观察中医康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者上下肢功能及神经功能的影响

观察中医康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者上下肢功能及神经功能的影响

焦誉贤,秦晓红

伊犁哈萨克自治州奎屯医院

摘要：目的：分中医康复护理，对脑卒中肢体功能障碍患者上下肢功能及神经功能的护理效果。方法：选取2022年2月到2023年3月在我院就诊的脑卒中患者78例，随机分为观察组和对照组，对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上，采取中医康复护理治疗。对比两组患者护理后的效果，并统计有效率。结果：观察组患者经过护理后，有效率高于对照组患者，组间对比，差异具有统计学意义，即P<0.05。结论：中医康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者的肢体功能和神经功能的影响具有积极作用，改善患者的生活能力，可以进行推广。

关键词：中医康复护理；脑卒中；肢体功能障碍患者

脑卒中也叫中风和脑血管意外，是临床上常见的一种神经性疾病，对于大多数患者来说，由于脑部血管突然破裂或脑部血管堵塞等原因，导致血管的流通性受阻，影响大脑中的部分组织[1]。临床上，脑卒中的死亡率较高，患者预后的生活质量也比较差，会或多或少地出现功能性障碍，使患者的身心健康受到严重影响[2]。对此，本文主要分析中医康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者上下肢功能及神经功能的效果，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选取2022年2月到2023年3月在我院就诊的脑卒中患者78例，随机分为观察组和对照组，其中，观察组患者39例，男性患者22例，女性患者17例，年龄区间32~80岁，平均年龄（53.21±3.01）岁，病程最少三天，最长十天，平均病程（6.21±0.98）天。对照组患者39例，男性患者18例，女性患者21例，年龄区间34~79岁，平均年龄（52.98±2.78）岁，病程最少三天，最长十天，平均病程（5.78±1.01）天。两组患者的基本资料对比，差异没有统计学意义，可以对比。所有患者及其家属均知晓本次调研的内容，并签署有知情同意书。本次调研符合医院伦理学标准，可以进行。排除具有语言障碍或精神疾病的患者，排除依从性不佳的患者，排除具有严重并发症需立即治疗的患者。

1.2方法

对照组进行常规治疗，主要是给患者讲解知识，做好心理疏导、饮食指导等。

观察组在对照组的基础上，采取中医康复护理治疗，具体如下。

①康复指导。告知患者正确地摆放肢体，做好躯干肌、踝关节、膝关节等部位的训练，进行动作训练，主要有创伤动作训练、转移训练、坐姿训练等，使患者的训练由被动转移到主动，可以根据患者的实际情况，循序渐进，可以逐渐增加活动量，适当增减活动难度。训练时，应保障患者的肢体处于功能位置以及被动的体位，根据患者关节的活动能力，适当增加被动活动的强度，每天定时按摩患肢，每天三次，每次三十分钟，患者在发病后四小时可以进行训练，联系患者的活动能力。对于患有高血压疾病的患者，可以进行降压处理。

②穴位按摩。主要按摩患者的阳明经穴，主穴包括有太阳、头维、风池、肩井等，结合实际情况，辩证地增加或减少穴位，气虚的患者应增加气海与血海，阴虚风动的患者应增加太溪与复溜。在进行按摩时，每个穴位按摩一次，根据患者的实际情况，采取按、拿、搓、抖、摇、拍等方式进行按摩，每次按摩四十分钟。

③中药熏蒸。有风痰上扰的患者，可以使用半夏白术天麻汤加减进行治疗。气虚血瘀的患者在补阳的基础上，可以使用五汤加减。主要熏蒸患者的四肢，重点熏蒸患肢。用纱布将药物包裹放入中药熏蒸机中，温度调整为45℃左右，每天熏蒸一次，每次熏蒸三十分钟。

1.3评价依据

对比两组患者护理后的效果，并统计有效率。分为三个维度，即效果显著、效果一般、无效果。有效率是指效果显著和效果一般的人数占总人数的百分比。效果显著，是指患者的病情得以控制，肢体、神经功能呈现明显恢复状况。效果一般是指患者的肢体和神经功能出现稍微好转。无效果是指患者经过护理后，肢体、神经功能没有明显变化。

1.4统计方法

测验数据均在SPSS22.0中录入，在表述计数资料的时候，为%的方式，应当对结果实施卡方检验。在表述计量资料的时候，则为（x±s）的方式，并对结果做出t检验。在不同检验下要采取数据统计学分析，以P＜0.05为界限，如果符合该情况，则视为统计学意义。

2 结果

观察组患者经过护理后，有效率高于对照组患者，组间对比，差异具有统计学意义，即P<0.05，详见表1。

表1 两组患者的护理后的有效率对比（n，%）

3 讨论

脑卒中是临床上常见的疾病之一，随着生活节奏的加快和生活压力的增加，脑卒中近几年的发病率呈现出上升趋势，对患者的身心健康带来不良影响，为患者及其家属带来经济负担[3]，这也在侧面反映出，需要加强临床干预能力，提高护理质量。相关数据显示，脑卒中患者常见的是活动功能障碍

[4]。脑卒中患者的自理能力较弱，运动能力也受到限制。随着医学的进步，人们的思想观念也有了很大的变化，人们对疾病已经不单单体现在临床上的治疗，要求预后生活质量的改善。中医康复护理是采用辩证的思想理念，采用中药熏蒸、中药外敷等方式，对患者而言，具有便捷性、安全性，对患者伤害小，在护理的过程中可以解决患者的诸多问题。脑卒中护理的目标是使患者的肢体功能恢复，肢体能力得以改善，患者重获战胜疾病的信心，尽可能地恢复有序生活，及时的护理十分重要[5]。

本次研究结果显示，观察组患者经过护理后，有效率是92.3%，对照组患者经过护理后，有效率是76.9%，观察组患者高于对照组患者，组间对比，差异具有统计学意义。说明中药护理可以改善患者的生活能力，促进患者的肢体和神经功能的恢复，有利于提高生活质量。对脑卒中患者进行护理，首先进行心理疏导，可以缓解患者对疾病的恐惧和焦虑情绪，调整患者的紧张程度，使患者树立战胜疾病的决心，缓解由于不良情绪对身体带来的负面影响。通过康复训练，使患者的日常行为得以灰度，患者逐渐融入到正常的生活中，促进肢体和神经功能的恢复。通过熏蒸和按摩，刺激患者的皮肤、血管，可以调和气血，疏经通络，改善患者的脑部血流状况，使患者的神经细胞得以恢复，新陈代谢能力增加。

综上所述，中医康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者具有积极意义，可以恢复肢体功能，调和气血，对神经功能的恢复具有推动作用，改善患者预后的生活质量，使患者树立战胜疾病的信心，综合效果显著，可以进行推广。

参考文献

[1]岳高杰,黄娟,程瑞莲,等.神经内科年轻护士脑卒中康复护理知识认知水平的调查分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(21):27-29.

[2]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J].中华神经科杂志,2015,48(4):246-257.

[3]张黎,姜曼,冯雪艳.临床护理路径在急性缺血性脑卒中患者康复中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(6):671-673.

[4]史建悦,崔艳艳,冷东东.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(9):95,98.

[5]钱保侠，吴婷婷，徐学荣，等.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用评价[J].健康必读(下旬刊),2018,(1):150,152.