采用利伐沙班抗凝治疗的临床效果。方法：在2020年1月~2022年1月期间收治的心房颤动合并脑栓塞患者中选取84例分为两组，对照组采用华法林进行抗凝治疗，研究组采用利伐沙班进行抗凝治疗，对比患者治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组；经治疗，患者活化部分凝血活酶时间与凝血酶原时间短于对照组，血小板计数指标低于对照组，上述差异具有统计价值（P<0.05）。两组并发症率差异无统计价值（P>0.05）。结论：在心房颤动合并脑栓塞患者治疗期间，伐沙班抗凝治疗的临床效果相对更好，其对于患者健康的保障具有积极价值，值得推广。

关键词：心房颤动；脑栓塞；利伐沙班；抗凝治疗；凝血指标

近年来，由于收到多种因素的影响，心脑血管意外在我国临床过程中的发病率有所提升，从而对广大人民群众的健康造成了不良的影响。在临床过程中，作为常见问题之一，心房颤动往往会对患者心脏功能造成影响，部分研究资料显示，其有可能增加患者血栓的发生概率，从而诱发脑栓塞问题[1]。近年来，医疗工作者对于该病患者治疗方法进行了探索。本文针对在心房颤动合并脑栓塞患者治疗期间采用利伐沙班抗凝治疗的临床效果进行了分析，现整理如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2020年1月~2022年1月期间收治的心房颤动合并脑栓塞患者中选取84例分为两组，对照组男24例，女18例；年龄48~77岁，平均（63.14±1.25）岁；研究组男26例，女16例；年龄50~76岁，平均（63.21±1.18）岁；差异无统计价值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采用华法林进行抗凝治疗，药物由上海上药信谊药厂有限公司生产，国药准字H31022123，药物用法用量如下：4mg/次，1次/d，服药3d后，应依据患者实际情况对于药物使用剂量进行调整。在此期间，应注意做好对于患者INR值的检测，确保其在2~3之间。患者持续给药6个月。

1.2.2 研究组  采用利伐沙班进行抗凝治疗，药物由德国拜耳医药生产，批准文号：H20181081。药物用法用量如下：15mg/次，1次/d。患者持续给药6个月。

1.3 观察标准

1.3.1 患者治疗有效率  分为显效、有效以及无效，显效表示临床症状基本消失，有效表示临床症状有所改善，无效表示未满足上述标准。

1.3.2 患者凝血指标  包括活化部分凝血活酶时间APTT、凝血酶原时间PT以及血小板计数PLT。

1.3.3 患者并发症率  包括牙龈出血与消化道出血。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0处理数据，以P<0.05，表示差异具有统计价值。

2 结果

2.1 患者治疗有效率对比

研究组治疗有效率高于对照组，差异具有统计价值（P<0.05）。见表1。

表1 患者治疗有效率

2.2 患者凝血指标对比

经治疗，患者活化部分凝血活酶时间与凝血酶原时间短于对照组，血小板计数指标低于对照组，差异具有统计价值（P<0.05）。见表2。

表2 患者凝血指标

2.3 患者并发症率对比

两组并发症率差异无统计价值（P>0.05）。见表3。

表3 患者并发症率

3 讨论

部分研究资料指出，心房颤动容易诱发脑栓塞问题，其对于患者大脑组织健康造成了不良的影响，若不能及时进行合理干预，则有可能导致患者大脑出现坏死或缺血性软化问题，其对于患者预后健康造成了极大的影响[2]。长期以来，医疗人员主要采用华法林进行治疗，总的来看，该药物可以有效实现，对于凝血因子生成功能的干扰，有助于抑制血液凝固，然而，该药物的起效速度相对较慢。针对这一问题，随着医疗研究的不断发展与深化，大批医疗工作者对于患者治疗药物进行了分析，在此过程中，作为新型抗凝药物，立法上班凭借良好的应用效果，受到了医疗工作者的密切关注

[3]。总的来看，该药物可以对血浆Xa活性进行特异性抑制，从而有效实现对于内源性与外源性凝血途径活化问题的充分调节。与此同时，该药物不会比其他药物发生作用，且其具有治疗窗口宽，起效速度快，安全性强等优势，有利于促进患者治疗工作的顺利开展[4]。

本次研究结果表明，通过采用利伐沙班进行抗凝治疗，患者治疗有效率明显指标均得到了显著改善。与此同时，两组患者并发症率无统计意义。

综上，在心房颤动合并脑栓塞患者治疗期间，通过采用伐沙班进行抗凝治疗，有利于促进患者治疗效果的优化，该药物的治疗效果优于华法林，值得普及应用。

参考文献

[1] 韦恒宇,黄丹丹,邱观养. 利伐沙班抗凝治疗心房颤动合并脑栓塞患者的临床效果[J]. 中国现代药物应用,2022,16(5):102-104.

[2] 慕玉莹,孙振永,刘以举. 利伐沙班在缺血性脑卒中合并心房颤动患者中的临床研究[J]. 中外医学研究,2021,19(25):22-24.

[3] 胡忠慧,姜云生,王肃. 利伐沙班用于持续性心房颤动合并2型糖尿病高龄患者抗凝治疗安全性的研究[J]. 国际内分泌代谢杂志,2021,41(4):327-331.

[4] 张国富,薛阳红. 利伐沙班抗凝启用时机对心房颤动合并急性冠脉综合征病人预后的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(1):106-109.