牙龈出血：没你想得那没简单！

 牙龈出血：没你想得那没简单！

何世林

重庆市永川区疾控中心  重庆市  402160

许多人在日常生活中都遇到过这样的状况：刷牙的时候牙膏沫带血、咬食物时会留下一个带血的牙齿印、平时口腔里带有一股怪味，但是口腔内并没有疼痛的感觉，牙齿也没有任何不适，这到底是怎么回事儿呢？牙龈出血是指牙龈自发性或者受到轻微刺激而出现出血的症状。经历过牙龈出血的人大有人在，但是真正把牙龈出血当回事儿的人却少之又少，大多数人就是用清水漱漱口，然后就视而不见了，但是，正因为没有当牙龈出血当回事儿才有可能会酿成恶果。那么是什么导致的牙龈出血？牙龈出血有什么危害？该如何防治牙龈出血呢？

一、是什么因素导致的牙龈出血呢？

牙龈出血一般情况下是由牙病引发的，少见由于血液病或者用药引起的，体内激素变化也可能导致牙龈出血。导致牙龈出血的原因有很多，一般分为三类：局部因素、全身因素以及其他因素。

（一）局部因素

包含由菌斑、牙石堆积等因素引起的牙龈炎、牙周炎等，或者由于外界对牙龈的局部刺激或者牙龈局部组织过敏而引起的牙龈肿胀出血等。

（二）全身因素

受到人体内分泌或者是全身性疾病的影响而导致的牙龈出血。性激素和孕激素的波动会导致牙龈组织变脆弱，轻度的刺激就有可能导致牙龈出现炎症，从而引发牙龈出血或增生，例如，妊娠期牙龈痛和牙龈炎、青春期牙龈炎。除此之外，糖尿病、肝功能异常、癌症等全身性的疾病通常也会伴有牙龈出血的症状。诱发疾病的根本原因是由于患者机体的免疫力降低，从而导致牙龈出现炎症，诱发牙龈出血，甚至造成凝血系统的损伤、血管的器质性变化等等。

（三）其他因素

若排除上面两类因素，一些不容易察觉的点例如日常吸烟严重、服用抗凝药物等都有可能是导致牙龈出血的原因。

二、牙龈出血会对身体造成哪些危害呢？

牙龈出血可能会引发消化系统疾病：患有口腔疾病的患者的口腔分泌物中通常会带有大量的幽门螺旋杆菌。这些病菌很有可能会伴随唾液进入胃部，所以可能引发胃炎、肠炎、胃肠溃疡等疾病。

牙龈出血可能会引发内分泌系统疾病：一旦口腔内带有的致病菌产生的毒素 进入血液之后，会降低细胞表面胰岛素受体的敏感性，导致胰岛素功能性减弱，从而导致血糖难以下降，因此口腔感染有可能会引发糖尿病。

牙龈出血可能会引发呼吸系统疾病：口腔与呼吸系统相连，因此口腔感染还有可能会引发呼吸道感染以及肺部感染，例如口腔感染引发的支气管、咽喉、肺部发炎等。

牙龈出血可能会引发心血管疾病：有研究者从口腔病灶处检测出了葡萄球菌的存在。还有研究者在冠心病患者的血管内壁上检测出了与口腔疾病相关的脂肪多糖以及相关毒素，在动脉血管内壁的粥样硬化斑块上还发现了牙菌斑的DNA。

三、我们该如何做才能预防牙龈出血呢？

（一）定期到医院做牙齿清洁

一般情况下，导致人们出现牙龈出血的主要原因是由于日常牙齿清洁不到位，牙齿间生成的牙石、牙垢等对牙龈产生的刺激导致的出血。这种情况可以到医院口腔科进行牙齿清洁，将牙齿间的牙垢、牙石去除即可，也就是我们通常所说的洗牙，同时可以配合服用一周的抗生素进行治疗，短时间牙龈即可消炎，同时牙龈出血的症状也逐渐消失了。即使日常并没有出现牙龈出血的症状，也建议半年到一年内到医院做一次牙齿清洁。

（二）消除对牙龈产生刺激的因素

若是由于残根、残冠对牙龈的刺激而导致的牙龈出血，则应通过拔除残根、残冠的方式治疗牙龈出血，若是由于牙套或者修复体的不合适导致的牙龈出血，应重新制作合适的牙套或者重新补牙来改善牙龈出血。

（三）缓解由于激素波动而产生的影响

女性在月经以及妊娠期等体内激素波动较大的阶段，要格外注重口腔卫生，一般情况下，月经以及妊娠期阶段过去之后，牙龈出血是能够得到明显的改善的。

（四）养成良好的日常习惯

注意日常的牙齿清洁，坚持早晚刷牙，并养成饭后漱口的好习惯，牙龈炎患者最好使用漱口水可以起到消灭口腔大部分致病菌的作用。选用合适的牙刷，例如选取新型的保健牙刷，同时避免用力的横刷牙齿，采用正确的刷牙方式，避免过度刺激牙龈而造成牙龈出血。牙龈炎患者可以选择合适的药物牙膏进行清洁，可以准备几种不同品牌的具有消炎止血功能的牙膏交替使用。

（五）注意补充维生素C

很多人出现牙龈出血的症状时由于体内缺乏维生素C而导致的，因此日常要注意多吃一些富含维生素C的蔬菜水果，例如胡萝卜、橘子、胡萝卜、西红柿、青菜等，必要时可以服用维生素C片。

若不是口腔局部因素造成的牙龈出血，应格外提起重视，及时到医院的血液科做一个全面检查，查明导致牙龈出血的根本病因，并进一步治疗。通过对体内的血小板、白细胞、凝血因子等指标进行实验室检测，确认是否患有白血病、血友病、癌症以及肝功能受损等全身性疾病。对于这些性质十分严重的疾病，做到早发现早治疗是十分重要的，忽视牙龈出血这一求救信号，可能就会错失掉最佳的治疗时间，针对牙龈肿胀症状不明显，但是牙龈敏感程度提高，轻微的刺激即可导致牙龈的出血严重的现象，应格外提起注意。

牙龈状况可以在一定程度上反映人体的健康情况。因此，不要将牙龈出血当做小事儿，牙龈出血有可能是身体正在向自己发出求救信号。因此，出现牙龈出血的症状，找到根本原因，并采取正确的治疗方法是非常重要的。