浅谈公立医院与民营医院体检的效益

浅谈公立医院与民营医院体检的效益

贺志浩

西安交通大学第一附属医院

摘要，随着人们的健康体检意识逐渐增强，健康体检市场迎来巨大机遇。在政府鼓励社会资本进入医疗市场的背景下，浅谈公立医院与民营医院模式下体检的效益差异。在新形势下仍应发挥公立体检中心的公益性，同时支持民营资本体检中心的良性发展，鼓励公立与民营体检中心合作能起到优势互补的作用。

关健词   公立体检   民营体检  效益分析

随着我国人民疾病预防意识增强，以健康体检为主的疾病预防需求也随之提高，为了满足人民健康体检需求，近年来国内社会办体检机构也随之增长。

在公立医院的体检人次大幅增长，民营机构体检人次也增长迅速，甚至中高档健康体检人次也随之增加。民营机构主办与公立医院主办的体检中心所占市场比例1：2，高于全国平均水平（3：7）.

1、公立体检中心的基本情况

一般大型综合性三级甲等医院，成立体检中心，依托于综合性三甲医院的诊疗平台，为健康体检者提供优质、深层与全面的服务。但随着各级公立医院纷纷大力发展体检业务。各家民营机构如雨后春笋般地成立，体检市场的竟争日益加剧。民营体检机构多采用商业营销模式，凭借先进管理理念，优质星级服务和灵活营销手段独树一帜，冲击公立医院一统天下的局面。另一方面随着经济发展，人民生活质量提高，人们健康意识觉醒，健康体检越来越受到人们的重视。

面对机遇和挑战，以及受限于公立医院用房的紧张，无法拓展体检场所等原因，公立医院为了改变单一运营模式，托管一家民营体检机构，采取由对方出资并提供场地，公立医院出医疗人员和管理团队托管合作模式，成立了一家以“公立医院健康管理中心”命名的体检中心（以下简称民营体检中心）专门开展健康体检业务。

2、公立医院与民营体检中心效益分析

公立医院与民营体检中心服务能力比较：

健康体检服务总人次比较，近几年来，公立医院体检中心体检人次呈下降趋势，原因有三：

（一）是市场竟争日益加剧，尤其是依托公立医院托管成立的民营体检中心会分流一部分业务；

（二）是随着城镇医保覆盖面的扩大，一部分人用医保卡做检查替代自费的体检费套餐；

（三）是随着分级医疗政策的实施，各县纷纷出台了职工体检只能在本地进行，到上级或市级医院体检不能享受报销的规定，来自基层县城的体检客户因此明显减少。

自近几年以来，民营体检中心体检业务量呈逐步上升趋势，其主要原因在于民营体检中心开业前期市场宣传取得了良好效果。

近年来，民营体检中心经营趋向稳定，体检人次明显上升，比上年迅速增长，持续保持增长趋势，由于季节性原因，业务量虽有所下降，但比以前年度有所上升。为了保证服务质量，民营体检中心对单位时段的服务接待人数有所控制。近三年来民营体检中心客户量持续增加处于企业生命周期的“成长期”，这与民营医院体检中心灵活的营销方式和较高的内部激励机制有关。

健康体检服务形式比较

为满足不同收入消费者的健康体检需求,两类体检中心均制定了不同的体检服务套餐，通过近年来的套餐区间分析,公立医院体检中心在500-1000元套餐区间的人数最多,大约占50%左右,其次是1000-2000元套餐区间,大约占30%左右。民营体检中心在1000-2000元套餐区间,大约占40%-50%,,其次是500-1000元套餐区间，大约占35%,这一方面说明民营体检中心开展积极的营销策略以及套餐制定的灵活性有关，这两类体检中心2000元以上套餐的客户都不多,大约占比分别为4%和3%这与本市高端客户不多的情况相吻合。

