探讨激励式护理干预对促进自然分娩的效果

探讨激励式护理干预对促进自然分娩的效果

吴杰

江苏省泰州市靖江市人民医院   江苏   靖江   214500

摘要：目的探讨对产妇实施激励式心理护理对自然分娩产妇产程时间、不良事件发生率、心理状态的影响。方法筛选30例于我院自然分娩的产妇为本研究对象，纳入时间为2018年1月-2022年8月。信封法将产妇一比一分为对照组、护理组，均为15例。对照组产妇实施常规护理，将激励式心理护理应用于护理组产妇，比较两组产程时间、不良事件发生率和心理状态。结果护理组产妇第一产程、第二产程、总产程时间短于对照组，可见统计学意义（P<0.05）。结论对自然分娩产妇实施激励式心理护理能够促进其产程，缓解不良情绪，提高产后产妇安全性。

关键词：激励式心理护理；自然分娩；护理效果

自然分娩即阴道分娩，该分娩方式能够避免剖宫产中的麻醉意外等事件，具备较高的安全性，且有利于母乳喂养、产后恢复[1]。但由于产妇认知有限，对于自然分娩存在较为明显的恐惧、焦虑等情绪，造成分娩中应激反应，影响产程的顺利进行，严重者可能诱发产后出血及新生儿不良事件。因此，如何保持自然分娩产妇心态平稳、缩短产程具有重要研究价值。激励式心理护理是常规心理护理模式的升级，通过鼓励强化产妇分娩信心，减轻应激反应[2]。基于此本研究对自然分娩产妇实施激励式心理护理，分析应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 纳入自然分娩产妇30例，全部产妇均在我院建档并规律产检，本研究开始、结束时间为2018年1月-2022年8月。研究者按照信封法将产妇分为均为15例的对照组和护理组。对照组产妇年龄21-33岁，平均（26.64±3.01）岁，其中初产妇占比66.67%（10/15）、经产妇占比33.33%（5/15）；对照组产妇年龄21-35岁，平均（26.85±3.13）岁，其中初产妇占比60.00%（9/15）、经产妇占比40.00%（6/15）。两组产妇基础性资料符合要求，统计值>0.05。

1.2 方法 （1）对照组产妇实施常规产前健康宣教，指导产妇掌握呼吸要领，给予产妇心理干预，帮助其调节情绪，积极面对分娩。（2）护理组产妇实施激励式心理护理。首先，在产妇入院时，护理人员带领产妇及其家属熟悉院内环境，消除产妇对于环境的陌生感，减轻心理不良反应。护理人员在产妇产前的饮食、睡眠管理中个性化记录并干预，体现针对性原则，确保产妇护理需求得以满足，提高身心舒适度。第二，对产妇实施激励式健康教育。产前通过集体宣教、一对一教育等方式，向产妇及其家属发放自然分娩相关资料，耐心回答产妇存在的疑问，纠正产妇对于自然分娩存在的错误认知，消除其恐惧情绪。强化产妇生育观教育，调节产妇心理压力，告知其这是一个自然的过程，不必过度担忧自然会有良好的分娩结局。第三，激励式心理诱导。产妇宫口全开后出现较为明显的疼痛，此时负性情绪最为严重，护理人员给予产妇陪伴，通过握手等肢体接触给予产妇力量，积极与其进行沟通，告知其做出状态，通过眼神、语言给予产妇鼓励，激励其稍加忍耐便可促进分娩。第四，激励式心理暗示。分娩过程中护理人员给予产妇充分的鼓励和支持，当宫口扩大时给予慰藉，完成检查时告知其进度，以亲切、温柔的态度保持沟通，避免产妇受到刺激。第五，分娩过程中通过交谈、音乐等方式转移产妇注意力，在合理范围内满足产妇一切需求，通过引导树立分娩信心。最后，胎儿娩出后及时告知产妇并给予鼓励，尽早建立其与胎儿的接触与联系，有利于提高产妇自豪感、满足感，减轻不良情绪。

1.3 观察指标 记录两组产妇各产程时间及总产程时间。

1.4 统计学方法 SPSS20.0分析数据,组间计量平均数资料分析使用(±s)描述/t检验，计数指标则使用n（%）描述/x²检验，当最终数据结果对比后达到统计学意义运用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组产妇产程时间比较

护理组第三产程与对照组未见统计学差异（P>0.05）；护理组第一、二产程、总产程时间短于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组产妇产程时间比较（min，）

3 讨论

分娩是大多数女性一生中需要经过的生理过程，该过程质量对产妇日后生活造成一定影响[3]。自然分娩无论是对产妇产后恢复、新生儿健康方面均有较多益处，临床推荐该分娩方式。自然分娩伴随较为强烈的疼痛，加之分娩结局担忧等心态，产妇容易出现不良情绪，造成心理应激，这是一项比较危险的生理活动，对产妇分娩进程造成不利影响。

激励式心理护理是基于心理护理措施，持续性对被服务对象进行动机激发，通过鼓励、激励提高其自我效能，从而更加积极地参与医疗过程[4]。有研究表明，产妇产后不良事件的发生因素中，20%以上是由于情绪问题引起。因此，对于产妇实施激励式心理护理具有重要意义。

本研究对自然分娩产妇实施激励式心理护理，可见干预后产妇分娩进程较常规护理体现出了明显优势。分析激励式心理护理在自然分娩产妇中具备以下优势：（1）通过事先教育、环境熟悉等方式帮助产妇做好心理准备，减轻应激。（2）以肢体接触、语言鼓励等方式帮助产妇分娩过程中树立信心，产妇更加配合助产士指导，缩短产程。（3）避免产妇过度紧张、产程过长产生的体能消耗，降低出血风险。

综上所述，激励式心理护理能够缩短自然分娩产生，降低产妇产后出血发生风险，改善其情绪状态，促进分娩效率和安全性的提升。

参考文献：

[1] 张艳芬,石晓云. 自然分娩第二产程中应用激励式心理护理的应用价值[J]. 中外女性健康研究,2021(8):131-132.

[2] 刘军,刘艳. 激励式心理护理对孕妇自然分娩率、自我管理能力及母婴结局的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(8):1411-1413.

[3] 刘海霞. 激励式心理护理用于自然分娩第二产程中的效果评价[J]. 中国保健营养,2021,31(21):126.

[4] 韦冬良. 激励式心理护理对孕妇自然分娩率、自我管理能力及母婴结局的影响[J]. 保健文汇,2021,22(17):138-139.