早期标准化运动护理在脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成预防中的作用

早期标准化运动护理在脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成预防中的作用

张玲芳

镇原县屯字中心卫生院 甘肃 庆阳 744502

摘要：目的：深入细致的分析和研究早期标准化运动护理在脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成预防中的作用。方法：选择在2020年4月到2022年5月前接收的脑梗死偏瘫患者共计有78例，随机分为对照组（常规护理）和特殊组（早期标准化运动护理），每组39例，对照护理结果。结果：经护理，特殊组NIHSS评分比对照组低，FMA评分比对照组高，下肢深静脉血栓发生率比对照组低，相关数据有明显差异（P<0.05）。结论：将早期标准化运动护理应用在脑梗死偏瘫患者中，可以改善患者的神经缺损和运动功能，降低下肢深静脉血栓发生风险，值得推广。

关键词：早期标准化运动护理；脑梗死偏瘫；下肢深静脉血栓；作用

近期在全球范围内进行的研究结果显示，脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。下肢深静脉血栓是脑梗塞比较多见的并发症，其发生的原因主要为患者偏瘫活动非常少，引起深静脉血液流速太慢，血液发生不正常凝结引起的[1]。此次就早期标准化运动护理在脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成预防中的作用进行探析，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2020年4月到2022年5月前接收的脑梗死偏瘫患者共计有78例，随机分为对照组（常规护理）和特殊组（早期标准化运动护理），每组39例；特殊组41-75岁，平均（51.35±4.17）岁，男23例，女16例；对照组42-76岁，平均（51.25±4.31）岁，男22例，女17例。纳入标准：均属于脑梗死偏瘫患者；了解本研究目的且签署同意书；有完整的病例资料。排除标准：合并严重器质性疾病；妊娠、哺乳期女性；合并脑部恶性肿瘤者；凝血功能障碍者。两组基线资料比较，无差异P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，主要为对患者开展心理疏导、指导饮食、健康教育等。特殊组在上述基础上开展早期标准化运动护理，（1）在患者的脚后跟部位放上小枕垫，保证双下肢和床面的角度在250左右，防止影响静脉回流，膝盖下不能垫东西；（2）定时按摩小腿肌肉，按照远至近挤压按摩，主要对股四头肌、腓肠肌、股二头肌进行按摩，一次超过5min。（3）引导其深呼吸10次，双侧踝关节开展背伸、跖屈、内外翻转活动，1个动作维持1min，1min练习20次。（4）帮助其进行髋关节、膝关节屈伸、内收外展、内外旋转，1个动作30次，1分钟20次。（5）指导其收缩练习臀大肌、股四头肌、股二头肌，1次5S，然后放松5S，继续同样的动作25次。全部训练通过经过培训的护理人员指导完成，每天的早上、上午、下午、睡前训练，维持患肢温暖，室内温度保持在26℃，到出院为之，时间2周左右。

1.3观察指标

用美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评估患者的神经功能缺损改善状况，总分42分，分值越高证实改善效果更差；利用Fugl-Meye评定量表（FMA）评估患者的运动功能，总分100分，分值越高证实功能改善效果更好。

记录下肢深静脉血栓的发生情况。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组NIHSS评分、FMA评分对比

经护理，特殊组NIHSS评分比对照组低，FMA评分比对照组高，下肢深静脉血栓发生率比对照组低，相关数据有明显差异（P<0.05），见表1：

表1 两组NIHSS评分、FMA评分对比（x±s，分 ）

2.2 两组手术相关指标对比

特殊组下肢深静脉血栓发生率为2.56%（1/39），对照组发生率为17.94%（7/39），2=5.014，P=0.025；特殊组下肢深静脉血栓发生率比对照组低，相关数据有明显差异（P<0.05）。

3 讨论

急性脑梗死疾病多见于老年人，具有突发性、病程长、预后效果差的特征，而关于诱发该疾病的大多数危险因素都是可控的。脑梗死患者一旦发病会对患者造成严重的影响，若不能得到有效的治疗会严重威胁其生命安全，提高死亡率和致残率。而偏瘫便是脑梗塞比较常见的一种后遗症，发生后会严重的影响患者的生活质量。

早期标准化运动护理主要按照患者肢体获得障碍所指定的训练方案，按照静脉血流速，改善其的神经系统，加速修复细胞组织，应用价值高

[3]。上述研究结果是，经护理，特殊组NIHSS评分比对照组低，FMA评分比对照组高，下肢深静脉血栓发生率比对照组低，相关数据有明显差异（P<0.05）；经结果可知，开展早期标准化运动护理可预防下肢深静脉血栓，运用意义重大。因为年龄层次和性别的不同，耐受力也有差异，其的需求同样具有差异，如果训练模式一致，很难确保患者可以获得优质的护理服务。但是早期运动护理主要是按照患者的需求为主，为其制定科学的护理方案，促使护理效果得到提高；最后，具有很高的适用性，该护理形式适用于各种年龄段的患者，也可以用于老年脑梗死患者中，运用价值高。

按照上述所讲，将早期标准化运动护理应用在脑梗死偏瘫患者中，可以改善患者的神经缺损和运动功能，降低下肢深静脉血栓发生风险，值得推广。

参考文献

[1]孔秋香,于维娜,易阿珊. 早期标准化运动护理对脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的预防价值分析[J]. 中国标准化,2022,(16)

[2]韩丹. 早期运动护理联合电脑中频治疗仪干预在脑梗死偏瘫患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(20)