健康科普--关于冠心病的那些事

健康科普--关于冠心病的那些事

胡永奎

广元市第一人民医院  四川广元  628017

众所周知，冠心病是人类身体健康的重大威胁。现如今，我国已经有超过1100万患有冠心病的患者，平均每年有172万人死于冠心病，那么冠心病到底是什么？又有那些治疗措施呢？接下来我们就一起来看看冠心病到底是怎么一回事吧。

1什么是冠心病

冠心病其实就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。在人体中，由于心脏的作用非常大，占据关键的作用，这也就导致一旦患上冠心病，将会对身体造成很大的伤害。简单来说，心脏的作用就好比一个永不停止的水泵，随着运动将心脏每次收缩的氧气和营养物质输送到全身，以此来保证各个组织细胞的正常工作。而随着病变越来越严重，造成动脉腔狭窄，血流受阻，最终导致心脏缺血，产生心绞痛。

2冠心病的致病原因

（1）年龄、性别因素

根据相关研究表明，患有冠心病的群体大多是中老年人。一般来说，男性在40岁后冠心病发病率逐渐升高。不过，近些年的研究表明，冠心病的好发人群逐渐有了年轻化发展的趋势。其次，女性患有冠心病的概率还和月经有间接的关系。研究发现，女性在绝经前冠心病发病率较低，出现这种情况的主要原因是雌激素对冠心病的发生具有保护作用。因此，女性绝经后冠心病的发病率会明显升高。

（2）血脂因素

人体内的血脂代谢异常也会导致冠心病的发生。现如今，人们认为冠心病的致病因素和低密度脂蛋白胆固醇升高有关。因此在临床治疗实践中，低密度脂蛋白胆固醇成为治疗的重点。除此之外，人体内高甘油三酯水平、高密度脂蛋白的降低同样会导致冠心病的发生。

（3）高血压

如果自身有高血压或者有高血压遗传病史，此时患有冠心病的可能性将会直线上升。出现这种情况的主要原因是因为长期高血压导致血管内皮细胞的损伤，从而使氧化的低密度脂蛋白胆固醇更容易通过血管内皮、进入动脉血管壁形成粥样斑块，并刺激血管平滑肌细胞增生。

（4）吸烟

在日常生活中，人为因素也会导致患冠心病的概率增加。根据临床研究表示，吸烟人群患病率将会比不吸烟人群患病率要高很多。从某种层面上说，冠心病的发病率与吸烟的数量呈明显的正相关关系。这主要是因为香烟中的有害物质，对人体将会破坏人体的血管内皮和心脏肌肉，从而引起动脉痉挛和心肌损伤。与此同时，吸烟还会导致前列环素释放减少，引起血栓形成。

（5）糖尿病

患有糖尿病的患者冠心病发生的概率也会上升，无论在什么年龄段，糖尿病都是出现冠心病最重要的因素。患有糖尿病后，可能会出现体内血脂紊乱、血管内皮功能异常、血管壁结构损伤、凝血系统和纤溶系统等功能异常情况，从而导致冠心病的发生。

3冠心病的治疗

（1）药物治疗

根据患者的实际情况选取适合的药物，若是患者出现心痛，可以服用硝酸酯类的药物，如硝酸甘油。想要延缓或阻止动脉硬化进展，可以服用他汀类降血脂药，如立普妥、舒降之、洛伐他丁等。抗血小板制剂，阿司匹林是冠心患者每日都要服用的药物。在这个过程中，如果患者服用药物后，出现过敏症状，此时需要立刻服用抵克立得或波立维。钙通道阻滞剂，如合心爽、拜心同等是冠状动脉痉挛的病人首选。

（2）手术治疗

在治疗上，我们可通过手术疗法的方法对患者加以诊断，通常使用的是冠状动脉搭桥术，虽然这种治疗损伤大，但非常有效果。在治疗中，在患者的其他部位取一段血管，然后将它分别接于狭窄或阻塞了的冠状动脉的两端，这样就能够使血液可以经过"桥"绕道而行，使缺血的心脏获得氧供，因此可以减轻患者心肌缺血的病情。但是，如果患者是重症冠心病患者，这种手术方式并不适用。

（3）介入治疗

在临床治疗过程中，介入治疗实际上是一个心脏导管术，利用大腿根部的股动脉或手臂上的桡动脉，再通过心血管穿刺把支架或其它医疗器械置入冠状动脉里面，以起到消除冠状动脉狭窄的目的。从医疗效果上，介入治疗与手术治疗的效果一样好，且对损伤较小，恢复快，疗效比较明确，同时风险也还非常低。

（4）其他治疗

针对冠心病患者，还可针对患者的实际状况进行运动训练治疗。在这个过程中，要谨慎安排患者开展适当的身体运动，因为这么做不但可以促使侧支循环的正常进展，同时还可以增加对体力活动的承受量从而缓解患者的症状。

4冠心病的预防

对于冠心病的预防，要从生活的方方面面入手，首先生活要有良好的生活习惯，尽量让患者保持心情畅通。其次就是要加强对饮食的控制，特别是在热量上面。在日常生活中，要减少对脂肪及胆固醇含量高的食物，比如蛋黄动物内脏，奶油等，最主要的一点就需要限制对食盐的摄取，最好每日5克以下，在此期间，最好能做到不吸烟、不酗酒。运动也是一种预防冠心病的方式，根据相关的研究表明，有规律的体育运动不仅能够增强患者的免疫力，同时还能降低患有冠心病的几率。最后就是按时服药，特别是对于高血压和糖尿病的患者，这时预防冠心病的关键。根据自身的状况服用药物，若是服用药物后情况仍不好转，应立即急诊送医院，避免活动及用力。

综上所述，冠心病其实并不可怕，预防治疗是关键。在日常的生活中，要注重饮食规律，发现问题及时诊治，缓解冠心病对心脏的伤害。