泸州市人民医院 四川省泸州市 646000
摘要:目的:研究新生儿早期母乳喂养对新生儿成长的影响。方法:选取本院于2022年1月至2023年3月收治的新生儿60例,对照组(30例)和观察组(30例),对照组新生儿采用常规护理,观察组新生儿采用早期母乳喂养,对比两组新生儿的生长发育情况、营养指标、黄疸情况。结果:早期母乳喂养下新生儿周头围增长、周上臀围增长、体质量增长情况高于常规护理,对比结果差异显著(P<0.05)。早期母乳喂养下新生儿白蛋白、前白蛋白高于常规护理,对比结果差异显著(P<0.05)。早期母乳喂养下新生儿黄疸异常率、高胆红素血症率、黄疸消退时间低于常规护理,对比结果差异显著(P<0.05)。结论:新生儿早期母乳喂养对新生儿成长具有积极影响,因此早期母乳喂养更具推广价值。
关键词:新生儿;早期母乳喂养;生长发育情况;黄疸消退时间
前言:新生儿本身较为脆弱,需要科学喂养,使之摄入足够的营养,方可促使其健康成长。黄疸为新生儿常见病,是由于胆红素代谢异常血中胆红素水平升高,病症特征以皮肤、黏膜及巩膜黄染为主,在新生儿中比较常见[1]。新生儿生后24小时每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时大于0.5mg/dl,持续时间长在2周以上,早产儿可持续4周以上,对症治疗后症状加重或重复出现为病理性黄疸[2]。除是否发生黄疸外,新生儿成长状况同样体现在营养状况、臀围、头围、提质量等方面。有研究指出,母乳喂养有助于促进新生儿健康成长。本院于2022年1月至2023年3月收治的60例新生儿中,观察新生儿早期母乳喂养对新生儿成长的影响。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
新生儿一般资料情况如表1-1所示。
表1-1 新生儿一般资料情况
组别 | 例数 | 男/女(例) | 胎龄(周) | 出生体质量(g) |
观察组 | 30 | 15/15 | 31.80±2.67 | 925~3302 |
对照组 | 30 | 15/15 | 32.25±2.73 | 910~3379 |
P | - | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
纳入标准:经诊断为低体质量新生儿;单胎妊娠;出生24h母亲可提供母乳者;
排除标准:先天性疾病或遗传疾病严重者;住院时间未采用母乳喂养者;妊娠并发症、合并症严重者。
1.2方法
对照组新生儿采用常规护理,观察组新生儿采用早期母乳喂养。
(1)常规护理。对新生儿进行暖箱治疗、营养支持、抗感染治疗、生命指征监测、呼吸支持。
(2)早期母乳喂养。在常规护理基础上对出生后第二天的新生儿给予母乳喂养,控制喂奶频率和喂养速度,出生体质量不足1000g的新生儿应该每日增加喂奶量0.5~1.0mL/次,若新生儿体重在1000g以上则其每日增加喂奶量应该在其基础上翻倍,同时观察新生儿胃肠道喂养情况,记录新生儿生长情况。
1.3观察指标
对比两组新生儿的生长发育情况、营养指标、黄疸情况。
①生长发育情况包括周头围增长、周上臀围增长、体质量增长。
②营养指标包括白蛋白、前白蛋白。
③黄疸情况包括黄疸异常率、高胆红素血症率、黄疸消退时间。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用Χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组新生儿生长发育情况对比
早期母乳喂养下新生儿周头围增长、周上臀围增长、体质量增长分别为0.93±0.26(cm)、0.37±0.14(cm)、18.60±2.45[g/(kg·d)],常规护理下新生儿周头围增长、周上臀围增长、体质量增长分别为0.76±0.20(cm)、0.29±0.10(cm)、16.34±2.12[g/(kg·d)],对比结果差异显著(P<0.05)。见表2-1。
表2-1 两组新生儿生长发育情况对比
组别 | 例数 | 周头围增长(cm) | 周上臀围增长(cm) | 体质量增长[g/(kg·d)] |
观察组 | 30 | 0.93±0.26 | 0.37±0.14 | 18.60±2.45 |
对照组 | 30 | 0.76±0.20 | 0.29±0.10 | 16.34±2.12 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组新生儿营养指标对比
早期母乳喂养下新生儿白蛋白、前白蛋白分别为35.69±2.10(mg/L)、106.31±26.30(g/L),常规护理下新生儿白蛋白、前白蛋白分别为32.46±2.24(mg/L)、89.42±23.17(g/L),对比结果差异显著(P<0.05)。见表2-2。
表2-2 两组新生儿营养指标对比
组别 | 阶段 | 例数 | 白蛋白(mg/L) | 前白蛋白(g/L) |
观察组 | 护理前 | 30 | 31.94±2.31 | 72.26±17.25 |
护理后 | 30 | 35.69±2.10 | 106.31±26.30 | |
对照组 | 护理前 | 30 | 31.82±2.35 | 73.10±17.64 |
护理后 | 30 | 32.46±2.24 | 89.42±23.17 | |
P | - | - | <0.05 | <0.05 |
2.3两组新生儿黄疸情况对比
早期母乳喂养下新生儿黄疸异常率、高胆红素血症率、黄疸消退时间分别为16.67%、6.67%、6.34±0.28(h),常规护理下新生儿黄疸异常率、高胆红素血症率、黄疸消退时间分别为33.33%、20.00%、8.87±1.39(h),对比结果差异显著(P<0.05)。见表2-3。
表2-3 两组新生儿黄疸情况对比
组别 | 例数 | 黄疸异常率 | 高胆红素血症率 | 黄疸消退时间(h) |
观察组 | 30 | 5(16.67) | 2(6.67) | 6.34±0.28 |
对照组 | 30 | 10(33.33) | 6(20.00) | 8.87±1.39 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
临床上可以通过早期母乳喂养改善新生儿成长情况,本文采用早期母乳喂养方法替代常规治疗方法,希望能够改善新生儿生长和预后情况。本文实验结果表明:早期母乳喂养下新生儿周头围增长、周上臀围增长、体质量增长分别为0.93±0.26(cm)、0.37±0.14(cm)、18.60±2.45[g/(kg·d)],与常规护理相比显著提高,可见早期母乳喂养能够显著改善新生儿生长发育情况。早期母乳喂养下新生儿白蛋白、前白蛋白分别为35.69±2.10(mg/L)、106.31±26.30(g/L),与常规护理相比显著提高,可见早期母乳喂养能够显著改善新生儿营养指标。早期母乳喂养下新生儿黄疸异常率、高胆红素血症率、黄疸消退时间分别为16.67%、6.67%、6.34±0.28(h),与常规护理相比显著下降,可见早期母乳喂养能够显著改善新生儿成长情况。
综上所述,新生儿早期母乳喂养对新生儿成长具有积极影响,因此早期母乳喂养更具推广价值。
参考文献:
[1]陈燕琼.早期抚触支持护理对新生儿母乳喂养及生理性黄疸的影响研究[J].中外医疗,2022,41(07):127-131.
[2]刘辉,王素青.母乳喂养辅助早期干预对新生儿重症监护病房极低出生体质量儿的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(23):5465-5468.
作者简介:陈敏;女;1987.3,四川省泸州市;汉族;本科;护师;新生儿科护理