产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的预防作用

产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的预防作用

周雪

宜昌市中心人民医院 康复医学中心，湖北宜昌 443000

【摘要】目的：探讨在预防产后女性盆底功能障碍性疾病（PDF）中实施盆底康复锻炼的作用。方法：试验对象共80例，均为产后42d产妇，均在2021.01~2022.10内，试验前按排号均分为2组（40例/组），分别对应甲组（单号）和乙组（双号）。甲组接受生活方式及盆底筛查等干预，乙组在甲组干预上加强盆底康复锻炼。对比PDF发生率及满意率。结果：试验后对PDF发生率及总满意率予以对照处理，结论中乙组各项数值均优于甲组（P＜0.05）。结论：在预防产后女性PDF中实施盆底康复锻炼的作用优良，可减少PDF发生率，且多数产妇满意，可借鉴研究。

【关键词】产后；女性；盆底康复锻炼；盆底功能障碍性疾病；预防作用

对于产后女性而言，分娩和妊娠等行为均可导致盆底功能障碍性疾病（PDF），其中前者可直接损伤盆底组织，若此种损伤无法及时恢复，则会引发一系列不良结局，如盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）等，从而严重影响产妇的产后康复[1-2]。而在实施盆底康复蹲连时，产后的一段时期是十分重要且关键的时期，该时期内通过科学的锻炼可对PDF起到积极的预防作用[3]。因此本文试验对象共80例，均为产后42d产妇，均在2021.01~2022.10内，试验前按排号均分为2组（40例/组），则探究了在预防产后女性PDF中实施盆底康复锻炼的作用，现做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1临床资料

本次试验对象共80例，均为产后42d产妇，均在2021.01~2022.10内，试验前按排号均分为2组（40例/组），分别对应甲组（单号）和乙组（双号）。年龄项目：21~38岁内；均龄项目：乙组（30.2±5.5）岁，甲组（30.4±5.3）岁。2组前述入组时调查发现各项完整，对比同类项目后P＞0.05。2组均为自愿入组方式参与，试验按照惯例获伦理批准。

1.2方法

甲组接受生活方式及盆底筛查等干预，具体为：（1）胯部训练：将臀部外转，并同时将臀部提拉向上，之后扭胯，尽可能的促使跨步保持倾斜至一侧，每组动作重复4次，每次持续10s。（2）臀部训练：在床上让产妇平躺，对臀部肌肉缓慢收缩，然后将双腿夹紧，以感到上提阴道部位为宜，该项训练重复4次，每次持续10s。乙组在甲组干预上加强盆底康复锻炼，即采取生物反馈、电刺激、盆底凯格尔运动治疗；（1）凯格尔运动：让患者放松，指导患者平卧，将双腿分开并屈曲，吸气收缩阴道、肛门，以6s维持为宜，呼气时即可放松，以此重复训练，每次30min，1d3次，以3月为1疗程。（2）电刺激和生物反馈治疗：让患者采用膀胱截石位，在患者阴道置入消毒后的电极，结合患者肌力情况，调整、设置生物反馈和电刺激参数，感觉唤醒频率以50Hz，250us电刺激脉宽为以；Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的生物反馈和电刺激频率分别以20-80Hz、8-32Hz，以20-320us、320-740us为脉宽，根据患者具体情况进行个性化针对性锻炼，以有电刺激感觉但没有疼痛为宜，每次30min，1周1次，以3月为1疗程。

1.3观察项目

对比项目：

（1）PDF发生率：涉及POP、SUI等。

（2）满意率：试验后自拟问卷调查，自行打分或者填写选项，设置3项，比较、完全、不满意等，统计各项比例。

1.4分析数据

本次方法为x²、t值处理，对象为1.3中指标，涉及计量和计数值类型，以SPSS22.0为本次软件，涉及[n（%）]、等形式呈现，要求P＜0.05为结果，该值提示统计后统计具备相应的意义。

2. 结果

2.1对比PDF发生率

试验后对PDF发生率予以对照处理，结论中乙组各项数值均低于甲组（P＜0.05）。见表1。

表1：比较PDF发生率[n（%）]

2.2对比满意率

试验后对总满意率予以对照处理，结论中乙组该项数值高于甲组（P＜0.05）。见表2。

表2：比较满意率[n（%）]

3. 讨论

有研究显示，在女性的生理解剖学特征中，其盆腔内脏器如膀胱、直肠、子宫等均需通过盆底肌进行支持和承托，且此处肌肉的生理功能涉及多方面，如增加性快感、保持阴道紧缩、控制大小便等，所以作用十分显著[4]。而在妊娠和分娩时，子宫及胎儿可压迫盆底肌，而分娩可引起程度不同的盆底肌神经和血管损伤，所以极易导致POP、SUI等PDF疾病，这不仅会影响产妇身心健康，还会导致其生活质量大大降低，甚至对性功能造成影响，从而对夫妻和谐产生不利。而为了对

PDF加以预防，产后积极开展盆底康复锻炼尤为关键，此种锻炼不仅能改善盆底肌力，还可对产妇各症状予以缓解，以达到改善其身心健康的目的。对于产妇而言，生物反馈、电刺激、盆底凯格尔运动治疗均属于有效盆底康复锻炼，这些方法可重建盆底肌群肌力，可改善盆底情况，并有效预防各种PDF疾病[5]。本文结果中，试验后对PDF发生率及总满意率予以对照处理，结论中乙组各项数值均优于甲组（P＜0.05）。可见，在预防产后女性PDF中实施盆底康复锻炼具有十分突出的优势和积极作用。

综上，在预防产后女性PDF中实施盆底康复锻炼的作用优良，可减少PDF发生率，且多数产妇满意，可借鉴研究。

参考文献

[1]姜燕,李娟.产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(2):76,78.

[2]胡顺芬,王瑞美.产后盆底康复锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病的效果观察[J].反射疗法与康复医学,2020,29(10):58-59.

[3]王华,庞蔚莉.产后盆底康复锻炼对预防女性盆底功能障碍性疾病的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(12):33-34.

[4]赵彩华.产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的临床疗效及压力性尿失禁发生率影响分析[J].糖尿病天地,2022,03(7):155-156.

[5]刘蓉.产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的预防作用[J].母婴世界,2019,04(4):37.