彭水县人民医院 409600
摘要:目的:探讨针对恶性肿瘤患者进行护理时,选择人文关怀护理的效果。方法:本次研究在进行时,医务人员选择2019年6月至2022年5月间收入的共计100名恶性肿瘤患者开展对照研究,将患者进行两组随机均分后,分为对照组(n=50)与实验组(n=50)开展不同的护理方式,对照组内患者采用常规护理方案,实验组内患者则由医务人员开展人文关怀护理,护理完成后研究人员评估疗效分析组间差异结果:在实验结果中,显示实验组中护理人员的各项指标评分相较于对照组来说明显更高,各数据对比差异显著(P<0.05)。结论:恶性肿瘤患者的护理工作一直是临床护理研究中的一个重点和难点,恶性肿瘤患者在发病后的病情特点复杂而不同的患者对于治疗工作所表现出来的一种性存在一定的差异,为了使患者对于死亡有正确的认知并提高患者的护理质量,研究人员认为需要将人文关怀护理应用于患者的护理工作中,通过本次研究确认了人文关怀护理方案,能够使恶性肿瘤患者的病情状况得到改善,同时提高患者的护理质量,降低外界因素对患者康复产生的影响,并使患者对于死亡有正确的认知,提高患者的护理效果。
关键词:人文关怀护理;恶性肿瘤;护理方案;研究分析
在近年来我国老龄化社会不断发展的背景下,恶性肿瘤患者在临床上的发病率逐年增加,但恶性肿瘤的发病年龄却在不断降低,恶性肿瘤一旦发生会对人体造成极大的伤害,甚至还有可能威胁患者的生命安全。而导致恶性肿瘤患者病情恶化的因素相对来说较为复杂,例如患者的个体状况、治疗方案的选择以及患者的心理状态都有可能对患者的康复产生影响。从患者心理状态的角度进行分析,发现在恶性肿瘤发展至晚期时,患者内心存在焦虑和抑郁的情绪,尤其是许多患者缺乏对于死亡的正确认知,导致患者在接受治疗时对于治疗缺乏良好的信心,对于患者的后续治疗工作会产生极大的影响,在一定程度上影响了疗效,同时还会导致患者后续治疗工作难以顺利的开展,同时不良的情绪还会进一步增加患者的心理负担,使患者不良反应的发生率增加。本次实验对两组护理人员的每项标准沟通评分和护理人员护患沟通满意率实行对比解析,并取得不错的成果,现概括如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究在进行时,医务人员选择2019年6月至2022年5月间收入的共计100名恶性肿瘤患者开展对照研究,将患者进行两组随机均分后,分为对照组(n=50)与实验组(n=50)开展不同的护理方式,对照组内患者包含男性36名和女性14名,年龄分布于32-56岁之间,平均年龄(45.8±1.4)岁;实验组内患者包含男性38名和女性12名,年龄分布于32-55岁之间,平均年龄(45.2±1.8)岁。
比较两组一般信息未发现明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组内医师在接受培训时采用常规培训模式应用常规宣教方案,告知医师在与患者进行交流和沟通时应当如何进行。
实验组内护理人员在接受培训时,采用乔哈里视窗与冰山理论进行结合具体方式如下
1.2 方法
需要组内患者在接受护理时护理人员常规基于晚期肿瘤患者基础护理管理,告知患者在接受治疗期间的注意事项以及如何配合医务人员开展治疗操作。
实验组内患者,则在对照组的治疗基础上,由医务人员将人文关怀护理方案应用于其中,具体方式如下。
1. 心理护理
在开展针对患者的护理工作时,心理护理是不可或缺,同时也是保障患者康复的一个重要基础,而在针对患者开展护理干预时,为了使患者的护理质量得到提升,研究人员认为在针对患者的护理管理前,需要针对患者的情绪作出有效的引导,而这一护理工作在于患者的心理状态优化。首先护理人员在与患者进行交流和沟通时,需要注意患者情绪的有效管理,全面的评估患者的心理状态,了解患者在日常生活中的社会文化。背景状态以及日常生活的自理能力,根据患者的个体状况为患者建立系统且完善的档案。