老年痴呆怎么才能早期发现?

老年痴呆怎么才能早期发现?

代飞

安岳县第三人民医院，四川省资阳市，642350

老年人经常会发现自己记忆力逐渐下降，好多事情之前说过后续就会忘记；之前见过的人或者物转眼就能忘记。虽然也有一些人感觉不太对劲，但常常会觉得是自己是“睡眠不足”或者是“人老记不清了”，并没有对这种现象太过在意。许多人却不知道这是老年痴呆的前兆，如果不及时进行治疗，会错过最佳的防治时期。

一、老年痴呆的概述

在医学上，老年痴呆症又称阿尔茨海默症（Alzheimers dusease AD） 。是一种原发性退行性脑病，通常发生在老年时期，是指老年痴呆患者在无意识状态下，分析能力和辨识能力都会出现障碍，整个思维也出现混乱，各方面的情绪都会进行改变。病理性的变化就是大脑皮层出现萎缩，具体病因在临床并没有太确切的数据。老年痴呆的病情会随着时间推移逐渐进行加重，病期较长有时可长达10多年之久。病情严重时，会让患者失去生活自理能力和活动能力，平时出现行为异常，也会有不同程度的精神障碍。

二、老年痴呆具体表现

（一）轻度老年痴呆症状

患者出现老年痴呆症状时，在初期只是记忆出现障碍，对各种事情的记忆都出现下降，即使是昨天的事情，到了今天之后也会进行遗忘，对于几天见过的人和物都会进行遗忘，对很多事情无法作出精确的分析和思考，也不会处理一些复杂的事情，更多的表现是对事情无法确定，尤其是在出门时，无法确定是否已经锁门，从而反复回去进行确认。也有的患者出门之后无法找到回家的路，对自己的行程路线和目标方向都忘记了，还有的患者不爱干净也不换衣服，时常邋里邋遢。

（二）中度老年痴呆症状

当达到中度老年痴呆症状时，除了记忆障碍出现问题，各种生活技能和学习技能都会下降，对于工作中的任何问题都无法解决，特别是针对学习的事件，根本无法掌握知识，也不能进行明确的计算，甚至刚刚教学的知识内容，转眼就会出现忘却，并不时进行多次询问。当遇到事情无法解决时，神经系统也会逐渐出现焦躁不安，对于是任何事物都表现得较为淡漠，时常还会出现急躁不安的情况。也有的患者在失去理智的情况下做出一些出格的行为。

（三）重度老年痴呆症状

当患者达到了重度老年痴呆症状时，患者已经完全无法自理，无法进行活动。要全程依赖护理人员来照料自己的日常生活。记忆力会严重缺失，对身边的所有人和物都进行忘却。连日常的生活自理都无法做到，大小便失禁，肢体也会出现僵直状态。严重情况还能还有可能感染其他并发症，而导致死亡。

三、老年痴呆如何早期发现

（一）记忆力减退

在前期的老年痴呆表现中，最为突出的情况便是记忆力减退。比如会反复问同样的一个问题，对于刚刚说过的事情就会忘却；也会时常忘记日期和时间；与人约定好时间日期转眼就会忘记；还有部分患者在出门时要反复确认东西是否有遗漏，门锁是否已经上锁等；待到出门之后，很多患者也会忘记自己的行驶路线和目标位置；也有患者在自己出行之后忘记自己的家庭住址，整个记忆出现模糊状态。

（二）执行能力下降

患者出现执行力下降时，也是老年痴呆前期的一种表现。有些患者在以前可以很快完成的事情，现在做事却出现拖沓，难以完成；或者是之前听到指令，马上就能采取行动的事情，现在要反复确认；事情在进行过程中，处理事情效率直接降低；在进行决断时，犹豫不决，反复进行思考；对自己所做的事情都会进行否定，以导致整个事情无法解决，也无法完整的去完成一件事情。

（三）判断力缺乏

当患者对于任何人的话都处于想念的情况下，说明患者的思维逻辑和判断能力缺乏，这也是老年痴呆前期的一种表现。当患者接触到一些复杂或从未接触过的事物时，无法判断他人所说话的真假，盲目的进行相信，整个思维逻辑能力下降，对事情的对错判断能力也受到影响，无法及时发现他人说话中的逻辑漏洞，这时的患者很容易上当受骗。另外患者出现老年痴呆时，语言能力和事物辨识能力都会出现偏差，当患者用简洁的语言表达一些未接触的事物时，家属要提起注意，以防患者出现上当受骗的事情。

（四）理解能力变差

当患者出现答非所问，说话也跟不上别人的节奏，考虑患者出现老年痴呆前期的症状。当患者与他人进行交谈时，根本无法跟上他人的思路，也无法理解别人想表达的意思；在交流过程中，有时会不停的进行询问和确定，也有时会直接打断交流过程，；无法理解别人所表达的事情，患者就会答非所问；也有患者根本对事情的严重程度无法进行正确的判断，即使是特别严重的事情，患者也无法及时进行处理；甚至有的患者在转达一些重要话语时，会将事件中所涉及的人物、地点进行混乱。

（五）整体行为发生变化

患者的性格出现明显差异时，比如原本较为活泼的患者可能会变得沉默少言；也有内向的患者性格突然变得开朗；性格的各种改变也是老年痴呆前期的一种表现。也有部分患者之前的情绪较为平稳，但是因为长时间无法独立思考和判断，再加上沟通方面的缺乏，在日常生活中会出现暴躁易怒的情况，整体行为发生改变。

四、结语

以上这些都是老年痴呆前期出现的症状，当患者有其中一项或者多项表现时，家属要提高警惕，要及时带患者进行确诊，一旦发现问题，要积极进行处理，对老年痴呆做到很好的预防效果。