治疗冠心病 要打"持久战"

治疗冠心病 要打"持久战"

林会

南充市身心医院 四川南充 637700

冠心病属于一种比较常见的心血管疾病，尤其以中老年群体最为多发，这也对他们的生命带来了很大的威胁。冠心病的产生，是由于多种危险因素综合作用而产生的结果。冠心病患者在最初的病情发展中，会出现冠状动脉粥样硬化，然后进一步发展为血管阻塞或者血管腔狭窄等，如果患者的病情发展到严重的状态时，会表现出气急、胸闷以及胸痛等非常明显的症状。冠心病患者在接受临床治疗时会有多种选择，比如外科搭桥、冠脉介入治疗等，而通过医院的介入治疗之后，冠心病患者在日常生活中又如何做好病情的稳定控制呢？另外又应该怎么做才能有效降低冠心病的致死率及病残率，避免冠心病治疗走入误区呢？本文就对以上几个方面作具体的分析。

一、做好日常持久的“保心”治疗

有些冠心病患者在日常生活中，如果冠心病没有对其身体带来明显的影响，就不会太重视对症治疗，而只有在胸闷或者有明显的胸痛感受时，才会选择使用麝香保心丸或者硝酸酯类药物进行紧急治疗，待病情稳定之后，则又不会重视病情的控制，这就导致药物使用缺乏正常规律，对药物治疗的依从性差，同时也凸显出患者对预防及持久治疗冠心病缺乏足够的意识，这也使许多冠心病患者在病情及病理进展上得不到稳定控制。因此冠心病患者要做好疾病的治疗，就要有做好打“持久战”的意识，要提升对疾病治疗的重视程度，通过持久治疗和预防，才能有效降低冠心病发作的概率。

冠心病患者在疾病治疗的“持久战”当中，日常做好“保心”治疗很重要，也就是在日常冠心病治疗中，要通过有效的治疗方法避免冠状动脉朝粥样硬化方向发展，同时坚持药物治疗，控制心脏稳定，才能让胸闷及胸痛的症状发作次数显著减少，同时做好冠状动脉的维护，可以防止冠状动脉出现斑块破裂或者是血管堵塞，也可以更好地预防严重心血管事件的产生，比如心肌梗死等，因为这些症状一旦出现，如果治疗不及时，会危及患者的生命安全。另外由于冠心病多发于中老年群体，但是中老年人体质相对较差，并且可能会伴有高血压、高血脂等多种基础疾病，日常在控制这些疾病的稳定就需要服用许多种类药物，因此在持久治疗冠心病的时候，药物选择也要更加慎重。

二、中成药持久治疗冠心病

中成药用于临床治疗中，都有着良好的效果，尤其是对于慢性病的防治，不仅疗效好，对患者也有非常好的安全保障。而冠心病在使用中成药治疗时，有多种药物可以选择，临床上大致可以分为两种常用的类型，分别是芳香温通药以及活血化瘀药，经常患者在用中成药居家治疗时，容易将两者药物类型混淆，芳香温通药也有着活血的作用，因此也被许多冠心病患者所使用，这种类型的药物，都有比较明显的疗效，临床上常见的芳香温通药如麝香保心丸，就可以对血管内血液提供流动的“动力”，麝香保心丸里面含有人参及麝香等成分，不仅可以稳定血管的斑块，还能对血管内皮起到保护作用，防止血管内血液朝粥样硬化方向发展，并且近些年临床研究还发现，麝香保心丸还可以促进患者缺血心肌血管的再生，也就是我们常说的“药物搭桥”。冠心病患者在心肌缺血之后，血管周围组织会存在复杂的反应，新生长的小血管可以对心肌缺血进行缓解，只是这种缓解力度小，通过“药物搭桥”的作用，可以加速心肌缺血修复的速度，因此冠心病患者如果心肌缺血严重，可以选择麝香保心丸来进行持久治疗。

活血化瘀的药物有许多，常见的如三七、含丹参等成分的制剂，这类药物可以降低患者血液的粘稠度，对血小板聚集进行抑制，避免患者进一步出现血栓或者溶栓的情况。总的来说，活血化瘀药主要是对冠心病的血液部分起到显著的改进作用，临床应用的效果也非常显著，但同时活血化瘀药还存在一定的副作用，使用不当会对患者带来潜在的危险，只是大多数冠心病患者对此并没有太重视，比如在服用活血化瘀药时，还会同时服用阿司匹林，而这两种药物同时服用，有少数患者可能出现胃肠道出血或者脑溢血等严重症状，尤其是中老年患者由于其身体的原因，有更严重的出血倾向，因此在使用活血化瘀药时，要重视药物之间的关系，避免一些会产生不良作用的药物同时服用，毕竟治疗冠心病是一个长期的过程，中途稍有不慎，都会对患者带来不同程度影响。

三、冠心病患者血管重建后的注意事项

有些冠心病患者会通过支架或者搭桥的方式来完成手术治疗，然后这些患者可能会认为手术只要顺利完成，之后就不用注意冠心病的防治，其实这种想法进入了一个误区。对冠心病患者来说，不管是通过何种手术进行了治疗，都不能说可以一劳永逸，通过手术治疗的方式只是将患者造成病情严重的血管部位“疏通”了，但是疏通之后，后续还是需要长期的跟进防治，或者说是居家进行长期的调理，避免疾病再次发作，否则只是治疗，之后不管，那么患者身体之后还可能出现各种各样的问题，因此治疗冠心病，始终是一场“持久战”，冠心病患者千万不能忽视。心血管疾病使患者死亡概率下降的原因主要有两个方面，一是对患者危险因素的改变，二是相关治疗技术的发展进步，而在冠心病治疗中，除了基础药物的治疗，还要针对目前冠心病主要的危险因素来进行处理，具体治疗方向如下：

1、降压治疗

冠心病患者日常要做好降压治疗，可以选择β受体阻滞剂，β受体阻滞剂在临床上应用广泛，其不同类型可以治疗高血压、心律失常、冠心病等，而常见的相关药物有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。

2、抗血小板治疗

临床上有抗血小板治疗的专用药物，通过抗血小板治疗，可以避免冠心病患者出现血管阻塞，对患者的整体治疗起着重要的作用。临床上常见的抗血小板治疗药物有氯吡格雷、阿司匹林、替格瑞洛等。

3、饮食调节

饮食结构的不同，对人体健康也会产生不同的影响，因此，冠心病患者做到合理饮食，可以有利于病情的稳定。冠心病患者在日常饮食中，建议保持规律的饮食习惯，同时饮食要以清淡、低盐低糖和营养为主，这样可以让血管壁中的脂质沉积减少，降低患者的血糖和血压。另外要做到戒烟，烟草中存在的尼古丁和其他化学物质，会对血管壁造成严重的不良影响，会导致患者血管壁内皮损伤或者血小板聚集等多种情况，因此对于有吸烟史的冠心病患者，要坚持戒烟。

总之，治疗冠心病是一场“持久战”，患者要全面认识日常科学治疗和预防的方法，根据疾病的具体原因来针对性用药和治疗，才能降低冠心病在日常生活中对我们造成的影响。