除此之外,在与患者进行交流和沟通时,护理人员需要尽量与患者建立良好的人际关系,形成良好的社会环境与交流环境最大限度的满足患者在接受治疗时的需求而值得注意的是,不同的患者所表现出来的情绪和生理状态均存在一定的差异,所以护理人员需要根据患者的病情状况和性格特点,为患者建立对应的情绪疏导方案,尽量与患者形成良好的沟通环境,使后续的治疗工作能够更为顺利的开展。在研究人员的相关实验中,将108名恶性肿瘤患者作为研究对象,在针对患者进行护理时将共情护理方式应用于其中,这一护理方案明显改善了老年住院恶性肿瘤患者产生的焦虑和抑郁水平,对于患者的心理疏导工作开展以及优化患者的情绪状态起到了十分重要的作用。诸多研究证实了,在针对患者进行实际治疗时,将情绪护理干预其应用于患者的护理管理中,使患者的个体状况得到了有效的改善,并且消除了患者的焦虑和抑郁情绪。
2.放松训练
放松训练,在现代针对恶性肿瘤患者进行护理时,是一项十分重要的护理方式,所谓的放松训练,不仅仅是单纯的生理上的放松。对于患者来说,在日常生活中如果能够保持良好的放松状态,对于提高患者的生活质量来说,是一项十分重要的护理内容。在专业人员的指导下,患者通过系统的对骨骼肌肌群进行收缩和舒张,通过身体上的松弛带动心理上的放松,则能够起到稳定情绪的目的,而作为一种非药物性的治疗干预措施,其时效性也受到相关工作人员的高度关注。目前在针对恶性肿瘤患者进行共情护理时常用的放松训练,包括瑜伽放松训练、渐进性肌肉松弛训练,以及生物反馈放松训练和想象训练等多方面的类型,放松训练,在应用过程中不仅可以以患者为基础同时护理人员还可以与患者同步进行。例如在治疗室内护理人员可以通过共情的手段与患者达成精神世界的交流。例如要求患者在与护理人员进行交流时,闭上双眼,护理人员同样也闭上双眼,双方感受在柔软的草地上被温暖的阳光照射着,望着远处的风景,这样进行交流不仅能够使患者的情绪得到改善,同时放松的环境和想象空间,也能够拉近患者和护理人员之间的距离,此时护理人员可以继续将瑜伽放松训练或者渐进性的肌肉松弛放松训练应用于患者的进一步护理中,能够有助于改善患者的情绪状态对于消除患者的焦虑情绪和改善患者的睡眠障碍状况来说,有十分积极的作用。近年来也有一部分研究人员通过针对恶性肿瘤患者应用渐进性肌肉松弛训练和精神放松训练,开展护理工作,结果显示患者的焦虑程度和抑郁程度,在接受训练后有明显的改善,并且与常规治疗的对照组别进行对比分析后存在统计学差异,也说明了共情护理中放松训练是不可或缺的一项重要内容。
3.家庭-社会干预与患者的健康指导
家庭-社会干预与患者的健康指导其实是共情护理中以三个角度为基础的护理工作。社会护理干预所指的是在对患者进行护理时,要求患者尽量与朋友或工作方面的人多多接触,使患者能够形成与社会的有效连接而与家庭形成良好的关联,所指的是患者在日常生活中应当多获得来自于家属的鼓励,保障患者的情绪状态和生理需求,都能够得到来自于家庭的满足,而对患者进行的健康指导也是最重要的一环。也就是针对患者的情绪状态和生理状态做出相应护理管理的一项护理工作。在对患者进行共情护理时,患者的情绪和生活方式必然受到来自于外界环境以及周围人群的影响,所以护理人员可以定期或者不定期的有组织,有计划的开展一系列的关怀恶性肿瘤患者的活动,为患者创造健康和谐的环境氛围,尤其需要通过这方面的护理方式改善患者的不良行为方式和生活方式,改善患者的孤独情景,对于患者的情绪状态改善来说有十分积极的作用。恶性肿瘤患者在接受健康指导时,护理人员需要了解自身的最终目的,是改变个体或者群体的不健康行为和生活方式,但行为和生活方式的改变必然也是一个有组织有系统的教育和促进过程。护理人员需要将共情护理应用于其中,为患者开展健康指导,发现个性化系统化的健康教育,使患者在接受治疗时的心理压力得到管理,帮助患者正确认识到生活中的各种负性事件,使抑郁情绪得到改善并降低其复发率。
1.3 评价标准
应用本院自制表格对两组全科的每项指标医患沟通评分与护理人员护患沟通满意率实行对比分析,全科沟通质量每项标准包含交流沟通,隐藏内容挖掘,医患沟通效率以及沟通话题引导等多个方面。
1.4 统计学方法
