舒适护理模式在胸外科护理中的应用观察

舒适护理模式在胸外科护理中的应用观察

毛丹丹

扬州市江都区人民医院  江苏江都 225202

【摘  要】目的：研讨舒适护理在胸外科中的具体应用效果及体会。方法：随机挑选我院胸外科2022年1月~2022年8月收治的住院患者50例进行观察，以抽签的形式平均分为两组，对照组25例行常规护理，研究组25例行舒适护理，比较两组患者舒适度评分及并发症发生率。结果：对照组患者护理后舒适评分平均为（80.41±8.00）分，研究组患者护理后舒适评分平均为（92.51±6.80）分，研究组患者舒适评分明显高于对照组P<0.05。对照组中并发症发生率为16.00%，研究组并发症发生率为4%，在并发症发生率比较上研究组优势明显P<0.05。结论：舒适护理在胸外科应用效果较好，可减少患者术后并发症发生率，可推广使用。

【关键词】胸外科；舒适护理；护理效果；术后并发症

胸外科是我院重点科室，专门研究胸腔内器官，主要指食道、肺部、纵隔病变的诊断及治疗。我院每年约接受胸外手术2.34w台，胸外科的工作量较大，要想提升患者治疗效果，降低并发症发生，有效的护理工作是保障治疗效果的关键【1-2】。随着生活质量的提升患者对护理质量也尤为重要，舒适护理模式被广泛应用在各科室内。本文主要对舒适护理在胸外科中的具体应用效果及体会进行研究，希望能为患者提供更优质的护理服务，加速患者恢复，降低术后并发症发生率，现结果如下：

1. 资料与方法

1.1基础资料

随机挑选我院胸外科2022年1月~2022年8月收治的住院患者50例进行观察，以抽签的形式平均分为两组，对照组25例其中男性患者16例，女性患者9例，年龄（18~ 78）岁，平均年龄为（47.50±10.22）岁，其中肋骨骨折3例、胸腔积液5例、食管平滑肌瘤5例、肺囊肿3例、肺癌5例、乳腺良性肿瘤4例；研究组共有患者25例，男性患者15例，女性患者10例，年龄（20~75）岁，平均年龄为（50.05±7.45）岁，其中肺癌6例、食管平滑肌瘤6例、乳腺癌3例、急性化脓性胸膜炎2例、创伤性血气胸2例、6例胸腔积液，两组患者均认可护理方案签署知情协议，排除认知障碍及患精神疾病患者，两组治疗前的基础资料无明显差异，P>0.05.

1.2方法

对照组：施行胸外科基础护理，按照术前、术中、术后围手术期开展护理服务，进行术前指导，术前常规禁食进水，做好病情观察。做好备皮准备，术后做好并发症护理，及注意事项宣教。

研究组：施行舒适护理（1）术前访视：在术前1天护理人员对患者进行访视，观察患者的心理状态和精神状态，对明日手术的相关注意事项和操作流程进行简单的介绍，介绍时要避免使用过多的医学用语，避免“详细描述”，做到让患者理解，能配合手术消除患者不良心理状态为最佳效果。（2）心理护理：护理人员与加强与患者的沟通频率，用亲切、温和的语气与患者交流，不仅能拉近“护患距离”，也能对患者的不良心理状态及时进行疏导，对于出现焦虑、抑郁等情绪患者进行安慰，用注意力专业法或音乐疗法，让患者身心放松。（3）术中舒适护理：术前常规准备好术中需要的器械和药品，调节好手术内的温度和湿度，当患者进入手术后，让患者可以点播一首喜欢的音乐，创造一个舒适、轻松的手术氛围，和患者积极交谈，亲切友好的和患者沟通，让患者尽量放松配合完成手术,术中注意保暖，保护好患者隐私。用温盐水擦净病人皮肤上的血迹和消毒液，搬运患者时候要保护好切口和引流管，帮助患者调整体位。（4）饮食护理：循序渐进禁食，以流质饮食为主，过硬的食物会增加吞咽难度，多给予高蛋白、高营养的流质饮食，如：肉糜粥、蛋白质粉、鸡蛋羹、大骨汤等，还要注意增加蔬果类食物，促进胃肠道功能的运行及术后恢复。

1.3评定方法

观察两组患者两组患者舒适度评分及并发症发生率。（1）舒适度评分：由我科自制的舒适评分表获得，患者出院时匿名打分，满分100分，分数越高代表患者舒适度越高。（2）并发症发生率=并发症数/组内总数*100%【3】。

1.4统计学方法

本文数据使用SPSS20.0处理，计量资料以“±s”来表示，数据检验为“X²”。得出的结果为P＜0.05时，具有统计学意义。

2.结果

2.1 舒适度评分

对照组患者护理后舒适评分平均为（80.41±8.00）分，研究组患者护理后舒适评分平均为（92.51±6.80）分，研究组患者舒适评分明显高于对照组P<0.05。

2.3 术后并发症

对照组中并发症发生率为16.00%，4例患者出现并发症，研究组并发症发生率为4%，1例患者出现并发症，在并发症发生率比较上B组优势明显P<0.05，见表1：

          表2：两组术后并发症发生率比较表（n/%）

3.讨论：

舒适护理（Comfort care）是常规手术期护理的“升级版”，更注重患者的心理边和预后效果。舒适感并不仅限于身体的感受，还有心理和精神，在术前护理人员重视访视，让患者觉得自己被“重视”，通过护理人员专业的宣教和手术过程的介绍，能消除对手术未知的恐惧，术中护理人员给患者创造一个舒适、轻松的环境有助于患者降低精神阈值，能减少术中出血量也能让患者更好配合手术，护理人员在与患者沟通时一定要语气温和，具有耐心。术后对可能出现的并发症进行干预，对疼痛和感染进行预防，都能加速恢复。舒适护理充分体现了以患者为中心的服务原 则，有效消除患者对手术治疗效果的不利因素，如忧 虑、紧张、恐惧等，避免了应激反应导致肾上腺素和去甲肾上腺素增多，从而出现心慌、坐立不安、心率增快、四肢发冷、意识域狭窄甚至晕厥等症状，提高了患者的治疗效果。

综上所述，舒适护理在胸外科应用效果较好，可减少患者术后并发症发生率，可推广使用。

【参考文献】

[1] 郭红燕, 张秀花. 舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用研究[J]. 中国农村卫生, 2020(7):2.

[2] 王凯迪. 舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用研究[J]. 益寿宝典, 2022(018):000.

[3] 嵇秋萍. 舒适护理模式在胸外科护理中的应用分析[J]. 饮食保健, 2021, 000(042):154-155.

[4] 申江容. 胸外科护理中应用舒适护理的效果及应用流程[J]. 东方药膳 2021年3期, 252页, 2021.