心理干预对骨盆骨折后尿道损伤后勃起功能障碍及心理状态的影响

心理干预对骨盆骨折后尿道损伤后勃起功能障碍及心理状态的影响

曹永花

上海市宝山区吴淞中心医院 200940

【摘要】目的：探讨在骨盆骨折尿道受损后存在勃起功能障碍患者护理中运用心理干预，对其心理状态的干预意义。方法：试验者是2020.01至2022.03在医院治疗的骨盆骨折尿道损伤所致勃起功能障碍患者60例，以随机信封法分组，每组病例数各30例，护理方案为常规护理与联用心理护理，比对不同干预模式下各项指标差异。结果：观察组焦虑及抑郁情绪低于对照组，观察组勃起功能障碍评分高于对照组，P＜0.05。结论：以心理护理进行干预，利于对患者心理状态进行缓解，同时能起到改善其勃起功能作用，建议推广。

【关键词】骨盆骨折；尿道损伤；勃起功能障碍；心理状态；心理护理

近年来，在社会经济不断发展下，在一定程度上增加了交通事故与生产安全事故发生风险，促使骨盆骨折发生率越来越高，一旦骨盆骨折发生后，易导致患者后尿道受到损伤，影响到患者的勃起功能，且患者大多是青壮年群体，若长期未得到有效干预，易增加患者性交负担，因此需重视心理方面护理，以此来促进患者病情尽快康复[1-2]。本试验以分析心理干预在此类患者护理中的意义为目的，分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象是2020.01至2022.09就医的骨盆骨折尿道损伤后存在勃起功能障碍的患者，病例数共计60例，随机信封法作为2组的分组依据，对照组：年龄分界值与均龄18岁至48岁（32.78±6.41岁），其中12例因高空坠落致伤、16例因交通事故致伤、2例因其它原因致伤；观察组：最高龄及最低龄50岁、18岁，均龄33.21±6.52岁，因高空坠落、交通事故及其它原因致伤者各10例、17例、3例。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。

1.2方法

对照组提供常规基础性护理，按照医师要求做好术前准备、抗感染及术后随访等工作；观察组则在上述基础上联用心理护理，措施为：（1）术前向患者普及疾病与治疗相关知识，告知其围术期中易发生并发症、配合治疗方法等；出院前将导致勃起功能障碍原因向患者进行讲解，并阐述不良心理对于心功能所造成的影响，且恢复效果与患者情绪及行为有着密切关联，指导患者维持乐观情绪；（2）在患者出院后，定期进行随访，根据患者心理问题，以不同方式进行疏导，不断提升自我评价与自我接纳意识，以此来帮助患者摆脱消极情绪；帮助患者总结导致勃起功能障碍发生的原因，询问其在性生活中所存在问题，鼓励并指导患者在性生活中采取忽略症状方式；（3）将导致患者发生勃起功能障碍原因详细向患者妻子进行讲解，并阐述配合行为对于患者恢复性功能的影响，指导妻子多体贴、理解及关心患者，并督促其落实各项康复计划，主动配合患者尝试性生活，在发生问题时应以包容心态和患者交流，借助积极情感支持对患者心理行为进行改善。

1.3指标观察及判定标准

（1）情绪变化，包括：a.焦虑心理；b.抑郁心理，焦虑（SAS）与抑郁（SDS）量表的分界值分别为50分及53分，分越高反映应激心理越严重；

（2）勃起功能障碍，IIEF-5国际勃起功能问卷表作为评价方法，25分作为量表总得分，数值越高低则勃起障碍越严重。

1.4数据处理

试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x2检验；计量资料采用（x±s）表示，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1 情绪变化

表1知，观察组得分低于对照组，P＜0.05。

表1 情绪变化差异（x±s，分）

2.2 勃起功能障碍

表2知，相较于对照组，观察组评分较高，P＜0.05。

表2 勃起功能障碍差异（x±s，分）

3讨论

骨盆骨折作为严重外伤类型，此症状易导致患者尿道出现破裂或摔伤等情况，不仅会损伤到患者尿道，还易增加其发生性功能障碍风险，故而在治疗期间还需重视对患者尿道功能的恢复，关注其性功能恢复[3]。当患者发生性功能障碍后，大多数患者通常觉得难以启齿，增加了其心理负担，再加上担忧手术疗效及治疗费用，会在一定程度上增加患者心理压力，故而重视患者心理需求则起着重要意义[4]。心理干预属于自主调节模式，其能够对人们心理状态进行调动，经对各类生物因子的共同作用进行调动，可产生出良好内环境，利于提升细胞免疫能力的同时，还能起到促进疾病康复作用

[5]。本试验结果显示，与对照组相比，观察组情绪指标得分较低，且勃起功能得分较高，P＜0.05，经掌握患者心理方面问题，利于对其不良心理进行消除或解除；经消除患者及配偶错误认知，利于促进其性功能康复，对提升患者生活质量起着重要作用。

综上所述，将心理护理运用于骨盆骨折尿道损伤后存在勃起功能障碍患者护理中，能够得到理想干预效果，值得推广。

【参考文献】

[1]周千砚,范志强,刘中华. 骨盆骨折致后尿道损伤的诊断及治疗进展[J]. 国际泌尿系统杂志,2022,42(03):574-577.

[2]魏宁,李宁,黄亮,曹志等. 骨盆骨折伴后尿道损伤患者手术治疗效果影响因素分析[J]. 临床军医杂志,2020,48(04):424-425.

[3]薛竞东,谢弘,冯超等. 骨盆骨折后尿道损伤患者器质性勃起功能障碍的临床特征分析[J]. 中国男科学杂志,2019,33(05):19-23.

[4]任健,宁新荣,冯中文. 输尿管镜下早期尿道会师术在骨盆骨折后尿道损伤中的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(74):52-53.

[5]唐文萍. 心理干预对骨盆骨折后尿道损伤后勃起功能障碍及心理状态的影响[J]. 中外医疗,2019,38(06):124-126.