强化手术室护理对骨科无菌手术的护理效果

强化手术室护理对骨科无菌手术的护理效果

1邓世业 ,2李瑞欢

贵州省遵义市中医院  贵州 遵义 563000

【摘要】目的：骨科无菌手术患者运用强化手术室护理对于切口感染的影响。方法：选择2020年10月-2022年9月期间本院手术室收治的100例行骨科无菌手术患者作为研究对象，随机将这些患者分成对照组和研究组，每组50例。对照组患者采用常规的手术护理，研究组在常规护理模式的基础上加用强化手术室护理。结果：研究组患者的平均手术时间及住院天数明显优于对照组；且切口感染发生率也明显比对照组少（P<0.05）；研究组患者的护理满意度为98.00%明显优于对照组的78.00%，（P<0.05）。结论：针对骨科无菌手术患者采用强化手术室护理，不仅能减少切口感染发深绿，还能缩短住院及手术时间，并促进患者护理满意度全面提升，可在临床上加强推广。

【关键词】手术室护理干预；骨科无菌手术；切口感染；影响

无菌手术是指严格遵循全面消毒的原则，展开的手术。骨科无菌手术主要以重建手术和修复手术为主，这两种手术均需操刀医师在患者骨头内部植入固定物，手术时间较之其他骨科手术较长，且作为侵入式操作，外来物不仅可能诱发患者产生应激反应，引起炎症，还大大增加了患者的感染风险[1]。感染是所有手术最常见的术后并发症，而切口感染是骨科手术常见术后并发症，不仅延长患者的治疗周期，增加患者疾病痛苦和医疗负担，还可一定程度上影响患者预后，导致患者骨愈合不良，严重影响患者的手术治疗效果。本文对收治的50例行骨科无菌手术患者分别选用常规护理与强化手术室护理对切口感染的影响分析，报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选取2020年10月-2022年9月我院收治的100例骨科无菌手术患者为研究对象，采用数字表随机法分为对照组和研究组，各50例。研究组男34例，女16例；年龄28-71岁，平均（45.63±2.52）岁。对照组男33例，女17例；年龄27-70岁，平均（45.81±2.34）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规的手术护理，对患者身体情况如血压、心率指征实施常规监测，并实施心理护理及手术告知，术后对患者病情实施常规监测，正确指导患者的康复训练。研究组在常规护理模式的基础上加用强化手术室护理，主要内容有：（1）手术前一天与患者展开友好交谈，简单评估患者的心理状态，对有紧张、焦虑情绪的患者给予心理疏导和安抚，避免不良情绪影响患者生命体征（血压、心率等），增加术中出血量。并对患者进行相关体检和询问，明确患者感染史、抗生素用药史及药物过敏史，便于提前准备相关抗生素药物；（2）术前半小时，提前进入手术室调节手术室温湿度，并查看手术器械消毒日志，明确手术所用器械完全消毒，确保整个手术为无菌手术。清点手术相关器械、敷料、缝针等数目，避免手术期间因物品欠缺延长手术时间。在患者进入手术室后再次给予心理安抚，告知手术安全性，缓解患者紧张情绪。控制手术室内人员数量，减少术中人员走动，避免影响室内环境洁净及患者心态，并尽量减少手术室开门次数。在手术正式开始前15min，开启无菌包及轮流洗手消毒，洗手台上人数不得超过4人；（3）整个手术过程中，护理人员应密切关注患者生命体征变化，对患者补液给予加温处理，开启手术床加温垫，启用暖风机。尽量术野粘贴3M含碘手术薄膜。若患者为腰髋部手术，应在患者臀部及会阴处给予无菌保护垫遮挡，并粘贴防水手术薄膜。全程积极配合主刀医师工作，共同协作顺利完成手术，尽量缩短手术时间，避免患者创口长时间暴露；（4）患者推出手术室后，护理人员应对手术室进行全面消毒，对于一次性手术物品进行统一收集和销毁。接台手术间隔时间应确保层流手术室消毒时间充足[2]。

1.3统计方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为（±s），采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的平均手术时间、住院天数及切口感染率

研究组患者的平均手术时间及住院天数明显优于对照组；且切口感染发生率也明显比对照组少，差异显著（P<0.05），详见表1。

表1比较两组患者的平均手术时间、住院天数及切口感染率（x±s/%）

2.2比较两组患者的护理满意度

研究组患者的护理满意度为98.00%明显优于对照组的78.00%，差异显著（P<0.05），详见表2。

表2比较两组患者的护理满意度[n（%）]

3讨论

骨科无菌手术治疗的患者在围手术期会受到疼痛困扰，容易出现消极的情绪，基本活动能力也会受到一定的影响，经常出现拒绝护理等情况，进一步增加切口发生感染的风险，严重影响术后恢复效果[3]。在无菌手术过程中，有效的护理措施可以起到一定的作用。手术室护理在术前、术中和术后对患者采取全方位的护理，让患者体会到更加规范、科学、优质的护理服务，在心理、环境、术后切口感染预防等多个方面都做了优化和完善，可以提升整体的手术护理水平和护理质量[4]。加强与患者术前、术后的沟通，缓解患者的内心压力，了解患者内心的实际需求，可以让患者正确认识手术的整体过程；在手术过程中加强保温、感染预防工作，能保证患者手术的安全性，在手术环境方面做好消杀处理也能避免患者在手术后出现切口感染[5]。本研究结果显示，研究组护理满意程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组平均手术时间、平均住院天数以及切口感染率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，骨科无菌手术患者强化手术室护理干预效果确切，有利于缩短平均手术时间、平均住院天数，并减少术后切口感染的发生，提升患者满意度。

参考文献

[1]陈海红.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染发生率的影响分析[J].中外女性健康研究,2021(6):133-134.

[2]王志会.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].养生大世界,2021(15):216.

[3]杜丽君.手术室护理对骨科无菌手术切口感染的预防效果[J].医学美学美容,2021,30(3):171-172.

[4]段鑫鑫.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的临床效果[J].健康之友,2021(2):199.

[5]蔚艳.手术室护理干预对骨科无菌手术患者切口感染的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(22):351-352,355.