湖北省黄冈市黄州区妇幼保健院 438000
摘要:目的:探讨分析马来酸氯苯那敏联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的药学作用。方法:此次研究,选择院内2021年1月-2023年1月期间收治,100例变应性鼻炎患者,随机数字表法下分组,对照组50例接受布地奈德鼻喷雾剂治疗,研究组50例则联合马来酸氯苯那敏治疗,对两组治疗结局对比与分析。结果:对比两组治疗前症状评分,无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后症状评分,优于对照组(P<0.05);对比两组治疗前炎性因子水平,无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后炎性因子水平,优于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对变应性鼻炎患者,采取马来酸氯苯那敏联合布地奈德鼻喷雾剂方案治疗,可调节患者炎性因子,改善临床症状,提高治疗效果,临床价值较高。
关键词:变应性鼻炎;马来酸氯苯那敏;布地奈德鼻喷雾剂;
变应性鼻炎是一种由 IgE介导的慢性、非传染性炎症性鼻炎,它是由于各种免疫反应细胞和细胞介质而发生的。根据流行病学调查,近几年,由于工业化的迅速发展和环境的改变,过敏性鼻炎的发病率有增加的趋势,成人发病率为8.7%~34.3%,儿童为3.9%~204%[1]。如果不及时处理,会导致哮喘、鼻窦炎、支气管哮喘、鼻窦炎等疾病,严重影响生活质量、工作和学习[2]。本次研究,主要针对马来酸氯苯那敏联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的药学作用进行调查和研究。详细内容见下文:
1、资料与方法
1.1一般资料
此次研究,选择院内2021年1月-2023年1月期间收治,100例变应性鼻炎患者,随机数字表法下分组;对照组50例,有女性25例,有男性25例,年龄(36.15±2.21)岁;研究组50例,有女性23例,有男性27例,年龄(36.26±2.13)岁;对比研究前获得患者基线信息P>0.05。患者签署研究同意书。
1.2研究方法
对照组50例接受布地奈德鼻喷雾剂治疗:布地奈德鼻喷雾剂(批准文号: H20110259),每个鼻孔各喷2下,早晚各1次,待症状缓解后每个鼻孔喷1下。研究组50例则联合马来酸氯苯那敏治疗:马来酸氯苯那敏片(国药准字H44023624)口服,单次剂量4mg,每日3次。
两组患者均实施为期30d的治疗。
1.3研究指标
临床症状评估4项,单项1-10分,分值增加则程度加重[3];疗效评估:显效:症状消除或症状得分下降70%以上;有效:症状得分缓解在35~69%之间;无效:症状得分的下降程度不符合上述条件或增加[4]。抽取患者空腹静脉血后,常规离心处理获得血清,酶联免疫吸附法进行炎性因子水平检测[5]。
1.4统计学分析
本次选择统计学软件SPSS 21.0作为数据处理工具,其中计数资料表示为(%),检验为x²计算;计量资料表示为(x±s),检验为t计算,P<0.05具有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗前后症状评分对比
表1中,对比两组治疗前症状评分,无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后症状评分,优于对照组(P<0.05)。
表1两组治疗前后症状评分对比情况调查表(x±s)
项目 | 喷嚏 | 鼻痒 | 鼻塞 | 流涕 | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
研究组(n=50) | 6.22±1.25 | 3.12±0.48 | 7.12±1.43 | 3.23±0.45 | 6.33±1.08 | 3.64±0.56 | 7.12±1.25 | 3.22±0.57 |
对照组(n=50) | 6.18±1.15 | 4.52±1.11 | 7.03±1.25 | 4.19±0.78 | 6.54±1.13 | 3.85±0.45 | 7.12±1.22 | 4.35±0.62 |
t值 | 0.6685 | 5.1105 | 0.7815 | 4.5261 | 0.0567 | 3.2265 | 0.0781 | 4.6682 |
p值 | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 |
2.2两组治疗前后炎性因子水平对比
表2中,对比两组治疗前炎性因子水平,无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后炎性因子水平,优于对照组(P<0.05)。
表2两组治疗前后炎性因子水平对比情况调查表(ng/Lx±s)
项目 | IL-4 | IL-10 | INF- | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
研究组(n=50) | 55.01±7.45 | 39.45±5.12 | 29.52±5.36 | 15.33±3.45 | 78.25±8.29 | 94.52±5.36 |
对照组(n=50) | 54.52±7.13 | 46.45±5.12 | 30.38±5.45 | 21.62±4.25 | 77.35±8.25 | 86.25±6.45 |
t值 | 0.1548 | 12.5825 | 0.3687 | 14.5681 | 1.4571 | 18.6682 |
p值 | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 |
2.3两组治疗有效率对比
表3中,研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。
表3两组治疗有效率对比情况调查表[n(%)]
项目 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
研究组(n=50) | 28(56.00) | 20(40.00) | 2(4.00) | 48(96.00) |
对照组(n=50) | 21(42.00) | 17(34.00) | 12(24.00) | 38(76.00) |
x² | - | - | - | 4.7756 |
p值 | - | - | - | P<0.05 |
3.讨论
变应性鼻炎主要是指在多种炎症因子的作用下 ,由免疫球蛋白 E 介导使鼻黏膜发生慢性炎症反应的一种临床综合征,目前,临床治疗变应性鼻炎以药物疗法为主,常用的药物主要包括抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗药等[6]。
本研究中,研究组治疗后症状评分,优于对照组(P<0.05);研究组治疗后炎性因子水平,优于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。布地奈德鼻喷雾剂是一种非常有效的局部抗炎药物,它可以抑制 IgE引起的鼻粘膜炎症,增加平滑肌细胞和内皮细胞的稳定性。这一结果表明,与单独使用布地奈德鼻喷雾剂相比,马来酸氯苯那敏的治疗效果更好,有助于减轻症状。马来酸氯苯那敏是一种抗过敏药,它是一种主要的组胺 Hl受体拮抗剂,它能有效地抑制由过敏反应组胺引起的毛细血管扩张,从而减少毛细血管通透性和气道阻力,从而有效地控制疾病的发生。同时,该药具有治疗安全性高、副作用小,与布地奈德鼻腔喷雾没有明显的配伍禁忌,两者结合后可达到协同作用,提高过敏性鼻炎的整体疗效。
综上所述,对变应性鼻炎患者,采取马来酸氯苯那敏联合布地奈德鼻喷雾剂方案治疗,可调节患者炎性因子,改善临床症状,提高治疗效果,临床价值较高。
参考文献
[1]杜光远,李红,岳玉恒. 鼻腔冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效[J]. 菏泽医学专科学校学报,2022,34(04):38-41.
[2]王晶,韩娟娟,胡晓燕,康丽,朱学凯. 马来酸氯苯那敏联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的药学分析[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(05):89-91.
[3]苏璐琪. 布地奈德鼻喷剂联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎及对患者生活质量、细胞因子的影响[J]. 医学理论与实践,2019,32(06):864-866.
[4]张国正. 鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床研究[J]. 实用中西医结合临床,2019,19(02):106-107+125.
[5]詹飞,陈锋. 布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的疗效观察[J]. 河北医学,2018,24(07):1210-1213.
[6]韦祎,何伟. 枸地氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂对变应性鼻炎的应用效果研究[J]. 中外医疗,2018,37(04):111-113.