精细化护理模式在莎车县肺结核患者护理中的应用价值

精细化护理模式在莎车县肺结核患者护理中的应用价值

何宏基,高红霞,龚芳

莎车县人民医院 新疆 维吾尔自治区 844700

摘要：目的：探讨精细化护理模式在莎车县肺结核患者护理中的应用价值。方法：在莎车县中选择80例肺结核患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规护理模式，观察组采用常规护理模式的基础上联合精细化护理模式。结果：观察组患者的焦虑和抑郁评分低于对照组，治疗依从性高于对照组且生理功能、生理职能、社会功能、精神状态评分高于对照组（P<0.05）。结论：精细化护理模式在肺结核患者护理中的应用价值高，能够改善患者心理情绪和生活质量，提高治疗依从性，值得应用。

关键词：精细化护理模式；肺结核；焦虑

肺结核患者痰液检测结核分枝杆菌阳性，因具有较强的传染性，所以需进行隔离治疗。根据肺结核患者实际情况进行分析，其心理压力大、疾病认知度低是影响其治疗配合行为的主要因素，据此，相关护理专家指出，应当以改善患者生活状态为核心目标制定护理方案[1]。据此，本研究选择80例肺结核患者进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

在莎车县中选择80例肺结核患者随机数字法分组各40例，选取时间2022年1月至2022年12月，观察组男、女分别25例、15例，年龄26~50（35.63±5.33）岁；对照组男、女分别27例、13例，年龄29~49（35.25±5.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准为：（1）签署知情同意书。（2）具备肺结核所有的临床表现，且诊断结果与疾病诊断标准相符。排除标准：（1）精神、行为异常。（2）合并其他疾病和脏器受损。

1.3方法

对照组行常规护理模式：遵医嘱给予患者治疗指导，监测体征指标，进行必要的隔离看护。

观察组行常规护理模式（参照对照组）联合精细化护理模式：（1）精细化心理疏导：仔细观察患者的情绪变化，抓住细微之处了解患者的心理需要，通过前期的语言激励、知识宣教、成功案例介绍、亲情陪伴等方法使患者感到幸福快乐，避免产生不良情绪。（2）精细化治疗指导：根据患者病情进行耐药性评估并制作相应的病情档案，对于耐药性较强的患者予以重点关注，采用通俗易懂的语言方式说明治疗方案以及隔离预防的重要作用，叮嘱患者遵医嘱正确用药，直至患者表现出良好的依从行为为止。（3）精细化生活干预：饮食方面给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食摄入为主，可以通过鸡、鱼、肉或者是一些甲鱼、黄鳝、水果蔬菜类的以及一些豆制品来补充营养，提高身体抵抗力，同时引导患者进行运动锻炼以提高机体免疫力，体现卫生护理的重要性，叮嘱患者不随地吐痰和痰液处理方法，正确佩戴口罩，叮嘱患者家属做好口腔护理，个人洗漱物品、餐具等应当单独放置，分开使用。

1.4观察指标

①不良情绪评分：采用SAS和SDS评分表，满分均为100分，分值和不良情绪表现正相关；②治疗依从性：分为完全依从、部分依从和不依从，依从性计算排除不依从患者；③生活质量评分：采用SF-36评分表，分生理功能、生理职能、社会功能、精神状态四项，各项满分100分，分值和生活质量水平正相关。

1.5统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1不良情绪评分

观察组患者的焦虑和抑郁评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1不良情绪评分（±s，分）

2.2治疗依从性

观察组患者的治疗依从性高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2治疗依从性[n(%)]

2.3生活质量评分

观察组患者的生理功能、生理职能、社会功能、精神状态评分高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3生活质量评分（±s，分）

3讨论

肺结核是一类由结核分歧杆菌引起的高危传染性呼吸系统疾病，多见于HIV感染者、高血压、糖尿病患者，死亡率较高[2]。针对肺结核患者，采用隔离治疗看护可切断传染源，对提高治疗安全性具有重要作用，而在隔离治疗的过程中，患者心理状态不良，生活质量下降，也会在一定程度上影响治疗进程

[3-4]。

常规护理模式的核心在“治”，但却缺乏对患者身心状态的改善作用，治疗过程中的护理指导作用也未能突出对肺结核患者的正确引导，故临床护理效果具有一定局限性。相比较而言，精细化护理模式以心理疏导、治疗指导和生活干预为和措施，通过心理疏导改善患者的不良情绪，强化健康宣教提高患者治疗依从性，以生活干预为主改善患者的生活质量[5]。

本研究结果显示，观察组患者的焦虑和抑郁评分低于对照组，治疗依从性高于对照组且生理功能、生理职能、社会功能、精神状态评分高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对肺结核患者进行精细化护理，对其心理情绪、依从性和生活质量的改善有重要价值，值得推广。

参考文献

[1]田静.精细化护理服务在肺结核合并咯血患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(04):274.

[2]杜秀娟.精细化护理服务在肺结核合并咯血患者中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(28):141.

[3]冯远贞,叶志典,梁雪梅.经鼻高流量氧疗治疗肺结核合并Ⅰ型呼吸衰竭的探讨与护理研究[J].中外医疗,2021,40(13):157-160.

[4]周韦韦,朱苏婷.观察精细化护理干预对肺结核合并高血压患者血压水平、护理质量及满意度的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(06):163-165.

[5]刘小芳.研究精细化护理服务工作在肺结核合并咯血患者护理当中应用的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):319-320.