牙周病的病因及治疗方法有哪些

牙周病的病因及治疗方法有哪些

葛大量 

简阳市人民医院  四川简阳  641400

我们常说的牙周病指的是发生在牙齿支持组织上的慢性感染性疾病，牙齿支持组织就是在牙齿周围维持牙齿稳定的组织，包括牙龈（牙床）、牙槽骨、牙周膜和牙骨质。也就是说得了牙周病的牙齿可以是完整的，可以没有龋坏。牙周病的患者可以出现牙龈出血、牙龈肿痛、口腔异味；到晚期可以出现牙齿松动、移位直至脱落。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响我们的身体健康。

1、牙周病的病因

牙周病是牙周组织的疾病，牙周组织包括牙齿周围的牙龈，围绕着牙根部的牙槽骨和牙齿之间的牙周膜。造成牙周病的常见原因是牙结石和牙菌斑。如果不做好口腔清洁,牙菌斑或牙结石就会大量堆积,从而容易引发牙周病。一般牙周病分为早期的牙龈炎和晚期的牙周病，牙龈炎炎症只是局限于牙龈组织，在发炎的时候，牙龈是红肿的，有可能会增大，覆盖着牙齿。那么导致患者出现牙周病的病因主要有什么？让我们了解一下。

（1）局部因素：我们牙齿表面在正常情况下都存在微生物群，称为牙菌斑，它与我们口腔内的免疫防御系统形成一个平衡。一方面，在牙石、假牙等不良修复体等的长期刺激下，容易局部形成炎症或异常增生，从而患牙周病。另一方面，在机体抵抗力减退，口腔内部出现咬合创伤、牙齿位置异常、食物嵌塞等问题后，如果没有及时采取措施，就会不断刺激牙周组织，牙菌斑出现的机率不断上升，导致患者牙周局部形成增生或炎症，口腔内防御功能减弱，牙菌斑内的微生物大量繁殖，也会形成牙周病。

（2）全身疾病：临床上较为少见，当患有血液系统疾病、遗传性疾病、代谢疾病、营养不良等疾病时，影响口腔上述正常的平衡状态，也容易出现牙周病。比如白细胞数量和功能异常时，妨碍机体对菌斑微生物抵抗，容易出现牙周病。

2、牙周病的主要症状

牙周病患者主要表现为牙龈出血，多在刷牙或咬硬物时出现，偶尔自发出血。牙周病患者主要的典型症状是牙龈炎症出血、口腔异味形成，随着炎症的进一步进展，局部会有牙周袋的形成并伴有牙槽骨的吸收，牙槽骨高度降低后会导致牙齿松动，最早的松动表现为上下前牙，严重时向外移位，牙周病出现以后牙齿可能就有缝，所以相应的出现牙齿移位且咀嚼无力。

3、牙周病的治疗

牙周病是牙体周围组织的疾病，主要是由细菌感染造成，牙周病的最主要的治疗方法就是基础治疗和手术治疗。

（1）基础治疗是临床上对牙周病的治疗的常规的方式，主要对导致患者出现临床炎症的致病因素进行针对性的清除或者控制，将患者的病因进行去除，从而消除患者的炎症。例如，对患者进行充填龋洞、口腔洁治刮治等；叮嘱患者要按时刷牙，在平时也可以用一些牙间刷、牙线和冲牙器来辅助，也可以用一些漱口水；

（2）牙齿松动疼痛妨碍对患者的日常生活，所以，要对保留的松动牙齿进行松牙固定术，促进患者的咀嚼功能的恢复，减轻患者的炎症性的牙周组织对基牙的伤害，恢复牙周组织功能；例如，患者的牙齿明显松动，且没有疼痛时，可以制作固定式或可摘式牙周夹板，恢复患者咀嚼功能；

（3）牙周炎病情发展到一定阶段的时候，单纯的使用基础治疗的效果比较差，所以在临床上常常采取手术治疗的方式挽救患牙，才能维持患者的牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进患者的恢复。手术治疗在临床上的主要包括牙龈切除术、翻瓣术、膜龈手术等。

（4）其他治疗主要包括美容手术、牙冠延长术等，美容手术主要是，修复患者的牙龈的形状，满足患者的对美的需求；在患者的口腔治疗过程之中，患者的牙根条件比较差的话，无法进行直接的修复，需要提前为患者创造修复的条件，会常常使用牙周手术对患者的牙冠进行延长。

4、牙周病的预防

在日常生活之中预防牙周病的措施有：

（1）增强个人牙周病预防的意识，注意保持良好的口腔卫生，日常生活之中自我菌斑控制是预防牙周病发生和控制其发展的最有效方法，减少局部的刺激因素；

（2）其次需要按照正确的刷牙方式进行刷牙，牙齿缝隙及牙龈沟是刷牙时最容易忽略的死角，在刷牙应着重注意这些地方，必要时可搭配牙线使用；饭后使用漱口水也可去除大量食物残渣，但无法接触到深藏于牙龈下的牙菌斑，所以只能适用于初步的清洁。刷牙和做好口腔清洁是我们在日常生活之中最常用也最有效的口腔清洁方式，建议每次进食后都刷牙，每天至少三次，每次足够三分钟的正确姿势的刷牙；

（3）生活中还应养成正确的饮食习惯，长期偏食者容易出现蛋白质或维生素缺乏的情况，从而引发或加剧牙周病。在日常生活之中注意饮食均衡，粗纤维食物有利于牙齿表面的清洁，富含维生素C的食品，可调节牙周组织的营养；惯性只用一侧牙齿咀嚼容易导致另一侧产生过多的牙菌斑或牙结石，又或是有咬笔头和指甲的习惯都会大大增加患上牙周病的风险；

（4）提高机体的防御能力，适当进行体育锻炼，提高机体抵抗力，劳逸结合，减缓精神压力，保持良好的心情；

（5）消除促进疾病发展的因素，局部因素包括改善食物嵌塞，纠正磨牙症、口呼吸等不良习惯，矫正错合畸形等，全身因素包括控制血糖，戒烟等；

（6）定期口腔检查和进行专业牙周维护，应半年至一年进行一次口腔检查，早发现早预防。

牙周病在临床上一直秉承着早发现、早治疗的原则，口腔内卫生的维持是治疗牙周病的主要方式，在日常生活之中普及健康宣教，定期检查患者的口腔健康，在日常生活之中养成良好的生活习惯，提高患者的生活质量。