情志疗法联合精神运动康复用于精神分裂症患者影响

情志疗法联合精神运动康复用于精神分裂症患者影响

陈绍云

云浮市（罗定）第三人民医院   中医科 527200

[摘要]目的：探究于精神分裂症患者中联合应用情志疗法、精神运动康复的临床效果。方法：以2021年6月至2022年9月为研究时间区间，甄选精神分裂症患者共98例实施研究分析，以随机数字表法为依据将研究对象分为两组，即对照组和观察组，各49例，对照组实施常规康复及治疗护理，观察组在对照组基础上合并实施情志疗法联合精神运动康复，比较两组患者症状改善情况和认知改善情况。结果：干预前阴性症状量表（SANS）评分和症状自评量表（SCL-90）评分以及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分比较（P>0.05），干预后，SANS和SCL-90均降低，观察组低于对照组，MoCA评分均上升，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：于精神分裂症患者中给予情志疗法联合精神运动康复可获得突出显著作用效果，利于改善患者症状和认知情况，建议临床推广应用。

关键词：情志疗法；精神运动康复；精神分裂症

临床精神科中，精神分裂症是一种慢性、重性精神疾病，临床症状可表现为言语行为瓦解与现实不协调、凭空闻人语、凭空视物、坚定不移的与现实不相称的怀疑、孤僻懒散退缩等。对患者的生活质量产生了严重影响[1]。多需长期甚至终身接受治疗，因为治疗周期长、难度较大，以及部分患者及家属对疾病认识不足，常造成治疗的中断至疾病复发甚至恶化。疾病的反复发作，通常严重影响患者的社会功能。鉴于此，为提高患者自知力，强化治疗依从性，保留、提高患者社会功能，开展本次研究。此次研究以2021年6月至2022年9月作为研究时间区间，选取精神分裂症患者共98例展开分析研究，分析了情志疗法联合精神运动康复的作用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2021年6月至2022年9月为研究时间区间，通过选取98例精神分裂症患者展开分析研究，研究对象经随机数字表法，49例对照组，49例观察组。对照组患者中男患者与女患者各自有25例、24例，年龄区间为25至68岁，平均值（37.88±5.30）岁，病程介于1~30年，平均病程为（6.33±1.20）年。观察组患者中男患者与女患者各自有26例、23例，年龄区间为25至65岁，平均值（38.80±5.70）岁。对比分析一般资料，无显著差异，P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

对照组实施常规康复及治疗护理，要求医护人员在患者入院后，及时监测患者病情程度，同时进行用药、工娱、生活、饮食等指导。

观察组实施情志疗法联合精神运动康复，（1）情志疗法：积极与患者沟通交流，宣讲疾病和护理知识，增强患者对疾病的认知，倾听患者烦恼，消除患者内心的紧张不安情绪，帮助患者建立健康积极的治疗心态。同时运用中医情志相胜原理， 针对患者情绪状态，选择相应的方法进行干预。如消极、淡漠者，可运用“喜胜忧” 的情志理论， 如组织集体观看喜剧影视节目， 聆听激昂振奋的音乐， 集体参加活泼欢快的游戏、 主题轻松的读书讨论等。 （2）精神运动康复。应用肌张力-协调康复方法实施治疗，对病人的语言功能、行为能力以及面部表情予以锻炼，从而提升病人自我认知能力，促使病人积极参与到社会活动中。以多种娱乐活动缓解患者负面情绪，比如打麻将、打扑克、唱歌、跳舞、听音乐、看电视等，提升患者的生活积极性，维持患者心理健康。组织患者进行多种运动，纠正不良生活习惯，提升其体质状态，比如散步、跑步、打篮球、打羽毛球、打乒乓球等。积极提升病人日常生活能力，比如制作食物、收拾餐桌、手工作业、洗衣、拖地、叠被子、修剪指甲等。

1.3观察指标

1.3.1，比较两组患者症状改善情况和认知改善情况。SCL-90为患者自评量表，共计90个条目，包含有较广泛的精神病症状学内容，每一条目均采用5级评分制，概括为9个因子，90个条目评分之和为总分，分数越高，表明患者自我感受疾病越严重。阴性症状量表（SANS），评分介于0~120分之间，评分越低则精神症状越轻。蒙特利尔认知评估量表（MoCA），可分为8个领域，总分30分，26分及以上表示正常，测试时间约为10分钟。该量表具有较高的信度与效度。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0统计软件分析此次研究全部数据，满足正态分布，以“[例（%）]”表示计数数据，以“χ2”检验差异，以“（）”表示计量数据，以“t”检验差异，P＜0.05，代表有意义。

2 结果

2.1比较两组患者症状改善情况和认知改善情况。

干预前阴性症状量表（SANS）评分和症状自评量表（SCL-90）评分以及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分比较（P>0.05），干预后，SANS和SCL-90均降低，观察组低于对照组，MoCA评分均上升，观察组高于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 比较两组患者症状改善情况和认知改善情况。（

±s，分）

3 讨论

精神分裂症属于一种精神疾病，给患者的家庭，甚至给社会造成了较大的经济负担。通常情况下，精神分裂症具有迁延性、致残性以及慢性等特点。对于多数慢性精神分裂症患者而言，多伴发存在认知功能损伤症状，不仅严重威胁着患者的身体健康，而且严重影响着患者的生活质量。随着社会竞争压力的持续加大，精神疾病的发病率呈现出逐年上升的发展趋势，其中精神分裂症则属于较为常见的一种类型。目前，诱发精神分裂症的原因与机制尚不明确，属于综合症状疾病，以思维障碍、感知觉障碍、情感不协调、行为不协调、社会退缩为主要临床表现。临床治疗精神分裂症以药物治疗为主，但在多种因素的影响下，患者出院后往往服药依从性较差，对患者的康复效果产生了严重影响[2]。因此，针对精神分裂症患者不仅需实施有效的药物治疗措施，更需实施有效的康复护理措施。

情志疗法重视对患者心理健康状态的创建和改善，医疗护理人员会加强与患者间的沟通，为患者详细讲解精神分裂症相关知识，并可增强患者对疾病和治疗、护理的认知理解，减轻患者内心的紧张焦虑情绪，指引患者以更加轻松平稳的心态面对疾病，促使患者更加快速地康复。而精神运动康复可提升病人情感上满足感，辅助病人提升疾病治疗信心，分别从精神方面、情感交流、疾病相关知识以及医患之间互动，可纠正病人错误认知，改善患者负面情绪[3]。情志疗法联合精神运动康复，可发挥协同作用，提升患者治疗效果。

综上所述，于精神分裂症患者中给予情志疗法联合精神运动康复可获得突出显著作用效果，利于改善患者症状和认知情况，建议临床推广应用。

【参考文献】

[1]张丽,池雷.强化运动干预对慢性精神分裂症患者康复效果影响[J].社区医学杂志,2022,20(16):929-932.

[2]陈伟,程飞飞,李文婷.运动疗法配合心理疗法治疗康复期精神分裂症的效果[J].心理月刊,2022,17(01):83-84+147.

[3]王莉.情志疗法联合精神运动康复用于精神分裂症患者的效果观察[J].中国基层医药,2020,27(17):2154-2156.