尼美舒利分散片退热的应用与疗效评价

杜端林

湖南岳阳市中心医院 呼吸与危重症医学科414000

摘要：目的 评估分析尼美舒利分散片退热的应用效果。方法 纳入我院2022年1月-2022年6月收治的感染性发热病人70例，基于随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各35例；观察组患者予以尼美舒利分散片治疗，对照组患者予以对乙酰氨基酚片治疗，对比分析两组患者的退热效果与不良反应情况。结果 观察组35例患者退热有效率为94.29%，对照组35例患者退热有效率为77.14%；观察组显著高于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05。观察组患者未见不良反应发生，对照组患者出现2例恶心、食欲变差，两组不良反应发生率对比无显著差异，p＞0.05。结论 尼美舒利分散片退热效果显著，无明显不良反应，在成人发热疾病治疗中是一种较为理想的退热药物，可作为常规退热药并首选应用于临床。

关键词：尼美舒利分散片；退热；临床疗效

发热是临床领域中的常见症状，因发热而入院就诊的患者人数较多。在临床实践中，持续的发热症状尤其是高热症状会给患者及家属带来不良情绪，故积极退热治疗尤为重要[1]。现阶段，临床常用的退热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等，效果各有不同[2]。尼美舒利分散片属于一种新型非甾体抗炎药，多用于成人镇痛、退热治疗。为了探讨尼美舒利分散片的退热效果，本研究纳入感染性发热病人70例作为研究对象，予以35例观察组患者尼美舒利分散片治疗，获得满意效果。现将相关临床资料及研究结果做如下报道：

1资料和方法

1.1一般资料

纳入我院2022年1月-2022年6月收治的感染性发热病人70例，患者入院时体温均＞39℃，病因主要为上呼吸道感染、急性支气管炎、急性化脓性扁桃体炎、肺炎、肺气肿并感染、腮腺炎、泌尿系感染等，排除既往有非甾体抗炎药过敏史者，排除合并心功能衰竭、肾功能不全、严重肝功能损害、支气管哮喘、溃疡性疾病、粒细胞减少症及妊娠期、哺乳期女性。按照随机数字表法将70例感染性发热患者分为观察组和对照组，每组各35例。观察组男女比例为19:16，年龄22-65岁，平均年龄（43.11±4.35）岁；对照组男女比例为21:14，年龄23-68岁，平均年龄（42.16±4.41）岁；两组患者在性别、年龄等一般资料方面对比无显著差异，p＞0.05，可进行统计学对照。本研究经我院医务科批准同意，所有患者及家属均知情同意，符合医学伦理。

1.2治疗方法

观察组患者予以尼美舒利分散片（生产企业：康芝药业股份有限公司。规格0.1g）治疗，成人一次0.1g口服，餐后服用，6h内不退热可再服0.1g；按患者病情轻重及病情需要可增加到一次0.2g口服，2次/d，餐后服用。

对照组患者予以对乙酰氨基酚片（规格0.5g）治疗，成人一次0.5g口服，如持续发热或疼痛，每间隔4-6h可重复用药0.5g，24h内用药不得超过2g，服药次数不得超过4次。

1.3观察指标

观察两组患者的退热有效率。退热疗效分为显效、有效、无效；用药1h内开始退热，用药4h内体温降至正常水平为显效；用药1-2h之间开始退热，用药4h内体温较未用药前下降但未降至正常水平为有效；用药6h体温仍未下降或体温升高为无效。其中显效与有效计入有效率的计算，有效率计算公式为：有效率=[（显效+有效）/每组病例数]×100%。

观察两组患者用药后不良反应情况，如变态反应、胃肠道反应、白细胞降低、肝功能损害、肾功能损害、皮肤黏膜出血、心血管不良反应、哮喘发作等。

1.4数据分析

本研究所得到的数据均使用Excel表格进行准确记录，采用统计学软件包SPSS 22.0进行统计分析。计数资料、率、构成比等采用百分数表示，进行卡方检验测量p值；年龄、体温等计量资料均用平均数±标准差描述，进行t检验测量p值；若p＜0.05则提示差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的退热效果分析

观察组35例患者退热有效率为94.29%，对照组35例患者退热有效率为77.14%；观察组显著高于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05。具体见表1。

表1 两组患者的退热效果对比

2.2两组患者的不良反应分析

观察组患者未见不良反应发生；对照组患者出现2例恶心、食欲变差，不良反应发生率为5.71%；两组不良反应发生率对比无显著差异，卡方值为0.5147，p值为0.4731。

3讨论

感染性发热在临床中十分常见，最常见病原体为细菌，常由革兰氏阴性菌或阳性菌引起，一些呼吸系统疾病也可能引起发热。对于感染性发热而言，发热本身是机体免疫系统清除感染源的重要表现，通常情况下不需要急于使用退热药物。但一旦发生＞39℃的高热或严重不适症状，需采取对症支持治疗来缓解发热症状，物理降温无效时如患者持续高热可以口服解热镇痛类药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，具体用药方法及药物用量应前往医院面诊并在医生指导下用药。尼美舒利分散片主要成分为尼美舒利，化学名称为N-（4-硝基-2-苯氧基）甲烷磺酰苯胺，属于新型非甾体抗炎药，具有解热镇痛功效，适用于上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗

[3-4]。且该药副作用较少，常见不良反应主要为胃痛、胃灼热、胃肠道障碍等，但症状均较为轻微、持续时间短暂，很少需要中段治疗者，极少情况下有过敏性皮疹表现[5]。

本研究中，观察组35例患者予以尼美舒利分散片治疗，对照组35例患者予以乙酰氨基酚片治疗；结果表明观察组退热有效率显著高于对照组，p＜0.05。在不良反应方面，两组对比无显著差异。提示尼美舒利分散片用于退热治疗的效果较好，且无明显不良反应，安全性较好。但值得注意的是，尼美舒利分散片不适用于12岁以下儿童使用，且尚无实验证实对胎儿是否存在毒性、是否能够通过母乳排出体外，故不推荐妊娠期及哺乳期女性使用；老年发热患者因肾功能减退，在使用尼美舒利分散片退热时应根据情况适当减少药物用量。

综上所述，尼美舒利分散片退热疗效确切，用药4h内退热效果较好，是一种较为理想的退热药物，在发热病人积极完善必要检查、积极查找病因及常规对症支持治疗的基础上，适宜应用尼美舒利分散片退热，缓解患者高热及不适症状。

参考文献：

[1]汤影子. 443例不明原因发热成人患者的病因构成与临床特点分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(57):117-118,140.

[2]卢士博,潘金玲,周曼曼. 成人不明原因发热临床特点的回顾性分析[J]. 当代医学,2020,26(2):70-72.

[3]殷子敬,彭建,林柳陆. 尼美舒利联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对患者骨代谢及炎性反应的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(24):125-127.

[4]牛莎,余嗣崇. 布地奈德联合尼美舒利治疗急性上呼吸道感染的效果及对炎性指标影响[J]. 临床医学工程,2021,28(12):1665-1666.

[5]肖厚平,蔡璐,张爱民. 布洛芬联合尼美舒利治疗疼痛的临床观察[J]. 中国药房,2016,27(12):1616-1617,1618.