妇科护理风险分析及常见护理问题研究

妇科护理风险分析及常见护理问题研究

刘强1,李艳秋2,吴金芝3,吴仁燕4

山东国欣颐养集团枣庄中心医院    山东 枣庄  277000

摘要：目的：分析妇产科护理过程中的危险因素，并提出有效的管理措施。方法将我院妇产科收治的88例孕妇分为风险管理组和常规组，每组各44例。常规组给予常规管理措施，风险管理组给予风险管理方法。对两组病人的护理满意度、护理差错、护理投诉和争议情况进行了比较。结果：风险管理组孕妇对护理的满意度较常规组明显提高，而护理差错发生率、护理投诉发生率、护患争议发生率均较常规组低。差异具有统计学意义(p<0.05)。结语妇产科：护理风险管理可以有效降低风险事件的发生，减少护理投诉和纠纷，提高孕产妇护理满意度。

关键词：妇科；护理风险；护理问题

引言：妇科对妇科的康复影响很大。目前，人们对医疗的理解日益深入。在护理知识和医学知识方面开展了一系列的教育和科普。但有些人还是没有得到相关知识的普及，会导致医患问题频发。在这种情况下，临床护理人员无法有效提高自己的工作完成度或工作效率，因此会间接影响患者的康复状况。要落实临床护理实践，对康复风险中存在的常见护理问题进行分析论证。

1资料与方法

1.1 材料

选择 最近一年内在我院妇产科进行治疗的孕产妇 88 例进行此研究，按照治疗时间的先后，(将孕产妇分为两组:常规组和风险管理组，每组各 44 例。孕产妇年龄在 21-46 岁，平均(30.34+5.71)岁。两组产妇的基线资料上的对比，差异不显着(P>0.05)。

1.2方法

常规组：给予妇产科普通护理，给予医院管理、妇科检查、病房环境护理等。风险管理小组：给予护理风险管理，内容包括：(1)成立风险管理小组，安排妇产科护士和医院质控科负责人为组长，护理人员为组员，实行三级护理制度，制定风险事件应急预案，并提前演练完善，针对高危情况，形式、疾病类型和人群制定有针对性的急救护理程序，如断水断电、产妇出血、产妇跌倒等。要求护士掌握有效的急救操作技能，准备急救药箱；总结分析过去的护理风险事件，总结存在的风险因素，预测护理风险，提高预见风险的能力(2)提高风险意识。妇产科要定期组织法律知识讲座，提高护理人员的法律意识，了解自己的合法权益，保护自己。同时，他们也应该维护患者的合法权益。开展护理风险知识宣传，加大护理风险重要性的宣传力度，提高风险意识。定期检查护理隐患，对发现的隐患及时治理。比如在不安全用药的情况下，要加强用药管理，特别是特殊药品，做好保存和管理，对所有药品进行标识和记录。(3)提高综合素质。对于护理人员，要注重专业能力的提高，加强素质培养和护理技能培训，定期进行护理操作技术考试和专业理论知识考试等。并对连续工作失败的护理人员给予重点培训和处罚。3360要求护理人员持证上岗，并进行岗前培训，如护理执业证书、助产证书等。以确保他们的资格。(4)创新护理模式实行以孕妇为中心的优质护理、综合护理、全程护理的护理模式，开展孕前、孕期、分娩至产后的围产期护理，提供主动服务，提高孕妇满意度。

1.3 观察指标

对比分析两组孕产妇的护理满意度、护理差错事件发生情况以及护理投诉和护患纠纷的发生情况。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 21.0 版软件处理数据，计数资料以%表示，采用两独立样本的 x2 检验，以 P<0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

统计和对比发现，风险管理组孕产妇的护理满意度远高于常规组，而护理差错事件发生情况以及护理投诉和护患纠纷的发生情况都少于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

妇产科面临的风险因素很多，尤其是产科病房，由于分娩过程的多变性，容易出现护理风险。对本研究选取的所有孕产妇的临床资料进行回顾性分析，归纳总结护理风险因素，包括：护理人员因素：人员不足、护理工作量平均、法律意识低、可能侵犯孕产妇合法权益或不懂得维护自身合法权益、护理服务水平低、未告知孕产妇护理内容、注意事项、并发症等。或药物说明书不充分等。患者及家属因素：主要是患者及家属素质参差不齐，对角色转变不适应，对护理工作有偏见，态度恶劣，对护理操作指手画脚，不信任护理人员，不配合护理操作。孕妇体质下降，抵抗力弱。因为激素水平的变化，神经系统的调节功能可能降低，没有详细说明压力、心理障碍等背景信息，隐瞒过敏史和妊娠分娩史。护理管理因素：护理制度不到位，护理操作不规范，医疗器械检查维护不及时，护理人员操作不熟练。

针对上述风险因素，本研究提出了针对性的风险管理措施，取得了良好的效果。风险管理组孕产妇的护理满意度远高于常规组，而护理差错、护理投诉和护患纠纷的发生率均低于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

在妇科领域，引起护理风险事件的因素非常复杂，需要高度重视妇科风险事件的预防。具体的护理风险有：一是患者情绪紧张，心理压力大，住院时极易出现焦虑、紧张等问题，家属紧张，会使患者的神经问题更加严重，容易出现各种突发风险事件。患者及家属的知识相对单一，导致护理风险的提升。其次，妇科的护理人员数量会相对较少，使得护理人员的工作强度较大。如果长时间工作，他们会身心疲惫，容易懈怠，在疲劳的状态下工作容易出错。此外，很多妇科护士都存在法律意识淡薄的问题，以至于在工作中无法很好地保护自己，最终导致各种医疗纠纷。目前医院发展很快，但护理人员的培训却不能及时有效的跟上，导致大量没有接受过系统培训，缺乏实践经验的工作人员进入岗位。这部分护理人员不能严格按照要求进行标准化操作，导致护理风险事件的发生。针对以上护理风险因素，医院有必要端正态度，正确认识和充分重视妇科护理风险问题，深入分析各种护理风险因素，及时采取有效措施进行防范，从而有效减少护理纠纷和护理风险事件的发生，充分证明实施有效的护理防范措施可以有效降低护理风险的发生率，提高护理质量。

结语：综上所述，通过普及护理风险知识、合理应用沟通技巧、提升护士责任心、培养护士自身专业素质和实践能力、加强安全风险管理等措施，可以有效减少妇科护理风险事件的发生，提高护理质量，具有很好的临床实践价值，值得在临床上进一步推广应用。

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