手术室护理对胃癌手术患者的影响

手术室护理对胃癌手术患者的影响

段宝仙       ,奚晓英

(云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院； 云南 昆明650118)

【摘要】目的：针对手术室护理对胃癌手术患者的影响展开分析。方法：选取2021年3月-2022年4月期间在我院进行手术治疗的74例胃癌患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各37例，对照组给予常规护理，研究组在此基础上增加优化后手术室护理措施，比较两组患者手术各项指标及并发症发生率。结果：研究组手术时间、术后清醒时间、拔管时间比对照组更短，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术中出血量对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对胃癌手术患者实施手术室护理，可有效改善各项手术指标，降低并发症发生率，对促进患者康复有积极意义，值得推广与应用。

【关键字】手术室护理；胃癌；手术

胃癌属于临床常见的恶性中肿瘤疾病，其致死率较高，近年来，随着人们饮食结构与习惯的改变，胃癌的发病率逐渐呈上升趋势[1]。并且此疾病在发病早期并没有较为明显的特征，很多患者确诊时已经处于中晚期，目前，临床常用治疗方式为手术治疗。部分患者在确诊后会产生焦虑、烦躁等负面情绪，再加上对手术的恐惧，容易使负面情绪升级，影响患者内分泌系统及神经系统正常功能，可能阻碍手术的顺利开展，对患者疾病康复极为不利，如何改善这一情况成为临床关注的重点[2]。本文就针对手术室护理对胃癌手术患者的影响展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自2021年3月-2022年4月期间在我院进行手术治疗的74例胃癌患者，随机分为对照组和研究组，各37例，对照组男19例，女18例，年龄54-82岁，平均年龄72.32±4.34岁，研究组男17例，女20例，年龄53-81岁，平均年龄71.72±5.13岁，两组患者基本资料对比（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合《胃癌诊疗规范（2022）》中胃癌的诊断标准。（2）经CT、B超及病理检查确诊，均选择手术治疗。（3）各项生命体征平稳，生存时间＞1年。（4）精神状态正常，无交流障碍。（5）均了解本次研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）存在手术禁忌证。（2）合并其他恶性肿瘤及严重疾病。（3）无治疗意义。我院伦理会对本次研究完全知情，并批准开展研究。

1.2方法

对照组给予常规的手术护理，在患者开始手术前对患者实施心理干预，手术期间监测患者各项生命体征变化情况，适当调节手术室温度，做好器械消毒等。研究组在此基础上增加优化后的手术室护理措施，具体如下：（1）心理护理：在患者进入手术室前积极与患者沟通，对患者进行心理状态评估，如果患者负面情绪较为严重，可通过肢体、语言等方式鼓励患者，举康复较好的实例，帮助患者树立良好的治疗心态。嘱咐患者家属多陪伴、多安抚患者，让患者感受到家庭的温暖。可以为患者讲解手术流程，介绍参与手术医生，消除患者疑虑，减轻心理负担。（2）环境管理：手术室需要严格进行消毒，将室内温度、湿度调整到舒适范围内，保持手术室安静，禁止随意走动、喧哗、吵闹，以免对患者造成刺激。（3）术中保温护理：因为麻醉、术中液体丢失等原因容易出现低体温的情况，长时间低温过低为增加术后并发症的发生风险，因此做好术中保暖工作，预防低体温的发生是护理工作的重点。术前可将手术室温度调节在23℃-25℃范围内，实施麻醉前测量患者核心体温、体表温度，为了防止两者温差过大，在患者进入手术室后需要用棉被覆盖患者身体，也可使用无菌布加盖、脚套、双向下肢腿套、头套等做好患者肢体保暖工作。术中尽量减少身体裸露面积，合理使用加温毯、加温垫等减少体温流失。术中患者输入的液体也需要加热，可选择恒温加热箱，温度控制在36.5℃-37℃，提前加热腹腔冲洗液，防止热量传导带走热热量。（4）术后护理：术后清洁患者手术区的污物，检测患者各项生命体征，患者清醒后，告知患者手术顺利，消除患者对手术的顾虑，并鼓励患者积极治疗。

1.3观察指标

①比较两组患者各项手术指标，主要包括手术时间、术后清醒时间、拔管时间、术中出血量四个方面；②比较两组患者并发症发生率，并发症包括吞咽困难、口干、反流、胃部不适。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者各项手术指标

对照组与研究组各37例患者，对照组手术时间、术后清醒时间、拔管时间、术中出血量分别为4.12±0.76h、72.28±10.42min、22.25±2.67min、185.28±19.73ml，研究组手术时间、术后清醒时间、拔管时间、术中出血量分别为3.69±0.64h、46.62±6.31min、18.02±2.18min、179.49±20.03ml，研究组手术时间、术后清醒时间、拔管时间均优于对照组，对比有差异（

t1=2.632，P1=0.010，t2=12.813，P2=0.001，t3=7.465，P3=0.001，P＜0.05）；两组患者术中出血量数据对比差异无统计学意义（t=1.253，P=0.214，P＞0.05）。

2.2比较两组患者并发症发生率

对照组并发症发生率为29.73%（11例）明显高于研究组13.51%（4例），对比有差异（t=4.097，P=0.043，P＜0.05）。

3讨论

胃癌属于恶性肿瘤中发病率较高的一种，致病因素较为复杂，且范围较广，如饮食习惯、环境因素、遗传因素、幽门螺旋杆菌感染等都可能导致胃癌[3]。此疾病病程较长，在早期进行手术治疗是可以有效阻止癌细胞的扩散，控制病情发展，延长生命周期。癌症是目前人类健康的一大杀手，人人谈之色变，很多患者在确诊后容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，再加上对手术的恐惧，更使得这种负面情绪升级，可能影响患者治疗，阻碍患者疾病康复。有研究指出，在手术期间实施合理、有效的护理干预可减少负面情绪对患者的影响，帮助患者树立积极的治疗心态，有助于患者疾病的康复。

手术室护理的专业性相对与其他护理来说专业性更强，主要护理时间是患者在进入手术至离开手术室这段时间，整体的护理方案需要以术后康复、器官功能恢复为主要目的，根据患者情况结合手术室特殊环境开展护理工作[4]。手术室护理中通过心理护理可减少不良情绪对患者的影响，帮助患者树立了积极的治疗心态，使患者以更好的状态进入手术，保证了手术的顺利进行。环境管理及术中温度护理，为患者营造了良好的手术环境，有效维持患者体温稳定，避免了低体温对手术产生的不良影响，减少了术后并发症的发生。术后护理及时给予患者鼓励，对患者疾病康复有积极意义。本次研究比较了两组患者手术时间、术后清醒时间、拔管时间、术中出血量及并发症发生率，研究组各项指标均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对胃癌手术患者实施手术室护理，可有效改善患者各项手术指标，降低并发症发生率，对患者术后康复有重要意义，值得推广与应用。

参考文献

[1]戴艳军.胃癌手术患者术后康复的手术室护理方法探析[J].中国社区医师,2020,36(22):118-119.

[2]黄莉斌.手术室护理对胃癌手术患者应激反应和满意度的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(06):943-945.

[3]杨晓燕,黄文婷,杨晓清.手术室护理用于促进胃癌手术患者术后康复的效果探讨[J].按摩与康复医学,2020,11(03):76-77.

[4]武道英,吴敏,刘萍.全面手术室护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(09):1130-1133.