本次研究中各项数据采用T、X2进行判断,具体数据获取应用Excel表格记录,并采用spss 21.00 for windows进行统计分析,判断最终值与P值关联,借此评估患者的基本资料可行度。
2结果
在实验结果中显示,实验组中肿瘤沟通交流的各项指标评分相较于对照组来说明显更高,各数据对比差异显著(P<0.05);
表1 两组肿瘤沟通交流每项指标医患沟通评分比较(x±s,分)
组别 | 交流沟通 | 隐藏内容挖掘 | 医患沟通效率 | 沟通话题引导 |
实验组 | 91.4±3.5 | 95.3±3.1 | 96.8±3.6 | 95.3±1.5 |
对照组 | 88.3±4.1 | 87.5±3.9 | 87.2±5.1 | 88.2±1.3 |
T | 7.5169 | 6.8914 | 8.1857 | 7.1781 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2 两组患者死亡认知与护理满意度评分对比
针对两组患者对于死亡的认知和护理满意度进行记录,发现实验组内患者的护理满意度明显优于对照组,差异显著存在,同时针对两组患者进行死亡教育后,发现实验组内患者对于死亡的认知和感受,相较于对照组更优,差异显著存在(P<0.05)。
表2 两组患者死亡认知与护理满意度评分对比
组别 | 例数 | 死亡认知 | 死亡接受度 | 护理满意度 |
对照组 | 50 | 71.91±2.16 | 84.32±2.61 | 80.96±4.85 |
实验组 | 50 | 87.87±1.49 | 95.74±1.95 | 93.58±2.68 |
T | 9.6154 | 10.2569 | 11.12458 | |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.3 两组患者的生活质量差异对比
针对两组患者的生活质量进行评价,发现两组患者的个体状况存在明显的差异,而实验组内患者的生活质量明显优于对照组,差异对比显著存在(P<0.05)。
表3 两组患者的生活质量差异对比
组别 | 例数 | 饮食质量 | 心理状态 | 睡眠质量 |
对照组 | 50 | 63.62±3.84 | 56.62±2.61 | 86.16±4.64 |
实验组 | 50 | 81.26±4.15 | 91.26±3.62 | 92.48±5.47 |
T | 9.6154 | 10.2569 | 9.5619 | |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
人文关怀护理方式,在近年来的应用中较为广泛,这一护理方式对于肿瘤患者开展具有一定的针对性。肿瘤患者在接受治疗时情绪状态相对来说较差,患者对于肿瘤和死亡若存在不良的认知,必然会对最终的治疗效果产生影响,患者在接受治疗时,不仅承受着巨大的疾病痛苦和化疗痛苦,同时患者还可能在多方面因素的影响下出现不良情绪,通过人文关怀,护理与常规护理形成有效的结合,能够使患者以正确的心态面对肿瘤的治疗,增强患者在肿瘤治疗期间的康复信心,同时还能够在一定程度上,从侧面增强患者的疗效。研究人员认为,在针对肿瘤患者进行护理时,将人文关怀护理用于其中,通过心理、社会支持和健康教育能够使患者对于肿瘤和死亡有更正确的认知,降低外界因素对患者康复产生的影响,尤其避免心理因素导致患者出现不良反应,使患者的后续治疗工作更为顺利的开展,保障患者的治疗效果。
综上所述,恶性肿瘤患者的护理工作一直是临床护理研究中的一个重点和难点,恶性肿瘤患者在发病后的病情特点复杂而不同的患者对于治疗工作所表现出来的一种性存在一定的差异,为了使患者对于死亡有正确的认知并提高患者的护理质量,研究人员认为需要将人文关怀护理应用于患者的护理工作中,通过本次研究确认了人文关怀护理方案,能够使恶性肿瘤患者的病情状况得到改善,同时提高患者的护理质量,降低外界因素对患者康复产生的影响,并使患者对于死亡有正确的认知,提高患者的护理效果。
参考文献
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