神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会

神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会

吴海英

蠡县医院 河北省保定市     071400

摘要：目的：探究神经内科干预工作展开过程中昏迷患者的诊断方法以及其相应治疗方所产生的干预效用。方法：以2020年2月到2022年8月为时间范围，收录在我院接受干预的昏迷患者样本共30例，完成其临床数据的收录工作，探究诊断方法以及相应治疗方案所产生的干预效果。结果：本次研究中30例患者经过诊断抢救后，26例患者成功脱离昏迷状态，4例患者经抢救后未好转死亡。结论：在神经内科运转过程中，为了提升昏迷的救治效果，必须尽可能提升临床诊断的准确性，根据患者的病情给予其相应的针对性干预，方可提升救治效率。

关键词：神经内科；昏迷患者；临床诊断；治疗方案

引言：

昏迷是神经内科最常见的急症，同时也是抢救工作难度最高的病症，由于昏迷的病因具有多样性特征，其发病原因无法得到有效的判断，因此在昏迷临床干预工作中，主要是根据患者的症状表现给予其针对性干预，但是在实际的昏迷干预工作中，仅针对患者的症状针对性干预可能会导致抢救工作无法产生其应有的效果[1]。为了进一步提升昏迷患者的救治效果，就必须提升昏迷的诊断效率，尽可能快速的完成相关针对性干预[2]。本院针对昏迷患者的诊断以及治疗制定了相应的昏迷救治方案。本次研究将以在本院就诊的30例患者为例，分析神经耐克昏迷患者的临床诊断方案以及相应治疗措施的展开方式，希望能够为昏迷患者救治工作的进一步展开提供相应的参考依据。

1资料与方式

本次研究的时间起点为2020年2月，终点为2022年8月，共收录在我院接受干预的昏迷患者样本30例，所有样本均符合昏迷诊断标准且其昏迷评估得分在3-9分。30例患者中共有男性患者16例，女性患者14例，其年龄范围为18-92岁，共有轻度昏迷患者9人，中度昏迷患者13人，重度昏迷患者8例。纳入标准：患者确诊为昏迷，患者家属同意参与本次研究。排除标准：患者为假性昏迷；患者存在心理障碍疾病。

2方法

2.1诊断

患者昏迷之后立刻整理收录其基本资料，迅速给予患者生化检验、心电图、头颅ct检验，利用相关评估表完成患者各项状况的评估工作，准确诊断病情，给予患者针对性的干预。

2.2治疗

根据患者的症状快速给予患者相应抢救措施，检查患者的呼吸道状况，清理呼吸道，确保其处于通畅状态，迅速开通静脉通路，给予患者吸氧干预。给予患者颅内压降低干预、生理盐水注射，抗感染治疗保护脏器功能，减少昏迷对脏器功能造成的影响。抢救过程中密切观察患者的血氧浓度等指标，针对状况严重者给予其气管切开术干预，呼吸心跳停止立刻给予其心肺复苏术。因糖尿病而出现昏迷症状的则迅速根据患者的体质量等状况给予其胰岛素静注干预，观察血糖状况，改善脱水状况。针对存在低血糖表现的则立刻给予其葡萄糖补充，维持生命体征。

2.3评价指标

完成患者临床数据的整理工作，分析其诊断方法以及治疗效果。

2.4统计学方式

通过spss26.0完成本次研究中相关数据结果的分析，探究其差异。

3结果

本次研究中30例患者经过抢救后，共有26例患者成功脱离昏迷状态，4例患者抢救无效后死亡。具体病因以及抢救成功状况见下表。

表一 抢救状况

4讨论

昏迷患者的抢救是一项分秒必争的工作，为了提升昏迷的抢救效率，首先必须提升诊断工作的效率，尽可能快速的完成各项临床资料的收录工作，根据所收录的结果，分析患者的生理机能损失情况，同时迅速给予其针对性的抢救干预，改善其各项状况。及时有效的针对性救治措施是神经内科昏迷患者救治质量的重要基础，昏迷的抢救要点主要可以分为下列几点：第一，医务人员必须充分了解患者的状况，及时准根溯源，发现根源性问题，给予患者针对性抢救。第二，在抢救的过程中必须做好相应的预防干预工作，尽可能将患者的生命体征维持在良好状态，减少二次损伤的发生率。第三必须加强监护力度，时刻观察患者的各项状况，及时针对患者的状况给予其相应的针对性干预，通过该方式提升抢救成功率，为患者的成功率提供保障。作为医务人员，必须熟练掌握昏迷的原因，了解相应的护理干预方案，在患者入院接受干预的过程中，方可迅速分析患者状况，及时快速给予其针对性干预，改善其状况。本次研究中30例患者共有26例患者抢救成功，4例患者抢救失败，失败原因主要为患者的病史并不完全，患者高龄，基础病多，伴有多脏器功能衰竭等,导致后续治疗出现意外。为了进一步提升昏迷的抢救效率，在后续的昏迷救治工作中，必须重视这一问题，加强相关资料的收录，充分了解患者病因，快速展开救治，提升救治的成功率。

参考文献

[1]张瑞华,周娟.不同剂量纳洛酮应用于急诊内科昏迷患者救治中的效果分析[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(08):1072-1075.

[2]郭有强.急诊内科不明原因昏迷患者临床治疗方案研究[J].世界复合医学,2020,6(08):83-85.