沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效

李国艳

山东省潍坊市阳光融和医院  邮编 261000

【摘要】目的 探讨沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果。方法 选取我院收治的COPD稳定期患者160例作为观察对象。根据治疗方法分组：79例患者采用沙美特罗氟替卡松治疗，组成对照组；81例患者采用沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗，组成观察组。结果 观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组，血清炎性因子水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者的疗效显著，值得推广。

【关键词】沙美特罗氟替卡松；噻托溴铵；慢性阻塞性肺疾病；稳定期；疗效

慢性阻塞性肺疾病是一种气道慢性炎症，患者一般伴随慢性咳嗽、咳痰、呼吸不畅、免疫力差、易疲劳等症状，并因此丧失劳动力[1]。如果病情未得到有效的控制，则还可引发肺部炎症，加大治疗难度，增加死亡风险。目前，临床中对慢性阻塞性肺疾病的治疗方式较多，包括氧疗、药物治疗、康复训练等，而对稳定期患者，药物治疗是首选，常用药物包括糖皮质激素、支气管扩张剂等，用药目的是为了预防急性发作，并减少发作次数[2]。本研究以160例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为观察对象，探讨了沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵的治疗效果，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察对象为我院于2021年10月至2022年10月收治的160例COPD稳定期患者。纳入标准：经诊断确诊为慢性阻塞性肺疾病，且病情处于稳定期，对本研究知情同意。排除标准：合并其他呼吸系统疾病的患者，精神疾病患者，肝肾功能不全患者，药物过敏者。观察组：男40例，女41例；年龄50-79岁，平均（68.39±7.32）岁；病程4-18年，平均（8.41±2.66）年。对照组：男37例，女42例；年龄51-80岁，平均（68.77±7.28）岁；病程3-19年，平均（8.53±2.58）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

观察组：①沙美特罗替卡松吸入粉雾剂[Glaxo Wellcome production(法国),批准文号H20150324 ]经口吸入，每次一吸（50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松），早晚各一次。②噻托溴铵吸入粉雾剂（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20060454）用药粉吸入器吸入，每次1粒，每天一次。对照组：采用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗，方法与观察组一致。

1.3观察指标

于治疗前后检测两组患者的肺功能和血清炎症因子水平，并进行对比。

1.4统计学分析

统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。计量资料用t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1肺功能指标

治疗后，观察组患者的肺功能指标明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的肺功能指标比较情况(x±s)

2.2炎性因子水平

治疗后，观察组患者的血清炎性因子水平明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的血清炎性因子水平比较情况(x±s)

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种发病率高、疾病发展后期死亡率高的慢性病，具有病情反复、并发症多等特点[3]。提高生存率的关键是在稳定期控制病情的进展，预防和减少急性发作，从而减轻心肺负担。本研究对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗做了探讨，分析了不同药物治疗方案的临床疗效。结果表明，与采用沙美特罗氟替卡松治疗的患者相比，采用沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗的患者其肺功能指标FEV1、FEV1/FVC明显更优，而血清炎症因子CRP、IL－6水平明显更低。沙美特罗氟替卡松是一种复合制剂，其主要成分之一沙美特罗可抑制组胺、前列腺D2的释放，激活腺苷酸环化酶，扩张支气管平滑肌，改善呼吸功能；另一主要成分氟替卡松则是一种糖皮质激素，给药后可抑制炎性细胞的活化，减少过敏介质的释放，从而发挥抗炎作用[4]。噻托溴铵是一种支气管扩张剂，它能作用于呼吸道的M1、M3胆碱能受体，扩张支气管，增强气道的通气能力，解决气流受限的问题

[5]。本研究中，采用沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗的患者取得了更好的疗效，这可能是因为二者的作用机制不同，联用后互相弥补缺陷，增强了治疗效果。

综上，沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]张文伟. 沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(07):73-75.

[2]张丽. 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效[J]. 临床医学,2021,41(02):103-105.

[3]王钦坤,袁练琴. 沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(21):62-63.

[4]余小军,周维华. 沙美特罗-丙酸氟替卡松联合噻托溴铵治疗老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的疗效[J]. 国际老年医学杂志,2020,41(04):216-218.

[5]曾凡军. 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察[J]. 河南医学研究,2018,27(09):1603-1604.