新冠肺炎疫情期间高血压病人的心理护理

新冠肺炎疫情期间高血压病人的心理护理

陈亚芬

城固县孙坪卫生院 723200 陕西省汉中市

摘要

目的方法：研究新冠肺炎疫情期间中老年高血压病人心理护理的作用，为有效开展老年高血压病人护理工作寻找辅助方法。通过将高血压患者分实验组和对照组，通过分析对比两组效果表明心理护理能够改善患者的焦虑症状，心理护理在高血压的防治中起着不容忽视的作用。

  结果结论：通过心理护理干预，老年高血压患者的心理情况明显地趋于稳定状态，患者的心理转变明显，心理护理对老年高血压患者病情的发生、发展、转归及防治都有重要影响。心理护理能够改善患者的焦虑症状，特别是心理护理在老年高血压患者护理中疗效显著，值得临床推广。

关键词：高血压；心理护理；护理对策。

论文类型：应用研究

1 绪论

1.1背景及意义

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随着生活水平的提高以及人口老龄化，我国高血压患病率呈持续上升趋势。加之新冠肺炎疫情期间，基层群众就医不便，心理恐惧因素多，高血压的治疗病程长，患者就会长期处于焦虑、抑郁、暴躁等不良的心理，甚至出现拒绝治疗、乱用药品等不良反应。因此，心理护理在高血压的防治中起着不容忽视的作用。

1.2高血压病人的心理状况

（一）心情抑心理，部分患者对自身病情认识不足、病后适应调节能力障碍，对疾病的紧张和焦虑，整日顾虑重重，引起惊恐、焦虑或愤怒等消极情绪，身体产生应激反应，如内分泌紊乱、血管收缩、血压升高等,影响药物疗效,甚至可诱发或加重病情。

（二）药物依赖心理，部分患者因长期反复服用某些药物,认定某种药物有明显疗效,对这种药物产生依赖性,而拒绝服用其他类药物。甚至认为,只要坚持服药,疾病就会好转,从而轻视心理调节。

（三）情绪不稳定型心理，患者服用药物后若症状减轻,则认定药物有效，服用一段时间后会自动停药。而一旦出现身体不适症状,又开始重新全面检查身体,要求换药,对治疗失去信心。

（四）其他不良心理状态，一种是满不在乎，表现为不注重饮食，不严格用药等；另一种是角色强化，表现为过于小心，谈病色变、焦虑等。

2 研究设计

2.1研究设计

本研究为类实验性设计

2.2护理对策

1、积极治疗原发病：高血压分为原发性和继发性，针对病因采取治疗措施，遵照医嘱合理服用降压药。在服药过程中应密切观察药物的副作用，尽量避免不良后果的发生。

2、保持良好心态、克服悲观失望的不良情绪：如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高。因此，健康的心理对防止高血压起着重要的作用。

3、坚持锻炼：高血压患者不宜进行剧烈活动，但应开展适合自身活动的项目，如体操、太极拳、散步、慢跑等。适当锻炼可促进血液循环，提高机体抗病能力。

4、合理饮食：原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，少食多餐、多吃水果及蔬菜。饮食不宜太咸，尽量少吃咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等。应改变一些不良生活习惯，如戒烟、戒酒。

2.3心理护理

心理护理指护理人员运用医学心理学知识，对病人心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导，使病人病情稳定，早日康复。

1、心理指导：使患者对疾病有一个正确认识，既实事求是地向患者解释病情和治疗情况，又视不同对象，有的可真言，有的须委婉、含蓄，使其情绪稳定，达到降压目的。

2、建立良好的护患关系：尊敬患者、爱护患者，视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解。

3、创造良好环境：病房清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。

4、心理干预：通过心理干预使病人每天沉浸在愉快之中，以有效缓解高血压病人的焦虑、抑郁情绪而降低血压。

2.4 研究对象

研究对象选择了从2022年1月—2022年12月在孙坪卫生院住院治疗经临床检查确诊为高血压患者，并经询问同意参加的高血压患者40例，其中男14例，女26例。年龄40-70岁，平均年龄68.3±2.54岁。随机将80例患者随机分为实验组和对照组，入组后采用SDS和SAS量表进行评估。实验组在常规护理的基础上给如心理干预，对照组每天只进行常规的护理，每组有20人，两组患者的年龄、心理状态、合并症情况没有明显差异，p＞0.05无差异统计学意义，有对比研究意义。

对照组采用了常规的临床护理；实验组的护理首先进行了心理分析，然后进行了心理护理干预。对患者的心理护理分为三个阶段性的渐进干预。①大约每7天左右就宣传一下高血压的相关知识，讲解高血压的病因、病机、症状表现，使其了解疾病规律，消除顾虑。②确定患者及其家属的健康教育需求，根据患者情况与家属共同建立教育目标，选择教育方法，协同实施教育计划。③进行集体心理治疗活动，转变患者的沮丧、暴躁的心理，并通过分组讨论，现身说法的示范作用强化教育。

3 研究结果

本次研究对数据进行分析， SAS为（心理学）焦虑自评量表，SDS为抑郁自评量表，采用t检验，P＜0.01表示差异有统计学意义。

两组患者的护理前后SAS和SDS情况

 从表1可以看出，通过心理护理干预，老年高血压患者的心理情况明显地趋于稳定状态，患者的心理转变明显，而且实验组的情况明显好于对照组，P＜0.01表示差异有统计学意义。

4 讨论

 老年高血压患者的心理问题呈现出对层次性，医护人员要根据个体差异进行护理方式转变。例如：多数老年患者“久病成医”，常常会干涉医护人员的正常治疗。也有的病人听信媒体广告，生搬硬套，要求医生为其开药，这种不协调的举动都与患者的心理问题有直接关系。 医护人员必须先要建立和谐的护患关系。因此，护士要主动与病人交谈,视病人为亲人、朋友，使病人对医护人员信任、理解。医护人员在进行心理护理时要谨记，任何心理治疗的根本都是要使得病人能够积极配合治疗原发病，使得病人养成合理服用降压药、定期测量血压、坚持锻炼 、合理饮食的良好习惯。

5推论及建议

综上所述，心理护理对老年高血压患者病情的发生、发展、转归及防治都有重要影响。特别是新冠肺炎疫情期间，在对患者进行常规治疗及护理的同时，有必要进行心理护理，从而消除患者心理紧张焦虑情绪。心理护理在老年高血压患者护理中疗效显著，值得临床推广。

参考文献

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[9]心理治疗的方法《中华护理全书》2005

陈亚芬，1981年11 月出生，女，汉族，陕西城固人，大学本科学历，护理专业中级职称，从事基层一线护理工作。