观察初产妇应用分娩球联合自由体位助产护理的效果研究

观察初产妇应用分娩球联合自由体位助产护理的效果研究

崔雪梅

成都市双流区妇幼保健院 610200

【摘要】目的观察初产妇应用分娩球联合自由体位助产护理的效果。方法 在2021年7月-2022年11月期间从我院收治的初产妇中随机挑选78例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为39例。对照组使用常规助产护理，观察组使用分娩球联合自由体位助产护理，对两组产妇产程时间、产后出血量、疼痛程度、自然分娩率进行观察。结果 从产程时间情况来看，观察组产妇第一产程时间为（5.60±0.30）h、第二产程时间为（0.60±0.10）h、第三产程时间为（0.11±0.02）h，和对照组相比，观察组更短一些（p＜0.05）。从产后出血量、疼痛程度、自然分娩率情况来看，观察组分别为（231.10±70.30）ml、（3.10±1.10）分、87.18%，和对照组相比，观察组要更好一些（p＜0.05）。结论 在初产妇中应用分娩球联合自由体位助产护理可以有效缩短产程时间，减少产后出血量，缓解产妇疼痛，提升自然分娩率，值得临床推广和应用。

【关键词】初产妇；分娩球；自由体位；助产护理

【 Abstract 】 Objective To observe the effect of birth ball combined with free position midwifery care for primipara. Methods 78 cases of primiparas admitted to our hospital from July 2021 to November 2022 were randomly selected and pided into two groups, one group was the control group and the other group was the observation group, with 39 cases in both groups. The control group received conventional midwifery care, and the observation group received delivery ball combined with free position midwifery care. The labor time, postpartum blood loss, pain degree and natural delivery rate of the two groups were observed. Results From the point of view of labor time, the first stage of labor time of observation group was (5.60±0.30) h, the second stage of labor time was (0.60±0.10) h, the third stage of labor time was (0.11±0.02) h, compared with the control group, observation group was shorter (p < 0.05). In terms of postpartum blood loss, pain degree and natural delivery rate, the results in the observation group were (231.10±70.30) ml, (3.10±1.10) min and 87.18%, respectively, which were better than those in the control group (p < 0.05). Conclusion The application of birth ball combined with free position midwifery nursing in primipara can effectively shorten labor time, reduce postpartum bleeding, relieve maternal pain, improve the rate of natural delivery, worthy of clinical promotion and application.

【 Key words 】 primipara; Birthing bulb; Free position; midwifery

分娩，是女性特有的生理过程。临床研究显示初产妇和经产妇相比，由于缺少分娩经验，对宫缩疼痛、产程推进耐受度较差等，容易增加不良分娩结局风险，威胁到产妇及其新生儿健康。加之初产妇对自身和胎儿情况过度担忧，会延长产程，还会诱发一系列并发症。基于此，在临床中急需寻找一种有效的助产护理模式，来对初产妇分娩舒适度进行提升，缓解其疼痛感受，促进其自然分娩

[1]。分娩球，是新型助产模式，而自由体位可以减少产妇分娩期间机体能量消耗，把两种方法联合应用到初产妇分娩中，可以有效缩短产程时间，减少产后出血量，促进胎儿娩出。下文在2021年7月-2022年11月期间从我院收治的初产妇中随机挑选78例，对初产妇应用分娩球联合自由体位助产护理的效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2021年7月-2022年11月期间从我院收治的初产妇中随机挑选78例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为39例。对照组39例产妇中年龄最小为23岁，年龄最大为34岁，孕周在39-41周之间；观察组39例产妇中年龄最小为24岁，年龄最大为35岁，孕周在38-41周之间。两组初产妇一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组，使用常规助产护理。产妇进入分娩期后，护理人员指引产妇做好分娩前准备，护送产妇到产房，且帮助产妇取舒适体位。在分娩期间，指引产妇配合宫缩规律呼吸，对产妇分娩进程进行监护。如果在自然分娩中产妇产程进展缓慢或有剖宫产指征，需要综合考虑产妇情况，转剖宫产娩出胎儿，进而保证产妇和胎儿生命安全。

