风险防控及细节管理在妇产科护理管理中的效果

风险防控及细节管理在妇产科护理管理中的效果

朱虹 ,涂敏

江油市中医医院   621700

【摘要】目的：探讨妇产科临床护理工作中的风险防控与细节管理。方法：选择某一医院一年时间的48位患者，实施了风险防控和细节管理，并对患者护士满意度和医护效率进行了研究。结论：在实施前和实施后，病人对护士的满意度为83.33%和95.83%，在二组之间比较具有统计价值(P<0.05)；在实施后的护士岗位中，分析能力、写作能力、协调能力和操作能力的得分都明显优于在执行前(P<0.05)。结论：在护工岗位中，做好了风险防控和细节管理，就可以提升医生的健康管理水平，从而形成了良性的护患关系。

【关键词】妇产科；护理管理；风险防控

1资料与方法

1.1临床资料

本研究以某一医院一年时间度为研究对象，共48例20-56岁，平均年龄36.24岁；20例为妇科，28例为产科。选择下一年度48例病人，21-58岁，平均年龄为36.30岁；其中21例为妇科，27例为产科。两组在基本数据上没有统计学意义（P>0.0.5）。

1.2方法

从长期来看，许多妇产科的安全管理工作，都要遵循正确的流程和规范，因为这项工作的特殊性，需要加强对危险的辨识，才能保证整个工作的顺利进行，并取得更好的效果。在进行妇产科的安全护理时，必须要对患者的个人信息进行全面的了解，包括患者的年龄、病情、疾病的类型、康复情况、治疗标准、护理内容等，并实行个性化的护理措施，一旦出现问题，立即向医生汇报，促进患者的康复和安全。在进行风险辨识时，要积极与病人沟通，要对病人的真实感觉有一个深刻的认识，并在细微的照顾上做到最好。在此之前，医院进行的是基础监护，关注生命迹象的发生，提供良好的住院条件。自第二年度，对妇产科进行全面的经营风险防控与细节管理:（1）建立风险管控队伍:由妇产科负责人、护理医生、管理专家、护士长、责任医生等构成的经营风险防控队伍，并定期举行专题讨论会，以研究当前在妇产科护士管理中出现的管理安全隐患，并提供合理的解决方案，同时指导有关规章制度与措施的执行。优化人力资源配置：根据各科室的不同状况，合理安排人力，保证工作效率。同时，加强护理人员的管理，并由年长的护理人员指导新的护理人员。（2）建立风险防控制度:风险管控组织成员负责识别护士风险，并建立风险防控制度，如撰写信息管理文书、药物与技术应用准则、护士作业标准等，以降低护士问题的发生率，确定各护理人员职责区域和职责。（3）加强安全防范教育:定期开展《医疗意外应急处理规定》，《院内传染病管理工作标准》，《消毒技术规范》等有关法律法规的培训。（4）经常进行专业技能训练，如运用多媒体，了解先进技术的方法，现代化的监护方式。运用案例分析法，发现了危害事件的成因及对策。（5）细节管理：对病人从住院至出院，都进行了细致的管理。在住院过程中，妇科病人对医院的环境不熟悉，容易产生仿徨、不安等情绪，护理人员要热情地接待，利用心理的相关知识，消除病人的焦虑情绪，使其顺利地完成角色的转变。加强产后护理，加强生命体征的监护，加强动态心理观察，产后母乳喂养。

1.3观察指标

（1）运用问卷调查法，对二组患者的治疗效果评价进行了问卷调查，总成绩100分，90分之上为十分满意，70分之上为令人满意，不足70为不令人满意。护士的满足度与非常满足、满意度的比例之和，称为护士满意度调查。（2）每年开展二期的护士能力调查，包括了服务能力、习作能力、协调能力和操作能力，各评分为100，评分愈高，则护理品质愈佳。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件分析数据，P<0.05为差异显著。

2结果

2.1护理满意度

实施前、实施后患者护理满意度分别为83.33%、95.83%，组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2护理质量评分

3讨论

3.1妇产科护理风险

研究得出：目前，随着人民物质生活水平的不断提高，对妇产科的护理质量提出了更高的要求。为此，妇产科应全面分析目前护理工作中存在的问题，通过不断提升护理人员的专业素质，规范护理程序，从而有效地提高护理工作的质量。

通过对妇科临床护理过程中常见的安全问题的分析，采用问卷调查法进行分析，发现有四种因素会对妇科护理的质量造成一定的影响。

3.1.1风险防范意识不足

由于妇科疾病的特殊性，需要在用药和化学治疗的配合配合用药的情况下，存在着一定的环境风险。第一，在治疗期，使用少量的麻醉剂，会增加病人的不适，从而影响病人的预后。第二，缺乏预防意识，在手术过程中，如果没有严格的无菌操作，很可能会导致术后感染，从而导致并发症，导致治疗的时间过长。第三，护士在使用化学药剂时，吸入的有害气体多，对病人的生理功能造成一定的损伤。

3.1.2沟通不足

在进行临床护理时，由于缺乏有效的沟通技能，不能与病人及家属进行科学的沟通，很可能造成医患之间的矛盾。此外，由于缺乏有效的交流，导致护士无法针对病人的病症进行有针对性的护理，从而降低了护理的质量。

3.1.3提高专业素质

目前，我国医院的妇产科护士正处于年轻化的阶段，大部分护士的技术水平还不高。在实施围术期的护理中，除了存在较高的手术危险，而且缺少对突发事件的独立应对能力，从而错过了最好的治疗时间。

3.1.4责任心不足

临床表现有明显的差别，且缺乏临床护理，在实际的护理中，有些护士的工作态度较差，对临床的表现没有详细的记载，采用其他的护理方法进行护理，会使病人出现不舒服的情况。此外，护士的工作态度不到位，可能导致用药失误，产后出血等症状，严重威胁到病人的生命。

3.1.5制度不健全

护士制度不完善，规章制度不完善，缺乏强大的约束力，奖励和惩罚机制不明确，使得医院的规章制度形同虚设。护理资源配置不合理，护士责任不科学，对医疗风险意识不强。

3.1.6患者原因

由于妇产科的疾病种类繁多，涉及到很多的隐私和药物，有些病人由于某些特殊的原因，不愿意多说自己的情况，给护理带来了不必要的不便，也很容易发生医疗事故。

结论

在护理工作中，风险的预防与细节管理是预防和控制潜在风险的关键。护理工作中的每一个环节都有可能存在护理风险，因此，必须建立健全的护理管理制度，以减少护理事故的发生。风险防控是以病人为中心的护理工作，围绕保障病人安全和提高护理质量，制订一套防范措施，使护理工作标准化。风险防控小组定期召开会议，及时发现妇产科临床护理过程中可能出现的危险，并进行集体讨论，以消除隐患。通过强化护士的风险意识训练，可以使护士对有关的法律法规、责任意识和服务意识有所增强，同时通过对护理人员的专业技能训练，使其在意识和行动方面得到提升。此外，在制定各项风险防控制度的过程中，更细致化的管理也是提升妇产科护理品质的关键手段。结果表明，在实施了风险防控和细节管理之后，对护士质量评价的工作态度、书写能力、协调能力、操作能力评分均明显优于实施前(P<0.05)，说明风险防控与细节管理确实可以改善护理品质。另外，在实施前和实施后，患者的护理满意度为83.33，%和95.83%，两组之间存在显著性差异(P<0.05)。

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