孟鲁司特钠片+通窍鼻炎颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效及应用价值

孟鲁司特钠片+通窍鼻炎颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效及应用价值

陈澍

宿州市第一人民医院耳鼻喉科  安徽省宿州市234000

【摘要】目的：了解过敏性鼻炎治疗中孟鲁司特钠和通窍鼻炎颗粒两种药物联合使用对病情产生的影响。方法：随机将68例过敏性鼻炎患者分为对照组和研究组，每组34例，对比分析两组治疗效果、症状评分、血清炎症因子及不良反应。结果：研究组治疗有效率、不良反应率、鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕等症状方面的评分以及IL-6、IL-8及TNF-α水平均优于对照组各项指标，P＜0.05。结论：孟鲁司特钠+通窍鼻炎颗粒对于缓解过敏性鼻炎患者的临床症状，减轻患者机体炎性反应有显著的效果。

【关键词】孟鲁司特钠；通窍鼻炎颗粒；过敏性鼻炎；治疗效果

过敏性鼻炎的发生与患者接触过敏原有关，其鼻黏膜会存在慢性炎性反应，因此多表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞等，发作时会使患者出现较为明显的机体不适，且日常生活也会受到影响。控制患者病情的关键在于实施安全有效的治疗方案，因此必须合理选择药物，以保证疗效。本次研究对孟鲁司特钠、通窍鼻炎颗粒两种药物展开药学分析，以了解二者联合应用治疗过敏性鼻炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本：我院收治的68例过敏性鼻炎患者，选取时间：2021年6月－2022年9月，根据简单抽样法分为对照组和研究组，每组34例。对照组男性患者19例，女性患者15例，年龄中位值（32.5±6.3）岁，平均病程（5.2±1.7）年，研究组男性患者16例，女性患者18例，年龄中位值（33.2±6.6）岁，平均病程（5.6±1.2）年。基线资料经组间对照后差值较小，P＞0.05。

纳入标准：①与疾病诊断标准内容相符：②均签署知情同意书；③无其他鼻腔病变。

排除标准：①合并严重器官功能障碍；②患有内分泌系统病变；③合并其他慢性感染性疾病。

1.2 治疗方法

参照组1次/d，1片/次口服孟鲁司特钠片（生产企业：Organon Pharma（UK）Limited，规格：10mg*5片，批准文号：国药准字J20130047）进行治疗。

研究组在此基础上3次/d，1袋/次以水冲服通窍鼻炎颗粒（生产企业：四川川大华西药业股份有限公司，规格：2g*12袋，批准文号：国药准字Z10970123）进行联合治疗。

两组均维持治疗半个月。

1.3 评价标准

①治疗效果：患者临床症状消失，停药后病情短期内无复发，鼻黏膜恢复正常，即显效；患者症状明显改善，停药后病情有所好转，但仍需继续巩固治疗即有效；治疗后无变化或短期内复发即无效。

②不良反应：对两组嗜睡、皮疹、腹泻等不良反应进行统计与对比。

③症状评分：对两组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕等症状进行评分，主要采取4级评分法，分值与症状严重程度成正比。

④血清炎症水平：采集两组空腹静脉血，离心处理后分别检测两组白细胞介素-6、白细胞介素-8以及肿瘤坏死因子，三项指标均应用酶联免疫法进行检测。

1.4 统计学方法

通过SPSS28.0软件对获取数据进行统计分析，计量资料数据均以（）形式表示，t检验，计数资料数据均以n（%）形式表示，卡方检验。

2 结果

2.1 治疗效果及不良反应

研究组治疗有效率较对照组高，不良反应率较对照组低，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组治疗效果及不良反应对比 n（%）

2.2 症状评分

研究组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕四项症状评分均较对照组低，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组症状评分对比（）

2.3 炎症因子

研究组IL-6、IL-8及TNF-α水平均较对照组低，P＜0.05，结果详见表3。

表3 两组血清炎症因子对比 （）

3 讨论

过敏性鼻炎存在较多致敏原，容易使患者鼻腔受到真菌、花粉、皮屑、食物等变应原的持续性刺激，而导致疾病发作。治疗过敏性鼻炎的基本原则便是需要控制患者病情，阻断变态反应，并有效降低其鼻部炎性反应。因此临床必须重视对过敏性鼻炎患者的规范治疗，提供药效较强的药物，以此使患者病情得到有效控制，促进症状改善。

孟鲁斯特纳是一种非激素类抗炎药，主要属于白三烯受体拮抗剂，通过口服用药可以有效减轻炎症细胞浸润，抑制患者炎性反应，具有较高的亲和力和选择性。而且孟鲁斯特纳可以调节细胞因子平衡紊乱，缓解患者疾病发作后出现的水肿、出血等情况，控制临床症状变化。而从中医角度来看，过敏性鼻炎属于“鼻鼽”的范畴，其发生与肺卫不固，腠理疏松，风寒邪气乘虚而入，首犯鼻窍，累及脾脏，脾失健运等有关[1]。因此笔者便在孟鲁司特钠治疗的基础上联合应用了通窍鼻炎颗粒，该药物中的苍耳子、辛夷能够驱散风寒、通利鼻窍，防风、白芷具有清热散风的功效，黄芪、白术可以保肝健脾，薄荷则能够疏风散热[2-3]。将这些药物综合作用在一起能够发挥组方中多味中药升阳通窍、补益脾肺、清热通窍、化浊止痛等药理作用，快速缓解患者症状[4]。研究结果显示，两组治疗效果、不良反应、血清炎症因子水平、症状评分均存在明显差异，P＜0.05。可见将孟鲁司特钠与通窍鼻炎颗粒联合应用治疗过敏性鼻炎，能够减轻鼻腔高反应性，使患者炎症反应得到控制，且能中和西药所致的不良反应，具有良好的安全性。

综上所述，治疗过敏性鼻炎时应用通窍鼻炎颗粒+孟鲁斯特纳片能够有效抑制炎性因子的释放，促进疗效提升，有利于使患者病情得以好转。

参考文献

[1]周连仲，何磊，刘冲，等.通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的临床研究[J].现代药物与临床，2021,36(09):1871-1875.

[2]李玉红.通窍鼻炎颗粒配合氦氖激光治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国处方药，2022,20(02):92-94.

[3]佘丹，麻瑞芹，贺仪松.孟鲁司特钠联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎患儿的疗效及对血清炎性因子影响观察[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2022,37(06):72-75.

[4]肖勇，阮紫娟，谷宏辉.变应性鼻炎采用通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗的临床分析[J].北方药学，2020,17(01):123-124.