隆化县心脑血管医院 河北承德 068150
摘要:近年来,传染病的发病率逐年增加,微生物传染病是最常见的临床疾病之一,对患者造成较大损害,甚至威胁患者生命安全。同时,部分患者长期滥用抗生素药物,患病期间体质相对较低,容易导致微生物耐药性提高,还会引起患者其他并发症,会使临床治疗复杂化。此外,城市化的不断发展和人口迁移的加速,也迫使传染病呈现出集群传播频率高的特点,增加了传染病感染的数量。传统微生物检验技术的不足,需要探索一套安全、稳定、快速、准确的检验技术,以提高微生物检验的效率。
关键词:微生物;快速检验;应用研究
前言
传染病在临床治疗中很常见,如果滥用抗生素治疗传染病,很可能会增加微生物耐药性,导致传染病的治疗越来越困难。因此,在传染病的治疗中,准确诊断尤为重要。对于传染病的临床诊断,检验最重要的指标之一是病原微生物的检验,因此找到一种能够快速可靠地检验各种微生物的方法成为诊断传染病的主要目标。
1.微生物快速检验技术概述
传染病的传播速度在增加,对人体健康的损害越来越大,医学界需要采用快速准确的微生物检验技术来解决这个问题。目前,计算机技术发展非常迅速,检验微生物的技术可以与计算机技术相结合,向快速化发展。多个学科的整合有助于微生物检验技术的不断发展,可以为临床微生物检验提供较高的诊断和治疗价值。传统的实验室微生物检验技术费时、操作困难,难以满足现代对传染病临床防治的要求。为了更好地应对这一实际挑战,临床微生物学实验室将目标重点放在快速诊断上,快速检验技术的研究在中国的普及程度还不够大;一些检验工作还缺乏规范,难以进一步与国际标准接轨和沟通。传统的微生物检验技术需要产生染色体、一系列培养物和生化检验,检验过程非常复杂和耗时,无法满足患者临床治疗的需求。微生物快速检验技术的精度高,可有效提高检出率,为传染病的临床治疗、防控提供决策建议。比如血菌快速检验技术,其在血菌培养方法的基础上,加入双面烧瓶富集培养物,样品放入烧瓶后,只需根据仪器提示将烧瓶放入仪器中,在荧光检验器的帮助下快速完成动态检验,有效提高检验灵敏度,并能用于生物学特性,并对检验报告进行数据处理[1]。该技术具有临床应用突出、操作简单、检验人员负担小等优点,基本实现了全过程快速检验。
2.微生物快速检验技术应用研究
2.1快速检验卡
在微生物快速检验技术中,最常见的是快速检验卡,这是一种微生物快速检验技术,提高了检验率。目前,快速检验卡的使用相对成熟,其应用成本非常低,每天随身携带方便,这对于需要现场检验的相关指标是有益的。该技术可以用含营养的预制棒等代替实验室营养培养基,使检验人员可以在取样和涂装的同时直接使用取样的混合液,无需稀释,避免了现场取样和实验室检验的繁琐部分。
2.2免疫学检验方法
在微生物快速检验过程中,免疫学技术已广泛使用多年。免疫学方法通过病原体特异性检验简化了病原体的检验测定法,主要分为酶免疫法、荧光免疫法、化学荧光免疫法吸附测定技术的使用有助于进一步简化和提高准确性:(1)酶免疫分析可以根据各种传染病的治疗需求,如:传染病肺炎支原体的治疗、流感病毒的治疗等微生物的快速检验。(2)荧光免疫技术,该方法采用免疫学方法结合荧光标记制备。将荧光素作为标志物处理,通过荧光显微镜观察样品,并确定抗原或抗体的潜在状态。使用该技术的主要优点是高检验效率和高灵敏度[1]。荧光免疫法检验抗原抗体反应的特异性非常高,荧光素标记和荧光显微镜快速观察的特异性非常高,但由于操作过程复杂,样品保存时间短,技术仍有待改进。
2.3分子生物学技术在微生物快速检验中的应用
分子生物学是一门新兴学科,在生命科学的不断发展中在许多其他学科中得到了广泛的应用,该技术广泛应用于传染病病原微生物的检验。对于难以培养或无法培养的微生物,可以使用分子生物学检验技术,临床检验中广泛使用的分子生物学检验技术包括聚合酶链反应技术和核酸杂交技术,聚合酶链反应(PCR技术)该技术主要用于DNA复制,扩大靶基因总数,广泛应用于消化性溃疡病、结核性胸膜炎,可快速满足临床微生物检验需求。核酸杂交技术主要用于检验的单链核酸分子,其杂交特异性很强,微生物检验的实际临床过程具有应用精度高、不受微生物干扰、检验简单的优点。
2.4生物传感器检验技术
生物传感器检验技术操作步骤简单,检验精度高,可广泛应用于实验室检验。与核酸检验技术相比,DNA生物传感器是应用最广泛的病毒微生物检验传感器。生物传感技术近年来发展迅速,具有高速、高精度、易操作等特点,在临床检验中具有实用性,并具有一定的发展空间。新制造的生物传感器可以在短短20秒内检验到SARS病毒、天花病毒和炭疽杆菌的痕迹,达到早期快速诊断的目的[2]。
2.5微生物毒素检验技术
通过提取样本中的毒素可以达到快速检验的目的,可以显著提高微生物检验效率。微生物入侵细胞后会产生毒素,造成损害,被破坏后释放。在裂解后应用VT-1和VT-2毒素试剂时,只需要培养微生物分泌的试剂和毒素,也非常易于操作。
3.微生物快速检验技术的临床应用要点
各医院微生物实验室的检验医师应当会同临床医务人员,按照微生物检验规范的规定,讨论制定本院微生物样本采集、贮存、运输的具体要求。要建立健全样品验收制度,作为检验人员,必须知道结果是积极的、消极的、有价值的还是无用的。因此,微生物检验的质量主要受非标准样品处理过程和操作人员技术规范的影响。检验科需要了解这些影响因素,规范机构层面检验样本处理过程的管理,加强检验人员培训,全面提高样本检验质量,为患者的临床诊疗提供更加科学准确的信息。微生物检验要执行严格的在职培训,确保员工充分了解微生物检验流程和技术检验标准。同时,还提供岗位培训,确保全体检验人员了解检验工作的重要性,提高检验人员职责意识和操作水平。定期组织检验员学习新技术和新规范,不断提高检验水平。
:结束语
目前,传染病发展迅速,传播迅速。传统的微生物检验技术已不能满足新时代传染病临床诊疗的需要,需要通过科技的快速发展提高微生物检验技术,全面提高我国医学临床检验技术的灵敏度和效率,使检验微生物技术沿着快速化、数字化的发展道路前进。临床微生物学专家应充分利用现有的快速检验技术,不断引进微生物快速检验新技术,提高临床微生物检验的质量和准确性,为人们提供了最好的医疗服务,提高传染病的防控,保障了人们的健康和生命安全。总之,微生物检验技术应以提高微生物检验、快速跟踪和控制的技术水平为目标,有助于微生物学技术更好地服务于临床医学。
参考文献:
[1]郭卫红,宋宏先,伍亚云. 临床微生物检验中存在的问题与对策[J]. 中国老年保健医学,2014,12(6):106-107.
[2]梁新妹. 微生物检验在感染控制中的价值分析[J]. 医学理论与实践,2014,27(19):2626-2627.