公立医院与民营体检中心收入比较

根据两类体检中心收入来看,公立医院体检中心近三年的体检收入随着业务量的下降而下降,而民营体检中心的收入情况正好相反。收入项目中，民营体检中心检验占比为40%左右，远高于公立医院体检中心30%水平，原因是民营体检中心体检套餐中包含了一些较高端检验项目，而公立医院体检中心的检查占比高于民营体检中心的。

公立医院与民营体检中心成本比较

通过比较近几年两类体检中心的成本率来看,民营体检中心的运营成本要高于公立体检中心,原因在于以下两点：第一、民营体检中心人员经费比例高于公立体检中心，这是由于公立体检中心依托于综合性医院的运营平台，只须分摊辅助与管理人员的部分人员经费，而独立运营的民营体检中心不仅医生劳务费比公立体检中心高，而且还承担着公立体检中心派驻的全职或兼职人员费用，因此人员经费相对较高。此外，为保证服务质量，民营体检中心导医的配置比例更高。第二、 民营体检中心属于营利性质，所以成本中包含了所得税和场地租金，而公立医院体检中心则没有这两项支出。据初步测算，民营体检中心的成本率为60%，低于公立体检中心的成本率，说明民营体检中心对成本的控制要好于公立体检中心。

公立与民营体检中心经营模式比较

通过分析比较可以看出，公立与民营体检中心的经营模式各具优势与劣势。公立体检中心的优势在于可以依托综合性医院的平台，其技术水平与市场信任度较高，但同样因为隶属公立医院，公立体检中心的运营受公立医院管理和政策等因素和影响，目标比较多元，这也影响了公立体检中心的运营。另外，公立体检中心医务人员属于事业编制，收入比较固定，导致服务激励不足，相比较而言，民营体检中心绩效考核以利润最大化为主，管理灵活。为了提高收益，民营体检中心采取了包括价格促销，销售提成等灵活的营销手段来争取市场份额。同时为了吸引消费者，民营体检中心更注重消费者服务感受，比如通过提供舒适宽敞的体检环境，更为人性化的服务与获得感较强的服务的流程等手段来吸引和留住体检客户。

讨论与建议

在健康中国2030和世界卫生组织要求的健康全覆盖要求下，以及城市化、老龄化和人民群众的健康意识不断增强的今天，健康体检作为疾病预防的一种重要方式，是卫生领域供给侧改革的重要内容，政府应进一步支持医疗机构，提供更好的健康体检服务。

在民营资本纷纷介入并在体检领域独树一帜，冲击着原来公立体检中心一统天下的局面下，公立体检中心凭借其公益性和雄厚实力仍然应成为健康体检市场的主要力量，而民营医院依靠先进的管理理念和优质服务应成为体检市场的辅助力量，并将倒逼公立医院认清形势，转变观念，兴利除弊，锐意进取。

为此对两类体检中心管理模式和国家政策提出如下建议：

坚持公立体检中心的公益性

公立体检中心作为公立医疗机构，公益性是其基本要求，不仅要面向高收入人群而且向低收入群体服务，进一步明确其公益性。发挥公立医院在医疗技术上的优势地位，同时转变服务理念，提供更高效，优质的体检服务。

进一步鼓励民营体检中心发展，

为了促进民营体检中心发展改变公立医疗机构垄断体检市场的局面，一方面政府应进一步推进同级医疗机构，以及公立与民营机构检验结果互认，扩大民营体检服务认同，另一方面，建议对民营机构提供社会效益类服务给予优惠扶持政策，促进民营体检机构更好的履行社会责任。

促进公立与民营体检机构的合作

鼓励公立与民营体检中心开展合作相互学习，相互促进，发挥优势互补的作用，如公立医院医务人员可以到民营体检中心坐诊，提供检后诊断和健康指导，可以借鉴民营体检中心全程管理服务模式，即开展检前套餐确认，检中全程导医，检后预约就诊等手段，民营体检中心则可利用合作机会学习公立医院规范财务管理体系，从而实现共同提升的双赢服务。

参考文献

1孔凡玲   综合医院体检中心服务优势  甘肃科技

2王前    公立医院体检服务战略定位