几种抗肺炎支原体抗体检测方法临床应用比较探述

 几种抗肺炎支原体抗体检测方法临床应用比较探述

徐蕾

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

摘要：目的 对抗肺炎支原体应用明胶颗粒凝集法、酶联免疫吸附法和化学发光免疫法检测的临床效果进行研究。方法 选择本院986例疑似肺炎支原体患儿，对所有患儿分别采用明胶颗粒凝集法、酶联免疫吸附法和化学发光免疫法检测肺炎支原体，对比不同检测方法结果准确率、特异度和灵敏度。结果 化学发光免疫法准确率为82.96%，特异度为71.38%，灵敏度为87.46%。酶联免疫吸附法准确率为71.60%，特异度为58.70%，灵敏度为76.62%；化学发光免疫法准确率、特异度和灵敏度均全面高于酶联免疫吸附法（P＜0.05）。结论 明胶颗粒凝集法、酶联免疫吸附法和化学发光免疫法均可用于儿童肺炎支原体的检测，具备较大的临床推广价值。而化学发光法免疫法准确率、特异度和灵敏度优于酶联免疫吸附法，应作为主要的检测方式。

关键词：肺炎支原体；明胶颗粒凝集法；酶联免疫吸附法；化学发光免疫法；一致性

    小儿肺炎在儿童呼吸道疾病中相对常见，肺炎支原体是其主要病原体。由于该病早期阶段特异性症状并不明显，因此漏诊或误诊概率较高，很容易耽误儿童正常治疗。临床可通过支原体培养，检测患儿是否感染肺炎支原体，但是出结果往往耗时较长，不符合临床快速诊断的理念[1]。因此，本研究将以986例疑似肺炎支原体患儿为研究对象，对抗肺炎支原体应用明胶颗粒凝集法、酶联免疫吸附法和化学发光免疫法检测的临床效果进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院986例疑似肺炎支原体患儿，其中包含男性543例，女性443例，年龄均值（6.32±1.02）岁。

1.2 方法

    在患儿入院之际，空腹状态下，采集患儿2mL静脉血，用大约37℃的水对血液样本进行水浴，时间约为30min。并采用离心设备提取血清，在60min之内完成检测。若无法第一时间进行检测，应当在-20℃的环境中储存。采用对应检测方式的试剂盒，对所有患儿分别采用明胶颗粒凝集法、酶联免疫吸附法和化学发光免疫法检测肺炎支原体[2]。

1.3 观察指标

    以明胶颗粒凝集法为金标准，若肺炎支原体效价不低于1:160，则为阳性，反之为阴性。计算酶联免疫吸附法和化学发光免疫法准确率、特异度和灵敏度。其中，检测准确率=（真阴数量+真阳数量）/本组总数量；特异度=真阴数量/病理诊断阴性总数量×100%；灵敏度=真阳数量/病理诊断阳性总数量×100%[3]。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 化学发光免疫法和酶联免疫吸附法检测结果

    化学发光免疫法准确率为82.96%，特异度为71.38%，灵敏度为87.46%。酶联免疫吸附法准确率为71.60%，特异度为58.70%，灵敏度为76.62%。见表1。

表1 化学发光免疫法和酶联免疫吸附法检测结果

2.2 化学发光免疫法和酶联免疫吸附法准确率、特异度和灵敏度对比

    化学发光免疫法准确率、特异度和灵敏度均全面高于酶联免疫吸附法（P＜0.05）。见表2。

表2 化学发光免疫法和酶联免疫吸附法准确率、特异度和灵敏度对比

3 讨论

    肺炎支原体的诊断，是临床研究的重点方向，由于小儿肺炎早期症状确诊难度较大，常会和各类症状混淆，因此通过行之有效的检测方式，增加检测准确率至关重要。本研究之所以以明胶颗粒凝集法为金标准，是因为明胶颗粒凝集法尽管耗时较长，但是具备良好的诊断效能。只是该检测方式对于人工操作依赖性较强，对于实验室的人力资源消耗较多，限制了其在临床的应用价值。本研究结果表明，化学发光免疫法准确率、特异度和灵敏度均全面高于酶联免疫吸附法（P＜0.05），这和相关临床资料报道酶联免疫吸附法诊断效能相对较低的内容相一致[4]。究其原因，是因为酶联免疫吸附法若标本状态不理想，或者检测环境温度出现较大波动现象，即可能增加假阳性和假阴性的诊断率。但酶联免疫吸附法操作相对简便，且经济性较好，因此可作为重要的替代手段，对其他检测方式起到配合效果。

    综上所述，明胶颗粒凝集法、酶联免疫吸附法和化学发光免疫法均可用于儿童肺炎支原体的检测，具备较大的临床推广价值。而化学发光法免疫法准确率、特异度和灵敏度优于酶联免疫吸附法，应作为主要的检测方式。

参考文献：

[1]解拥军. 肺炎支原体抗体和超敏C反应蛋白检测对早期小儿支原体肺炎感染的临床意义[J]. 特别健康,2021(24):93-94.

[2]刘苗. 肺炎支原体抗体和超敏C反应蛋白联合检测对早期诊断小儿支原体肺炎感染的价值[J]. 特别健康,2020(14):231-232.

[3]张宇明,王翠花. 肺炎支原体抗体IgM检测的临床指导意义[J]. 糖尿病天地,2020,17(3):152-154.

[4]吴李萍,卢旭,卿克勤,等. 儿科肺炎支原体抗体检测方法比较及不同检测指标临床价值分析[J]. 实用医技杂志,2020,27(5):565-568.