许昌市中心医院 肝胆外科 河南省 许昌市 461000
【摘要】目的:探究在肝胆胰脾外科手术治疗患者护理中实施加速护理理念的应用效果。方法:本研究纳入研究对象共100例,均筛选自我院确诊并予以手术治疗的肝胆胰脾疾病患者,病历资料选取时间为2022年1月至2022年12月。研究对象入组后核查病历资料完整性,开展回顾分析。采取抽签方式分组,对照与观察两组入组患者均为50例,在规范手术治疗同时为对照组实施常规护理支持,观察组则予以加速护理理念干预,在不同护理模式下比较两组患者术后恢复时间及护理满意度。结果:在手术恢复时间比较上两组患者间有显著差异,相比较对照组而言,观察组胃肠功能恢复、进食、下床及住院时间均较短(P<0.05);在护理满意度比较上组间存在较大差异,相比较对照组来说,观察组满意度更高(P<0.05)。结论:加速护理理念在肝胆胰脾外科手术患者护理中的应用,可显著促进患者术后康复,缩短治疗时间,患者及家属评价较高。
【关键词】加速护理理念;肝胆胰脾;外科手术;满意度;护理效果
近年来,伴随人们生活节奏及饮食习惯改变,临床上肝胆胰脾相关病症发病率有逐渐升高表现,严重影响了人们的日常生活和工作[1]。从治疗角度看临床针对这类疾病多采取手术疗法,加之医疗技术水平提高,显著提升肝胆胰脾疾病治疗有效果。但值得注意的是患者预后情况直接关系到其生存质量,因此,对患者术后恢复一定要予以高度重视,通过采取有效护理支持改善患者预后。鉴于此,本研究选取100例肝胆胰脾外科手术患者入组,意在明确加速护理理念的应用价值。详情汇报如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究纳入研究对象共100例,均筛选自我院确诊并予以手术治疗的肝胆胰脾疾病患者,病历资料选取时间为2022年1月至2022年12月。研究对象入组后核查病历资料完整性,开展回顾分析。采取抽签方式分组,对照与观察两组入组患者均为50例。对照组,男/女为29/21,年龄区间38-71岁,中位值(54.49±5.64)岁;观察组,男/女为27/23,年龄区间37-72岁,中位值(54.51±5.71)岁。上述不同组别在年龄、性别一般资料比较上差距较小(P>0.05)。
1.2 护理方法
在规范化手术治疗同时为对照组实施常规护理支持,为观察组实施加速护理理念,内容如下:
(1)止痛护理
手术患者术后均存在疼痛反应,此时加强止痛护理,能够减少疼痛给患者机体造成的应激反应,增强患者进食与下床活动意愿,有助于促进术后康复。
(2)早期活动护理
术后早期护理人员可根据患者实际情况指导其下床活动,以减少长时间卧床造成的肌肉功能和肺功能下降,在活动同时对患者身体耐受情况进行密切关注,确保活动适量。
(3)并发症护理
通常而言,肝胆胰脾外科患者术后会出现不同程度恶心、呕吐等不良反应,对胃肠功能恢复及早期进食造成影响。此时,护理人员应结合患者实际情况,遵医嘱予以适当药物,减轻患者并发症反应,有助于促进患者恢复。
(4)制定康复计划
术后护理人员可根据患者病情、手术切口愈合情况及进食量等因素,合理制定康复计划,规定训练方式和强度。
1.3 观察指标
(1)术后恢复指标
汇总患者术后胃肠功能恢复、进食、下床及住院时间。
(2)护理满意度
以科室自制量表作为评价工具,专人进行评分,以评分低于60分表明对工作满意度差,评分高于80分提示对工作满意度较高,介于二者之间提示基本满意[2]。
1.4 统计学分析
SPSS21.0软件处理数据,计数资料频数(n)、(%)描述,x2检验,(±s)计量资料,t检验,有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 比较术后恢复情况
在手术恢复时间比较上两组患者间有显著差异,相比较对照组而言,观察组胃肠功能恢复、进食、下床及住院时间均较短(P<0.05),见表1。
表1 两组患者术后恢复情况比较(±s)
组别 | 例数 | 胃肠功能恢复时间(h) | 进食时间(h(h)) | 下床时间 | 住院时间(d) |
观察组 | 50 | 20.39±4.53 | 9.09±1.18 | 21.43±4.61 | 6.78±1.48 |
对照组 | 50 | 43.55±5.84 | 18.46±2.79 | 38.47±5.44 | 9.57±1.89 |
t | 22.158 | 21.872 | 16.898 | 8.218 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 比较护理满意度
在护理满意度比较上组间存在较大差异,相比较对照组来说,观察组满意度更高(P<0.05),见表2。
表2 两组患者护理满意度比较(n%)
组别 | 例数 | 不满意 | 基本满意 | 满意 | 满意度 |
观察组 | 50 | 2 | 48 | ||
对照组 | 50 | 10 | 40 | ||
x2 | 6.061 | ||||
P | 0.014 |
3 讨论
近年来,随着国民生活与饮食习惯不断改变,肝胆胰脾疾病患病人数不断增加,成为威胁人们健康、降低生存质量的重要因素,临床针对该病症以手术为主要治疗手段,但手术操作对机体损伤较大,术后为确保患者预后良好,需配合有效护理干预
[3]。而加速护理理念是新型护理模式之一,能够在较大程度上减少患者术后身心应激反应,进而缩短患者康复时间,减少并发症发生率,对于改善患者预后有积极作用[4]。本研究结果显示,在将加速护理理念应用于肝胆胰脾外科手术患者术后护理中,观察组患者术后胃肠功能恢复、进食、下床及住院时间均较短且护理满意度更高。表明,加速护理理念有助于促进肝胆胰脾外科患者术后恢复,缩短治疗时间,同时可减少手术对患者机体造成的不良影响,能够改善患者预后及生存质量。
综上所述,加速护理理念在肝胆胰脾外科手术患者护理中的应用,可显著促进患者术后康复,缩短治疗时间,患者及家属评价较高,有推荐价值。
【参考文献】
[1]丁如梅, 范静. 加速康复外科理念在胰腺手术患者围手术期护理中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(11):1620-1623.
[2]马艳梅, 王培培. 基于人文理念的综合护理在肝胆外科护理中的应用方法及效果[J]. 黑龙江中医药, 2019, 48(6):281-282.
[3]高宝琴, 刘永芳, 李雪,等. 基于加速康复外科理念的护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者的应用效果[J]. 河南医学研究, 2022, 31(24):4574-4577.
[4]王蕊蕊. 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J]. 医学新知, 2019, 29(1):306-308.