如何合理用药？去药学门诊

如何合理用药？去药学门诊

邓双

宜宾市第三人民医院  四川  宜宾  644000

随着现代社会的更新交替，国民物质条件的改善和生活水平的提高，人们对健康的重视程度也在不断的提升，因此，在生活中若出现任何丝毫不适人们便会选择去到医院或去到药房为自己购置些药品予以治疗，那么，问题来了，我们该如何合理用药呢？会不会发生药效重复问题，怎么判断呢？若患者均再返回诊室咨询医生，显然不切实际，如何才可既使医疗资源得以节省，又可高效令患者用药问题得以解决呢？笔者告诉你办法：去药学门诊。

【关键词】如何；合理；用药；药学门诊

    据不完全统计：每年在医院门诊就诊患者高达上千万人，在这些人中用药治疗的患者约占比在半数以上，在众多患者中普遍存在一类问题，患者将处方药物拿到手后，会出现各种各样的用药问题。其实针对那些轻症或有专门用药需求的患者而言，也许只需结合自身病情变化动态来进行用药调整，无需专门寻医或特意挂号，专业的用药问题直接咨询药师即可。

一 专业用药问题找药师

    某市医院管理中心专家书记曾提示广大患者，对于部分患者来讲，若存在一些简单的药品用法用量，注意事项等问题可直接通过普通门诊进行免费咨询解决，若存在多种疾病合并用药的情况，或服用一些高风险的药物需要对服药后的不良反应以及指标异常情况的检查问题，那么便可去到药学门诊予以解决。药学门诊通过直接面向患者进行药学服务，对药物不良事件发生率以及治疗费用、患者依从性均作用显著。

二 药学诊疗降低用药成本

    药学门诊的设立大大降低了患者选药的随意性和试药的随意性，规避了药源性疾病和药物不良反应对患者造成的危害，进而使药物疗效发挥至极致，不仅减少了患者药物花费，还为以后的疾病治疗缩小治疗成本。具不完全统计，仅北京市属医院设立药学门诊后的服务人数就以高达三十万人次。

三 搞清药学门诊五步骤

会有多数群体发问：到药学门诊怎么咨询？如何提问？

答：到达药学门诊后，所处药师会结合患者以往（病史、用药史）给予患者合理的用药建议，还包括诊后随访、电话随访等方式服务于患者，服务时间为：约每位患者三十分钟左右。五步骤包括：

⑴信息的收集；从药品、疾病、患者三方面入手，通过患者自主提供的信息以及通过收集到的信息两方面开展，以此来保证信息获取的（系统、全面、客观）性。

⑵分析评估：结合患者所提供的的信息来进行分析评估，患者现阶段的具体身体状态以及相关的潜在存在的治疗问题，通过针对用药的安全性，有效性、依从性以及适应情况四种方面进行评估，再做以分析，分析内容包括：⒈药物治疗不足、⒉药物治疗过度、⒊无效药物、⒋剂量不足、⒌药物不良事件、⒍剂量过高、⒎用药依从性差七个方向进行依次评估，并举出解决此类问题的清单。

⑶干预计划：此环节为药学管理的关键，一般均由药师患者乃至增加医生来共同制定完成，后在交于患者。干预计划的开展需严密结合、依据评估环节所体现的药物治疗问题进行开展，例如：⒈药物治疗方案的调整、⒉生活方式的干预、⒊药物重整问题、⒋用药教育等。

⑷计划执行：此环节包括：（药师干预、医生干预、转诊）三种情况，一种情况患者可直接执行，为药师干预在协议处方范围内的；若患者需求较为复杂，协议处方范围已超出，则应选择将患者转诊至专业医疗机构或其它医生处进行治疗。

⑸跟踪随访：因药物治疗管理需要较长一段时间，所以需对患者的治疗效果进行持续随访和监护。因此药师会制定相应的随访计划表，来对何时监测监测项目进行拟定，并对干预方案的实施情况以及药物的治疗效果进行评估监测，另对患者用药后的不良事件发生情况做监测和评估，并及时针对性的进行调整干预方案。

四 哪些人是药学门诊的服务对象

下文将要强调的人群均可在药学门诊进行就诊，来对如何合理用药以及治疗方案的了解和对后期治疗效果进行监测群体。

⒈ 在进行五种或五种以上慢性病治疗药物的服用者。

⒉ 患者正接受不同医师处方的群体。

⒊ 患者正在进行高风险药物的服用，具体有：（抗凝类药物、氨甲喋呤、苯妥英钠）的患者，此类群体若不进行监测，极易出现药物中毒以及出血等风险的发生。

⒋ 在进行服药后，出现实验室检查异常情况的患者，如有肝功能或肾功能异常情况者。

⒌ 对于在治疗依从性方面不好的群体。

⒍ 短期内在进行治疗环节出现过不良药物反应的群体。

⒎ 对正处于妊娠期、哺乳期的妇女，另还包括儿童和老年群体。

五 结束语

    随着科学的发展进步，医疗体系的不断创新改革、深入完善、使得我们广大民众可受益其中，对不同程度的患病人群开设出一条顺畅、安全、专业的用药指导区域，那么笔者在此提醒大家，特别是对于用药知识匮乏的老年人群，一定要慎重开药、合理用药，规避因用药错误而造成身体受到疾病以外的危害。