艾司奥美拉唑不同剂量治疗消化性溃疡出血的疗效分析

艾司奥美拉唑不同剂量治疗消化性溃疡出血的疗效分析

黎大君

巴中市巴州区鼎山中心卫生院 （四川 巴中 636049）

[摘要]目的：分析艾司奥美拉唑不同剂量治疗消化性溃疡出血的治疗效果。方法：选取我院2021年2月～2021年12月收治的消化性溃疡出血患者98例作为研究对象，患者分别采用不同剂量的艾司奥美拉唑治疗，对照组采取大剂量治疗，实验组采取标准剂量间歇给药治疗，对比患者的治疗效果。结果：实验组患者不同时间点再出血情况与对照组相比无较大差异，两组患者出血情况对比后可知P〉0.05统计学有意义。两组患者在24h胃内平均pH值、pH值达到4、、pH值达到6持续时间对比无差异，对照组患者pH值达到4、pH值达到6的时间低于对照组。两组患者相关治疗指标对比无较大差异，实验组的诊疗费用更低。实验组发生不良反应的几率低于对照组，具有统计学意义。结论：为消化道溃疡出血患者采取不同剂量的艾司奥美拉唑治疗，两种剂量的治疗效果基本一致，标准剂量间歇给药治疗的安全性更高，因此在临床的治疗中具有极高的应用价值。

关键词：艾司奥美拉唑；不同剂量；消化性溃疡出血；治疗效果

消化性溃疡是临床发病率较高的消化系统疾病，是由于胃肠道的深层黏膜受到胃酸、胃蛋白酶的损害而出现的疾病，主要病位在胃和十二指肠球部。患者临床表现为腹痛、嗳气、恶心、腹胀等，对患者的生活带来严重的影响。质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂以及胃黏膜保护剂都是治疗消化性溃疡的常用药，其中以质子泵抑制剂为主要药物，能够减少胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性，从而抑制胃酸的分泌达到改善症状的效果。消化性溃疡持续发展会造成出血、穿孔等并发症，出血作为主要的并发症给患者的健康和生命安全都构成极大的威胁，因此要针对消化性溃疡出血采取积极、及时的治疗，保证患者机体的康复。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2021年2月～2021年12月收治的消化性溃疡出血患者98例作为研究对象，患者分别采用不同剂量的艾司奥美拉唑治疗，实验组和对照组各有患者49例。实验组中有男性25例、女性24例，患者平均年龄为（45.26±1.33）岁，平均病程为（7.41±1.22）年；对照组中有男性27例、女性22例，患者平均年龄为（46.05±1.38）岁，平均病程为（7.45±1.28）年。纳入标准：患者均通过中华医学会中西医结合分会中关于消化性溃疡疾病的标准确诊疾病，患者存在黑便、呕血的情况，患者意识清楚可正常交流。排除标准：妊娠期和哺乳期妇女、伴随严重肝肾功能异常、近期采用糖皮质激素以及非甾体类药物治疗的患者、溃疡有恶变趋势的患者均不纳入本文实验。

1.2方法  两组患者均采取基础治疗。禁食禁饮，减少胃肠道的负担，监测患者的病情以及生命体征变化，为失血性休克患者采取输血输液治疗，若出血一直未得到有效控制可采取内镜下止血治疗[1]。

1.2.1对照组  对照组在基础治疗的情况下，取艾司奥美拉唑进行治疗，首次泵入剂量为80mg，结合患者身体的情况，泵入速度为8mg/h，持续泵入72小时[2]。

1.2.2实验组  实验组将40mg奥美拉唑与100ml生理盐水混合后进行静脉滴注治疗，每天滴注2次，连续治疗3天[3]。

1.3评价标准  评估患者治疗后发生出血的情况，评估患者胃内pH值变化情况，记录患者呕血、便血的次数，止血时间和住院时间等。

1.4统计学方法  采用SPSS21.0统计学软件分析实验结果，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P〈0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者再出血情况对比  实验组患者不同时间点再出血情况与对照组相比无较大差异，两组患者出血情况对比后可知P〉0.05统计学有意义。见表1。

表1  两组患者再出血情况对比

2.2两组患者胃内pH值变化情况分析  两组患者在24h胃内平均pH值、pH值达到4、、pH值达到6持续时间对比无差异，对照组患者pH值达到4、pH值达到6的时间低于对照组。见表2。

表2  两组患者胃内pH值变化情况分析

2.2两组患者的治疗指标对比  两组患者相关治疗指标（呕血、便血的次数，止血时间，住院时间）对比无较大差异，实验组的诊疗费用更低。见表3。

表3  两组患者的治疗指标对比

2.3两组患者用药不良反应率对比  实验组发生不良反应的几率低于对照组，具有统计学意义。见表4。

表4  两组患者用药不良反应率对比

3讨论

目前临床主要通过药物治疗来抑制胃酸分泌、了解胃内的pH值，质子泵则是消化性溃疡出血患者的首选药物。艾司奥美拉唑是奥美拉唑的异构体，具有首过效应低、血药浓度高的特点，具有更高的抑制胃酸的效果，而且药物安全性更高。不过艾司奥美拉唑的用药剂量和频率一直以来都备受争议[4]，通过实验结果分析：实验组患者不同时间点再出血情况与对照组相比无较大差异，两组患者出血情况对比后可知P〉0.05统计学有意义。实验组发生不良反应的几率低于对照组，具有统计学意义。综上所述，为消化道溃疡出血患者采取不同剂量的艾司奥美拉唑治疗，两种剂量的治疗效果基本一致，标准剂量间歇给药治疗的安全性更高，成本更低，有利于节省患者的诊疗费用，因此在临床的治疗中具有极高的应用价值。

参考文献：

[1]赵黎明,祝晓,廖勤武,徐建光.艾司奥美拉唑标准剂量间歇给药与大剂量持续给药治疗消化性溃疡出血效果比较[J].中国乡村医药,2020,27(22):3-4.

[2]万兵兵.内镜下止血联合不同剂量奥美拉唑(静脉推注)治疗老年消化性溃疡出血的临床评价[J].中国医疗器械信息,2020,26(02):126-127.

[3]何小静,李英,杨晓蓉,叱晓宁,温馨.内镜下止血联合不同剂量奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血的效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(02):183-185.

[4]赵华,赵亚静,卢英.不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗消化性溃疡伴出血患者的疗效对比分析[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(03):395-397.