基于Snyder希望理论的健康教育对胃癌患者术后心理弹性及希望水平的影响

基于Snyder希望理论的健康教育对胃癌患者术后心理弹性及希望水平的影响

钟诗琪

南方医科大学南方医院赣州医院/赣州市人民医院胃肠疝外科 江西 赣州 341000

【摘要】目的 探究基于Snyder希望理论的健康教育对胃癌患者术后心理弹性及希望水平的影响。方法 选择2019年1月~2021年12月我院胃肠疝外科收治的82例胃癌患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各41例，对照组采用常规护理，观察组采用基于Snyder希望理论的健康教育，比较干预后两组患者的心理弹性及希望水平。结果 干预前，两组患者的HHI各项评分及心理弹性均无显著差异（P>0.05）；干预后，观察组患者术后1周及术后2个月的运动功能评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组的HHI各项评分及心理弹性均显著优于对照组（P<0.05）。结论 将基于Snyder希望理论的健康教育应用于胃癌患者的术后护理中，可显著提高患者心理弹性水平及希望水平。

【关键词】Snyder希望理论；胃癌；心理弹性；希望水平

胃癌属于消化系统疾病，是临床高发的恶性肿瘤，死亡率占恶性肿瘤的第二位[1]。近些年来随着人们生活方式的改变以及不良的饮食习惯导致胃癌的发生率呈现逐年上升的趋势[2]。手术切除根治是临床常用治疗方式，随着医学水平的提高及人们对健康的要求的提升，对于胃癌的治疗已不仅仅局限于术后生存期等指标，更多的关注术后生存质量[3]。Snyder希望理论是个体后天学习所形成的个人思维及行为倾向，护理人员在应用该理论的情况下能够帮助患者克服其心理障碍，改善其负面情绪[4]。将基于Snyder希望理论的健康教育应用于胃癌患者的术后护理中，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2019年1月~2021年12月我院胃肠疝外科收治的82例胃癌患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各41例。两组患者的性别、年龄BMI、病程、吸烟史、饮酒史等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者接受常规护理，观察组实施基于Snyder希望理论的健康教育，具体如下：（1）成立专项护理小组。成员均接受Snyder希望理论的相关培训，共同研究制订干预措施，并对相关资料进行查阅，对研究数据进行分析。 责任护士及护师则为本次研究干预措施的具体实施者。（2）评估患者心理弹性及希望水平。护士对其病情、知识水平及营养状况等进行综合性评估，并尽可能快地建立良好的护患关系；根据评估结果，团队成员对患者进行干预，时间约30分钟，内容围绕患者的个体心理感受进行，记录谈话内容，并在谈话结束后对患者是否存在悲观、焦虑、无助、抑郁及情绪低落等情况进行评价；以通俗易懂的语言向患者宣教Snyder希望理论的基础知识，尽可能使患者明确其作用及意义。（3）住院期间个体心理护理。①胃癌的健康教育：采用发放宣传手册、护士健康宣教及微信公众号推送等方式向患者普及胃癌的相关知识，使患者初步了解自身病情。②“格式塔”心理暗示：由心理咨询师组织患者进行一对一心理暗示

治疗，治疗全程配合舒缓的心理治疗音乐，并严格遵守“格式塔”疗法的相关措施。③叙事疗法：由心理咨询师组织患者进行一对一心理暗示治疗，在此过程中配合轻柔、舒缓的轻音乐，引导患者对自身罹患胃癌的人生经历、对过去的美好事件及治疗过程中所遇到的困难进行探索，回忆曾经的希望是如何产生、拥有并失去的，后由心理咨询师对患者胃癌诊治故事进行重新解释，采用心理暗示技巧改变患者的心理动机。④行为塑造：将时间跨度较大的治疗目标分解为时间跨度较小的目标，并为患者制订护理计划及治疗方案，帮助患者重塑治疗希望。⑤团体心理护理：在患者出院前，组织患者开展团体心理干预活动，由心理咨询师对患者治疗过程中出现的心理问题进行总结，并引导患者之间增进交流。

1.3观察指标 采用心理弹性量表（CD-RISC）对患者心理弹性进行评估，得分越高，说明心理弹性越好；应用Hearth希望量表（HHI）对患者希望水平进行考察，包含对现实及未来的态度、应用积极的态度及与他人保持密切关系3个维度，得分越高，代表希望水平越高。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1干预前后两组患者弹性水平比较 详见表1。

表1 干预前后两组患者弹性水平比较（x±s,分）

2.2干预前后两组希望水平比较 详见表2

表2 干预前后两组希望水平比较（x±s,分,n=41）

3讨论

Snyder希望理论在慢性疾病、癌症及终末期疾病患者中具有良好的应用效果，患者认知及心理方面能得到明显改善。本研究将基于Snyder希望理论的健康教育应用于胃癌患者的术后护理中，结果表明，干预后，观察组的心理弹性水平评分显著高于对照组；观察组希望水平各项评分（对现实及未来的态度、应用积极的态度、与他人保持密切关系）均显著高于对照组。

综上所述，将基于Snyder希望理论的健康教育应用于胃癌患者的术后护理中，可有效改善患者的心理弹性水平及希望水平，利于提升患者术后生活质量。

参考文献

[1]林翠娥,许丽观.胃癌患者术后护理中应用焦点式心理护理的效果观察[J].实用中西医结合临床,2022,22(07):117-120.

[2]姚勤,张华.心理康复路径对胃癌患者术后应对方式及心理弹性水平的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(02):214-217.

[3]程火玲,刘忠云.心理干预结合辨证施护对胃癌术后化疗患者免疫功能的影响[J].护理学杂志,2015,30(08):76-78.

[4]赵梅香,蒋维连,农军,陆雪芬.感恩情绪干预对肝硬化代偿期患者希望水平和自我效能的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(14):1880-1883.

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