快速恢复外科理念在腹腔镜肾癌根治术后护理中的效果

快速恢复外科理念在腹腔镜肾癌根治术后护理中的效果

于蕾 ,夏婷婷,丁卯 ,王晓红通讯作者

东部战区总医院  江苏南京210000

【摘要】目的：本文主旨对行腹腔镜肾癌根治术患者术后护理中，遵循快速恢复外科理念的临床护理效果及解析。方法：在2021年1月-2022年1月期间，择本院肾脏内科接受手术治疗的100例患者为本次研究主体，采用奇偶数随机分配的方式分为两个组别，对比两组患者术后疼痛评分、并发症情况、康复指标及护理满意度。结果：研究组患者术后疼痛评分、康复指标及并发症发生率均低于参照组，且护理满意度高于参照组。结论：通过使用快速恢复外科理念，患者临床护理效果较为理想，加快了患者术后的恢复时间，使临床护理更为系统化、人性化，患者对护理的满意度较高，值得推广。

【关键词】快速恢复外科理念；腹腔镜手术；肾癌根治术

肾癌是泌尿系统中较为常见的一种恶性肿瘤，其发病率仅次于膀胱癌，多发于40—70岁的男性。据研究表明，肾癌的诱因主要为长期酗酒、肥胖、高血压、不良饮食习惯等，严重危害人们的健康【1】。在肾癌的治疗上，主要采取手术的方式，然而对于手术后患者的护理工作也至关重要。

1 资料与方法

1.1一般资料

择本院肾脏内科接受手术治疗的100例患者为本次研究主体，采用奇偶数随机分配的方式分为两个组别。组间数据差异较小（P>0.05），可进行对比。

                    表 1     两组患者具体资料（x±s）

1.2 方法

对参照组实行常规的护理方式，术后对患者进行各项指标检测以及康复指导等。研究组则采用快速康复外科理念，具体方法为，(1)镇痛护理，手术后对患者的生命体征进行24小时检测，并对患者进行药物干预，给予患者消炎药和止痛药，减轻患者疼痛，避免术后患者伤口发生感染，记录患者苏醒时间。（2）饮食干预，在术后6小时后患者可适当饮水，术后第二天患者可进食，对患者进行饮食指导，应以流食为主（面条、米粥等），避免生冷刺激性食物。对于抗拒进食的患者可采取注射葡萄糖及营养液的方式为患者提供基础能量。（3）引流管护理，日常关注患者的置留导管，查看液体是否出现异常，并且询问患者置管处有无疼痛或不适感，需在术后48小时之内拔出。并对患者置管口处进行认真消毒，避免感染。（4）康复训练，在患者的饮食、身体指标等恢复正常时，可指导患者下床活动，对患者进行康复训练，引导患者下床走动，做一些舒缓的动作，有利于患者身体机能的恢复。另外可为患者提供报刊杂志、电影、音乐等娱乐活动，让患者能够保持一个良好的心情，有利于后期的康复【2-3】。

1.3判定标准

对比两组患者术后疼痛评分、并发症情况、康复指标及护理满意度，对以上实验结果进行分析后作为实验评定标准。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结 果

两组患者术后并发症发生率分别为，参照组（27.5%），研究组（5%）；患者对护理满意度分别为，参照组满意率（78%），不满意率（22%），研究组满意率（92%），不满意率（8%）组间数据P＜0.05。

表  2    两组患者术后康复指标（x±s）

表 3     两组患者术后疼痛评分   （分）

3讨论

腹腔镜手术虽能有效地对患者病灶采取治疗措施，但对患者的器官也造成了一定的损伤，因此应加强对患者的术后护理干预。本次实验通过对术后患者实行快速恢复外科理念干预后，临床效果显著。通过实验结果得知，研究组患者术后恢复指标（肛门排气时间、开始进食时间、首次下地活动时间、导尿管留置时间、              引流管留置时间、住院时间）相对参照组较短，术后12小时、24小时、48小时的疼痛评分也比参照组低，且研究组患者发生不良反应率较少，患者满意度高于参照组。通过对术后患者进行镇痛护理、饮食干预、引流管护理、康复训练，使患者在术后减少了疼痛感，降低术后感染风险，进而提高了患者的活动能力，使患者能够快速康复

【4-5】。

综上所述，通过采用快速恢复外科理念，患者临床护理效果较为理想，有效减轻了患者的疼痛感，降低了术后并发症的发生几率，使患者能够在短时间内下床活动和进食，加快了患者术后的恢复时间，使临床护理更为系统化、人性化，患者对护理的满意度较高，值得推广。

【参考文献】

【1】方维，冯丰坔，程兰芳等.ERAS理念的围术期护理方案对腹腔镜肾癌根治术病人应激反应的影响[J]．循证护理，2020，6（5）：446-450.

【2】陈艳，王毅，陈晓松.加速康复外科理念在老年患者腹腔镜肾癌根治术围手术期护理中的应用[J]．现代泌尿生殖肿瘤杂志，2020，12（1）：49-51．

【3】任梦梦，连朋超，王俊贤.加速康复外科在泌尿外科肾肿瘤切除术围手术期护理中的研究进展[J]．河南医学研究，2019，28（17）：,3264－3266.

【4】许平，张进，高飞等．后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术对肾癌的近期疗效及心肌酶谱的影响[J]．实用癌症杂志，2020，35（１）：131-134．

【5】祁伟.加速康复外科理念在泌尿科腹腔镜围术期的应用[J]．基层医学论坛，2021，25（９）：1267-1269．