探讨视网膜阻塞采用玻璃体腔内注射康柏西普治疗的护理方法与效果

探讨视网膜阻塞采用玻璃体腔内注射康柏西普治疗的护理方法与效果

谭伟红,庞杏

广西桂平市人民医院 广西 桂平 537200

【摘要】目的：分析探讨视网膜阻塞采用玻璃体腔内注射康柏西普治疗的护理方法与效果。方法：选取我院2019年-2021年接收治疗视网膜阻塞患者120例为观察对象，均接受玻璃体腔内注射康柏西普治疗，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，将两组并发症发生情况与患者护理满意度进行比较。结果：观察组出现炎症反应、球结膜下出血、高眼压等并发症风险均低于对照组，对护理实施满意度高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜阻塞过程中再给予针对性护理效果优于常规护理，能进一步降低并发症发生率，临床疗效显著，值得广泛推广与应用。

【关键词】视网膜阻塞；玻璃体腔；康柏西普；护理方法

玻璃体腔内注射康柏西普是治疗视网膜阻塞的相对有效的方法，但由于存在不同程度的视力障碍，患者容易产生不良的心理应激反应，如抑郁、焦虑、紧张等，不利于治疗效果的提高。因此，应结合护理干预[1]。本次研究为了分析探讨视网膜阻塞采用玻璃体腔内注射康柏西普治疗的护理方法与效果，具体报告如下。

1. 资料及方法

1.1一般资料

  本次研究选取我院2019年-2021年接收治疗视网膜阻塞患者120例为观察对象，采用随机数字法，将其分为两组，其中观察组60例，男性26例，女性34例，年龄在40岁~75岁之间，平均年龄（53.3±3.41）岁，患病时间在2~7年，平均病程（4.1±1.6）年。对照组60例，男性24例，女性36例，年龄在41岁~77岁之间，平均年龄（52.4±2.11）岁（P0.05），有可比性。

1.2方法

1.21治疗方法

   所有患者均接受康柏西普玻璃体内注射治疗。用1mL注射器抽吸0.05ml康柏西普眼用注射剂（成都康弘生物科技有限公司，国药准字 S20130012），从巩膜缘至患者眼睛颞部或鼻部下方3-4mm处穿刺注入玻璃体腔。术后用典必殊眼膏涂抹眼睛并将其包扎。

1.22对照组

    对照组采用常规护理，术前常规检查，术中协助患者正确定位，术后观察患者情况。

1.21观察组

观察组采用针对性护理，具体实施为：①术前心理护理，由于缺乏疾病相关知识以及对手术安全性和疗效的不确定性，患者经常出现失眠、紧张、恐惧、焦虑和抑郁，不利于疾病治疗的顺利进行，降低了手术的耐受性。护理人员应积极与患者沟通，鼓励患者谈谈自己的感受，缓解不良情绪，保持积极乐观的态度。②术前准备，协助完成相关术前检查，指导患者滴眼药水，术前进行眼部旋转和固定训练，以改善患者在手术期间的配合。在手术前30分钟，滴眼液使瞳孔扩张，标记需要手术的眼睛，并护送患者进入手术室。③术中护理，术中协助患者保持合理的体位，注射过程中，应以注射部位为基本依据，告知患者固定在某个方向，充分暴露注射部位，并给予患者鼓励和指导，以保持患者情绪稳定，防止生命体征波动。④术后病情观察，术后观察患者的手术眼敷料，检查是否有渗出和出血，保持敷料干燥、清洁。对于手术眼有不明分泌物的患者，及时通知医生并采取有效干预措施。同时，在监测患者血压的基本前提下，要密切观察患者眼压的变化，倾听患者的抱怨，了解患者是否有恶心、眼痛、呕吐、头痛等症状。如果眼压升高，需要立即通知医生及时治疗。⑤出院指导，完善患者相关数据，详细记录姓名、家庭住址、联系方式、疾病类型、手术日期等信息。告知患者玻璃体内注射康柏西普的疗程为3个月，每月一次，并预约复诊日期。解释回访的目的是观察手术效果和是否存在严重并发症，并通过早期干预改善预后。

1.3观察指标

将两组并发症发生情况与患者护理满意度进行比较，满意度调查采取无计名调查问卷，从护理人员的态度、修养环境、宣传教育、护理操作、病情恢复5个方面进行调查，每项分数满分10分，分值越高代表患者满意度越高

1.4统计学方法

   用SPSS 20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。如果P<0.05，则说明差异有统计学有意义。

2. 结果

2.1并发症发生情况比较

观察组60例患者中出现炎症反应例，球结膜下出血例，高眼压例，角膜上皮缺损例，总发生率为%；对照组60例患者中出现炎症反应例，球结膜下出血例，高眼压例，角膜上皮缺损例，总发生率为%，观察组并发症风险均低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理满意度比较

观察组对于护理人员态度评分为（9.5±0.32）分，修养环境评分为（9.3±0.13）分，宣传教育评分为（8.9±1.01）分，护理操作评分为（9.11±0.24）分，病情恢复评分为（9.45±1.24）分；对照组对于护理人员态度评分为（6.4±1.21）分，修养环境评分为（5.2±1.02）分，宣传教育评分为（5.4±0.04）分，护理操作评分为（6.22±1.35）分，病情恢复评分为（6.35±2.31）分，观察组对于本次护理实施满意度高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

因为玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜阻塞需要多次腔内注射，容易形成紧张和焦虑，影响预后，所以在临床治疗中，选择合适的护理方法来改善患者的不良情绪，在一定程度上有助于提高治疗效果。

在针对性护理中，通过对患者的术前、术中、术后和出院指导，可以纠正患者的不良认知，让患者正视自己的情况，鼓励和安慰患者减少负面情绪，保持积极健康的心态，从而提高治疗依从性[2]。本次研究中观察组经过针对性护理后，与对照组常规护理效果相比，结果显示为：观察组出现并发症风险低于对照组，对护理实施满意度高于对照组，说明针对性护理在视网膜阻塞采用玻璃体腔内注射康柏西普治疗过程中具有积极意义，可以提高治疗效果。

综上所述，在视网膜阻塞采用玻璃体腔内注射康柏西普治疗中采用针对性护理可以有效提高治疗效果，减少并发症，值得推广与应用于临床护理中。

参考文献

[1]朱春霞. 玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞的围手术期护理[J]. 中西医结合护理（中英文）,2019,5(7):145-146.

[2]林惠蓉,吴慧玲. 玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞的围手术期护理干预效果[J]. 中外医疗,2021,40(6):153-156.