分析CT增强扫描造影剂外渗的预防及护理方法与效果

分析CT增强扫描造影剂外渗的预防及护理方法与效果

魏明宏

简阳市人民医院  四川成都  641400

摘要：目的：探讨CT增强扫描造影剂外渗的预防及护理方法与效果。方法：研究对象为2020.9~2021.9月于我院接受CT增强扫描的80例患者，通过随机数字表法将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40），前者采取常规护理干预，后者在此基础上采取造影剂外渗的预防措施。比较两组造影剂外渗发生率及护理满意度。结果：观察组造影剂外渗发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：采取有效的预防和护理干预措施有助于减少CT增强扫描的造影剂外渗发生风险，提高患者的满意度，具有较高的应用价值。

关键词：CT增强扫描；造影剂外渗；预防；护理方法

近年来，随着影像学技术水平的不断提高，CT检查已成为临床十分常用的一种诊断方式，CT增强扫描是一种采用血管内造影剂的扫描技术，能够有效增加组织对比度，提高器官与病灶的清晰度，进而有效提高病灶的检出率。增强扫描采用的造影剂需通过高压注射器注入，注射时形成较大压力，速度较快，部分患者因为自身因素导致血管耐受性不佳，极易导致造影剂外渗，引发疼痛、淤血等不良反应，不但影响检查结果，还会导致患者的痛苦增加，极易引发医患纠纷[1]。因此，检查阶段对患者采取有效的护理干预措施十分必要，以减少造影剂外渗的发生。基于此，本研究对CT增强扫描造影剂外渗的预防及护理方法与效果进行分析。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2020.9~2021.9月于我院接受CT增强扫描的80例患者，通过随机数字表法将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组男、女例数为23例和17例，年龄区间34-75岁，平均（50.24±8.03）岁；观察组男、女例数为25例和15例，年龄区间33-75岁，平均（50.71±8.25）岁。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法

入院后询问患者病史，收集患者临床治疗，检查前进行碘过敏试验，明确无过敏反应后进行增强扫描。

对照组：常规护理干预。入院后询问患者病史、药物过敏史等，进行健康教育，如果发生造影剂外渗情况，及时停止注射，明确外渗原因，通过冷敷的方法缓解患者的疼痛感。

观察组：造影剂外渗的预防措施和护理方法：（1）检查前详细了解患者情况，明确造影剂外渗高危人群，加强重视，如果四肢血管均不适合穿刺，可采取颈静脉穿刺方法，注射造影剂应减缓推注速度，保持在2~3ml/s，可对造影剂进行加温处理，加温至37℃，减少其粘稠度。（2）加强健康教育，为患者讲解增强扫描相关注意事项，使其认识到检查的重要性，同时加强与患者的交流沟通，了解其心理状态，采取心理疏导措施，避免负面情绪影响检查。（3）加强环境，合理调节室温。注射前保证血管通路及注射器通畅，可采用外周静脉留置针，减少外渗风险。（4）注射时帮助患者保持舒适体位，试推浓度为0.9%的30mL生理盐水，观察是否存在外渗情况，无外渗推注造影剂，规范操作，穿刺时针头和皮肤保持15~30°夹角，减少穿刺次数，严密观察患者情况，存在不适及时进行处理。（5）发生外渗情况后，应及时拔出留置针，将患肢抬高，安抚患者，外渗量较少可采用冰袋冷敷，如果外渗量较大，应进行引流处理。

1.3 观察指标

（1）两组造影剂外渗发生率进行比较，造影剂外渗评估标准：轻度：外渗量低于20ml；中度：外渗量为20-50ml；高度：外渗量超过50ml。（2）采用本院自制调查问卷评估两组护理满意度，满分100分，其中满意（≥80分）、一般满意（60-79分）和不满意（＜60分）。护理满意度=（满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组造影剂外渗发生率

观察组造影剂外渗发生率显著低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组造影剂外渗率对比 [n（%）]

2.2两组护理满意度对比

观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组护理满意度比较 [n（%）]

3. 讨论

CT增强扫描时造影剂外渗十分常见，渗入皮下间隙多会导致微循环血管痉挛，导致组织液渗出加重，局部压力增强，细胞内外渗透压严重失衡，组织受损严重，进而导致肿胀、疼痛、发热等不适症状，对患者健康造成严重威胁

[2]。因此，采取有效的预防和护理措施十分重要。

本次研究显示，观察组造影剂外渗发生率显著低于对照组（P＜0.05），且观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。说明采取有效的预防和护理措施有助于减少造影剂外渗发生，提高患者的满意度。通过实施有效的预防及护理措施，能够及时明确外渗高危人群，进行针对性护理，同时通过健康教育、心理干预等护理措施，有助于提高患者的依从性，缓解其负面情绪；在检查时，采用外周静脉留置针，提前对造影剂加热，降低其阻力，确保其顺利推注，有助于减少外渗的发生[3]。

综上所述，采取有效的预防和护理干预措施有助于减少CT增强扫描的造影剂外渗发生风险，提高患者的满意度，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 王雪梅,钟雪君,许东杏. 精细化护理对预防CT增强扫描造影剂外渗的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(15):123-125.

[2] 李彩娟,金培英,周庆,等. 增强CT检查造影剂外渗的预防和护理研究进展[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2021,42(6):510-513.

[3] 冯春燕, 张喆, 谷爽. 调查增强CT检查患者造影剂外渗的主要因素和预防护理对策[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(1):155-157.