联勤保障部队第九00医院 , 福建 福州 350025
【摘要】目的:观察脑深部电刺激术治疗梅杰综合征患者过程中护理干预的应用效果。方法:选择本院2020年8月到2022年8月 期间收治的35例梅杰综合征患者作为观察对象,入组患者均临床确诊,并接受脑深部电刺激术治疗。治疗过程中对患者实施同步的护理干预,观察并比较护理干预前后入组患者的肌张力障碍运动评分,并观察术后并发症发生情况。结果:护理干预前入组患平均肌张力障碍运动评分为(7.35±0.36)分,护理干预后评分为(17.35±1.13)分,与护理干预前比较,评分结果显著下降,(P<0.05)。经观察入组患者术后均未出现明显不良反应。结论:脑深部电刺激术治疗梅杰综合征过程中护理干预的实施可以获得良好的效果。
【关键词】梅杰综合征;脑深部电刺激术;护理干预
梅杰综合征是一种椎体外系疾病,临床症状主要为口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动等等[1]。针对此类疾病,治疗方法较多。近年来,脑深部电刺激术在临床的应用较多。为保证治疗的顺利实施,提高治疗效果,需要为患者提供同步的护理服务。本次研究选择本院2020年8月到2022年8月 期间收治的35例梅杰综合征患者作为观察对象,观察脑深部电刺激术治疗梅杰综合征患者过程中护理干预的应用效果。
1资料与方法
1.1资料
选择本院2020年8月到2022年8月 期间收治的35例梅杰综合征患者作为观察对象,入组患者均临床确诊,并接受脑深部电刺激术治疗。男性20例,女性15 例;年龄35 ~68 岁,平均年龄为(55.35±1.25)岁。治疗过程中对患者实施同步的护理干预,观察并比较护理干预前后入组患者的肌张力障碍运动评分,并观察术后并发症发生情况。
1.2方法
(1)健康教育。在患者入院之后,向患者发放脑深部电刺激术相关宣传资料,指导患者自行阅读。并为患者播放一些小视频或者动画,详细讲解脑深部电刺激的治疗原理,治疗流程,具体治疗操作,可能会产生的治疗效果,以及可能会发生的不良反应等等。帮助患者更好的了解脑深部电刺激术的相关知识,做到对治疗心中有数。进而减少患者对治疗的恐惧感和焦虑感,并提高患者的依从性和治疗信心。(2)安全护理。综合评估患者的临床情况,包括病情与一般状况、日常活动能力等。针对存在肢体障碍与表达障碍的患者,加强对患者的巡视。对于出现眼睑持续痉挛的患者,考虑到患者容易出现视力问题,注意对病房环境进行严格的管理,床边加防护栏,清除各种危险物品。并引导患者参与一定的肢体或语言训练,以更好的配合手术治疗。(3)术后护理。脑深部电刺激术治疗之后,手术过程中电极植入时,会产生一定程度的“微毁损”效应,患者临床症状会得到一定的改善。之后,随着“微毁损”效应的减弱,各种临床症状会再次出现。护理人员应注意及时对患者进行必要的情况说明与健康教育,避免患者因为临床症状的再次出现而出现情绪和心理问题。另外,提醒患者术后注意伤口护理,避免剧烈运动。鼓励患者结合自身术后恢复情况,适当的参与各种体育锻炼。同时,提醒患者手术过程中植入了电极和脉冲发生器,均有一定的抗磁性,日常生活中应注意远离高磁场的以免影响其调节参数,造成不可逆损害。
1.3观察指标
观察干预前后入组患者肌张力障碍程度的变化情况,评估应用的工具分别为肌张力障碍运动评分量表,评分越高,对应的患者肌张力障碍情况越严重。另外,观察术后患者各种并发症发生情况。
1.4统计学处理
数据处理采用SPSS 19.0 统计学软件, 护理干预前后入组患者肌张力障碍运动评分均按照平均值±标准差(Mean±SD)进行表示,数据间的差异情况检验采用t检验,经检验数据间差异显著的标准为P<0.05。
2结果
2.1护理干预前后入组患者肌张力障碍运动评分结果比较
与护理干预前相比,入组患者护理干预后的肌张力障碍运动评分显著下降,(P<0.05),评分结果如表1所示:
表1 护理干预前后入组患者肌张力障碍运动评分结果比较(X±S,分)
时间 | 例 | 肌张力障碍运动评分 |
护理干预前 | 35 | 17.35±1.13 |
护理干预后 | 35 | 7.35±0.36 |
P | - | <0.05 |
2.2术后并发症发生情况
经观察入组患者术后均未出现明显不良反应。
3讨论
脑深部电刺激是一种微创性、可逆、可调节的神经外科技术,该技术治疗梅杰综合征患者的过程中,可以通过准确的在患者脑深部特定神经核团中植入电极,并通过一定的电刺激作用,对神经元异常电问题予以有效的抑制,达到改善临床症状,治疗疾病的目的[2]。对梅杰综合征患者实施脑深部电刺激治疗可以有效改善患者临床症状,促进其日常生活能力的提升。但是,在治疗过程中,还需要重视同步的护理工作。本次研究中,选择在脑深部电刺激术的围手术期,对患者实施同步的护理干预。经本组对比研究发现,护理干预前入组患平均肌张力障碍运动评分为(7.35±0.36)分,护理干预后评分为(17.35±1.13)分,与护理干预前比较,评分结果显著下降,经观察入组患者术后均未出现明显不良反应。以上结果表明,护理干预脑深部电刺激术治疗梅杰综合征效果显著。在护理干预过程中,从患者入院开始,即对患者进行积极的健康教育和心理疏导,帮助患者更好的了解脑深部电刺激术的相关知识,减少患者对治疗的恐惧感和焦虑感,并提高患者的依从性和治疗信心。联合对患者实施安全护理,确保患者安全
[3]。在术后,注意对患者进行心理护理和康复指导,避免并发症的出现,更好的促进患者的临床恢复。
综上,梅杰综合征患者的脑深部电刺激术治疗过程中,对患者实施同步的护理干预可以确保手术的顺利完成,有效改善患者临床症状,且能够避免不良反应的出现,效果显著。
【参考文献】
[1] 佘亭,许妮娜,张洁,等. 梅杰综合征脑深部电刺激术围手术期的护理[J]. 中国临床神经外科杂志,2022,27(6):502-503.
[2] 王洪干,廖招娣,朱甜甜,等. 脑深部电刺激术治疗梅杰综合征患者的护理[J]. 当代护士(下旬刊),2020,27(11):84-85.
[3] 刘敏,刘津池,刘娜,等. 脑深部电刺激术治疗梅杰综合征的围手术期护理研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(24):81-82.