小儿内科护理沟通中存在的问题与对策

小儿内科护理沟通中存在的问题与对策

杨娜1 ,罗蓓蓓2,曹雯3,蔡玉培4

山东国欣颐养集团枣庄中心医院 山东  枣庄 277000

摘要：目的：探讨并剖析儿科医疗工作中的问题，并针对问题的解决方法，以达到护士与病人的良好交流，提高儿科医疗服务的品质。方法：本研究运用问卷调查法，了解我院两年间168名儿童在护理工作中的抱怨，并进行了数据统计，并根据问卷所反映的问题，对其进行了相关的处理。结果：通过问卷调查，可以了解儿科护理人员经常出现的护理失误、护理人员擅离职守、护理人员技术欠缺、医疗费用高、护理态度厌倦等问题，针对这些问题相应提出解决策略，使得护理沟通问题得到有效缓解。结论：儿科内科护士的交流是实现优质医疗服务的关键，要建立“以儿童为本”的护理观念，提升自己的职业素养，采取合理的方式，以正确的方式抚慰患儿的心情，做好住院儿童的护理，并加强家长的情绪安抚，标准化护理操作，提高小儿内科护理沟通的有效性。

关键词： 小儿内科护理；沟通；护理质量；有效性

0 引言

对内科病人的康复，护理的好坏直接关系到病人的康复。提高医疗服务的品质，与护士的交流密切相关，尤其是儿科医院，儿童在就医过程中经常会产生哭闹、焦虑甚至抗拒等情绪，造成患者与患者的交流产生很大的困难，而儿童的家人又会因为关心和关爱自己的子女而产生矛盾，很难与医护工作者进行有效的交流[1]。因此，加强儿童内科护士之间的良好的交流，是建立高质量的护病员之间的基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料。

本研究对儿科内科护士投诉168起，投诉途径主要有家长口头投诉、满意度调查、医院主任电话投诉等，投诉对象多为儿童家庭，儿童内科护士被投诉人数达42人次。

1.2 调查方法。

此项调查以儿童内科儿童患者的家庭为对象，以问卷调查的方式收集资料，了解其工作态度、技术状况、是否擅离职守、医疗费用及护理差错等。

2 结果

该研究共有168个问题，其中168个问题得到了反馈，168个问题得到了最好的回答，其回复的效果达到了100%。本研究发现，儿科医师与护士的交流问题主要与护士发生的护理失误有关，28位护士，约16.7%；护士旷工42名，占25.0%；其中，有28名护士，其中16.7%的护士缺乏专业技能；其中，有25名患者的医疗费比较高，为14.8%；护士的厌倦情绪达26.8%,45个病人中有45个。

表1 小儿内科护理沟通中存在问题的原因分析

3 讨论

3.1 小儿内科护理沟通中存在的问题。

内科护士的医疗服务质量直接关系到病人的康复和身体健康，也关系到医疗机构的名誉和社会的影响力。而造成内科护士工作品质的因素，则在于医患交流，特别是儿科内科，儿童易出现哭闹、焦虑、抗拒等情绪，加之年纪尚幼，说话能力差，难以与护士进行正常交流，再加上患儿家长心疼孩子而产生焦虑、担忧情绪，因而，常常出现患儿家属与护理人员发生口角的情况。所以，如何在儿科医务工作者与儿童患者的家庭中加强交流，构建一个良性的医疗和患者的关系，是目前急需研究的课题。从此次问卷中可以发现，在儿童内科护士的交流中，护士的态度令人厌倦是一个很普遍的问题。原因在于儿科门诊儿童年纪偏小，经常发生啼哭，护士对孩子的态度易生反感，加之护士工作责任心不足，并没有做到工作中以人本为的护理理念，由此产生了护患之间的沟通问题[2]。儿童内科护理工作中存在的问题主要是护理人员疏于职守，护理人员经常犯错误，护理人员缺乏技术，导致儿童内科护理人员的工作能力不足，导致儿童内科护理人员出现了一些问题，如出现了紧急情况，护理人员没有进行有效的护理，有的护理人员擅自离开岗位，导致了孩子家长的强烈抗议。也有人抱怨说，由于护士没有事先通知孩子的家人，造成了护士和病人之间的纠纷。

3.2 小儿内科护理的问题解决对策。

3.2.1 提高护理人员专业素养:

护士的职业素质在护患沟通中起着举足轻重的作用，必须建立以儿童为本的观念，提升自己的职业素质，用正确的方式来抚慰孩子的心情，并做好护理工作。特别是护士要具备较强的责任心，转变护士的工作观念，防止疏忽或疏忽；其次，护士要强化对护士技术的训练，使她们能够在日常生活中独立地进行自我学习，或者主动参与各种类型的护理知识和技能训练，不断提升自己的技能，为儿童实施更好的护理；第四，护士要具备一定的耐性和设身处地的思维能力，时刻为孩子考虑，当儿童发生意外情况时，护士可以凭借精湛的技术和熟练的技术来完成护理工作。医院的管理者应该经常进行日常的训练与进修，重点是提高基础和技术，尤其是在儿科临床中，经常使用的是输液和输液。在此基础上，要强化对婴幼儿的教育，特别是对幼儿的心理保健，以帮助他们通过语言和适当的方式来减轻孩子的紧张、抗拒，以保证护理工作的成功。

3.2.2 加强护理人员和患儿家属之间的沟通、交流:

儿童内科儿童的自我控制能力比较弱，容易受外部因素的干扰，容易出现哭闹、焦虑、抵制等行为。另外，要多和孩子的家人多沟通，多从他们的家人和孩子的观点出发，尽量多地了解他们。特别是在进行必要的护理和治疗前，要和父母进行交流，告诉他们的治疗结果和花费，然后征询父母的意见。要多做些沟通，多设身处地的想一想，多为病人的家人着想，多了解对方；在应用新药或仪器之前，应对其疗效及花费进行详尽的说明，并经患者家人的允许，不得私自服用。

3.2.3 公开收费标准:

因为医药费问题而造成护士与病人之间的交流，所以在孩子住院时，护士要向孩子的家人提供有关的治疗费用，并在孩子服用过量药物前取得父母的同意。对儿童家长提出疑问时，护士要对其进行细致的解释，使其获得家人的谅解。儿童住院的早期，护士应详细告知病人的治疗花费，并确定治疗的具体金额，服用过量药物应事先征得病人的家人的同意，如果有任何问题，护士应耐心细致的解释，以保证病人的身体健康。

4 结束语

总之，我们恪守“以人为本”的原则，在提高自己的职业素质的基础上，注重护理的品质和技术，力求使病人和病人的家人感到满足。

参考文献

[1]王蓓.小儿内科护理沟通中存在的问题与对策[J].中国卫生标准管理，2014 (11) :88-90.

[2]叶晖.内科护理沟通中存在的问题及对策[J].求医问药:学术版，2012，10 (3) :296-297.

[3]李凤香.内科护理沟通中存在的问题及对策[J].中外女性健康研究，2016 (5) :138-138.

[4]杜燕华.浅谈护理干预在小儿内科中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，(58) :271+200.

[5]刘海霞.人性化服务在小儿内科护理管理中的应用研究[J].中外女性健康研究，2016，(13) :117+122.