观察组，使用分娩球联合自由体位助产护理。第一，分娩球护理：在产妇宫口开导3厘米后，把产妇送入到产房待产，且叮嘱产妇家属要全程陪伴。分娩球的直径有55、65、75、100厘米，结合产妇实际情况，把分娩球放到瑜伽垫上，且设置扶手，把分娩球使用方法和注意事项等告知产妇及其家属；帮助产妇选择舒适的体位，坐、跪、卧在分娩球中，且自由交替几个体位，缓解产妇疼痛[2]。第二，自由体位选择。①坐姿。出现宫缩后，指引产妇骑坐在分娩球上，自然分开双腿，双臂自然下垂，胯部左右摇晃。在该过程中需要对产妇进行密切关注，以防其摔倒[3]。②站姿。指引产妇站立，在胸前位置放置分娩球，双手对分娩球进行环抱，保证身体前倾，把头部紧贴在分娩球上。③跪姿。指引产妇跪坐在瑜伽垫上，在胸前放置分娩球，且双手对分娩球进行环抱，把身体前倾，头部和分娩球紧贴。④综合体位。指引产妇综合运用坐姿、站姿、跪姿，提升产妇舒适度，缓解产妇疼痛，促进产妇自然分娩[4]。

1.3观察指标

对两组产妇产程时间、产后出血量、疼痛程度、自然分娩率进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1产程时间情况比较

从产程时间情况来看，观察组产妇第一产程时间为（5.60±0.30）h、第二产程时间为（0.60±0.10）h、第三产程时间为（0.11±0.02）h，和对照组相比，观察组更短一些（p＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇产程时间情况比较（±s）

2.2产后出血量、疼痛程度、自然分娩率情况比较

从产后出血量、疼痛程度、自然分娩率情况来看，观察组分别为（231.10±70.30）ml、（3.10±1.10）分、87.18%，和对照组相比，观察组要更好一些（p＜0.05），详见表2。

表2 两组产妇产后出血量、疼痛程度、自然分娩率情况比较 [n（%）]

3.结论

自然分娩，对产妇产后恢复、胎儿机体健康等均具有较为积极意义，但是针对初产妇来讲，分娩期间心理压力较大，受到情绪影响，会加剧产妇疼痛感受，增加剖宫产率。基于此，临床中针对初产妇，需要及时采取有效的助产护理模式，缩短产妇产程，缓解产妇疼痛，提升自然分娩率。常规助产护理中护理人员通过辅助产妇做好分娩准备，管理分娩中的体位、指导呼吸等，促进产妇产程推进，该种护理模式很难缓解产妇疼痛感受，导致产妇配合度降低，引发产妇不良情绪，延长产程，影响胎儿顺利娩出。

分娩球联合自由体位助产护理模式，近几年被广泛应用在临床中，获得了不错的效果。分娩球具有较好的弹性，护理人员指引产妇分娩期间自由选择体位，调整坐姿、站立、跪姿等，适当进行运动，可以促使盆底肌放松，有助于胎儿进入产道，也有助于产程推进[5]。并且，在分娩球联合自由体位助产护理模式下，可以有效缓解由于镇痛带来的疼痛和腰骶处的不适感，减少盆骨和下肢压力，提升下肢静脉血运，保证胎儿良好的供血和供氧，还可以有效促进宫颈扩张，增进产妇宫缩反应。此外，利用该种助产护理模式，助产士更加专注的给予产妇指引，可以有效转移产妇注意力，改善产妇不良情绪，提升产妇配合度，进而促使分娩顺利完成。

综上所述，在初产妇中应用分娩球联合自由体位助产护理可以有效缩短产程时间，减少产后出血量，缓解产妇疼痛，提升自然分娩率，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]孙中平.初产妇应用分娩球联合自由体位助产护理的效果观察[J].中国社区医师,2022,38(02):118-120.

[2]邱嫒和.分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用价值[J].名医,2022(01):123-124.

[3]李娇.分娩球和自由体位助产护理在初产妇分娩中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(11):234-235.

[4]张蒂.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(05):228-229.

[5]艾欣.自由体位联合分娩球在初产妇助产护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(04):487.