清醒俯卧位治疗用于奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎的临床研究

清醒俯卧位治疗用于奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎的临床研究

杨洁

宜昌市中心人民医院   湖北宜昌  443000

[摘要]目的:探讨清醒俯卧位治疗用于奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎的临床效果。方法：选择2022年1月-12月我院奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎30例为研究对象，依据随机抽签法将其分为两组，对照组和研究组，每组各15例。对照组予以常规治疗，研究组予以清醒俯卧位治疗。比较两组治疗疗效、患者满意度。结果：研究组治疗总有效率93.33%高于对照组60.00%（P＜0.05）。 研究组总满意度100.00%高于对照组73.33%（P＜0.05）。结论：清醒俯卧位治疗用于奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎的临床疗效显著，且有效增加患者满意度，值得进一步推广。

关键词：清醒俯卧位；奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎；治疗疗效；患者满意度

现阶段新冠肺炎在全球地方大范围传播，奥密克戎变异株成为目前主要流行病菌。重症患者比例有所降低，但依旧存在高死亡率，消耗医疗资源的问题存在，且治疗时更具有挑战性，因此如何避免患者病情进一步发展仍旧是急需解决的问题[1-2]。本研究选择2022年1月-12月我院奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎30例为研究对象，探讨清醒俯卧位治疗用于奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎的临床效果。现报道如下：

1.1一般资料

选择2022年1月-12月我院奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎30例为研究对象，依据随机抽签法将其分为两组，对照组和研究组，每组各15例。对照组男10例，女5例，年龄（30-58）岁，平均年龄（44.02±4.20）岁。研究组男9例，女6例，年龄（30-60）岁，平均年龄（44.52±4.08）岁。

1.2方法

对照组:常规治疗。对患者实施抗感病毒、抗感染，中药治疗，呼吸支持等，同时做好患者常规宣教、心理疏导、环境护理等常规干预工作。

研究组：清醒俯卧位治疗。治疗原则参考第八版新冠肺炎诊疗方案。护理人员评估入院12h患者，符合标准，即可实施APP，鼓励患者尽快下床活动，饮食以个人卫生，在其余时间尽可能完成APP，护理人员详细记录患者APP时长，监测呼吸频率、指标。增加巡视次数，询问患者有无不适感，采取相应的解决措施。同时采取视觉模拟量表评估患者耐受程度，分数越高表明患者耐受程度越高。

1.3观察指标

(1)两组治疗疗效比较。分为：显效（治疗后，患者肺功能呼吸得到显著改善，机体指标恢复正常）、有效（治疗后，患者肺功能呼吸有效改善，机体指标趋于正常）和无效（治疗后，患者肺功能呼吸未见改善，机体指标异常，甚至病情恶化）3个版块，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（2）两组患者满意度比较。分为：高满意度（治疗过程中，患者未出现任何不适感）、满意（治疗过程中，患者未出现轻度不适感）、基本满意（治疗过程中，患出现明显抵触情绪，护理依从性一般）和不满意（治疗过程中，患出现严重情绪，护理依从性差）4个版块，总满意度=（基本满意+满意+高满意度）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组治疗疗效比较

    研究组治疗总有效率93.33%高于对照组60.00%（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗疗效比较[（例）%]

2.2两组患者满意度比较

    研究组总满意度100.00%高于对照组73.33%（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度比较[（例）%]

3. 讨论

目前，随着重症肺炎人数的不断呈现上升趋势，需要呼吸支持人数同样增多，因此，选择APP可在一定程度上减少呼吸机使用时间，气管插管次数，提高患者存活率。随着新冠肺炎临床治疗经验不断累积，使得医院提前实施APP理念，避免患者病情进一步发展，出现氧合障碍，影响预后效果。

本研究显示，研究组治疗总有效率93.33%高于对照组60.00%（P＜0.05）。 研究组总满意度100.00%高于对照组73.33%（P＜0.05）。通过本次研究可知选择清醒俯卧位治疗利于提高治疗率以及增加患者满意度，利于改善肺通气血流比例，将萎缩塌陷肺泡复张，在重力的影响下，促使肺部、气道内部分泌能够有效清除，促使患者呼吸顺畅，缓解心脏和膈肌对肺部施加的压力，提高肺的顺应性，让患者氧合得到有效改善，进而提高整体治疗效果与满意度

[3-4]。

综上所述，清醒俯卧位治疗用于奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎的临床疗效显著，且有效增加患者满意度，值得进一步推广。

参考文献：

[1]李向阳, 沈炳香, 万慧敏,等. 连花清瘟颗粒联合用药对奥密克戎变异株所致新冠肺炎患者临床疗效的药学评价[J]. 中成药, 2022, 44(11):3743-3745.

[2]高春, 冯富娟, 江晶晶,等. 新冠病毒变异株"奥密克戎"的最新研究进展[J]. 海南医学院学报, 2022, 28(7):481-485.

[3]李庆云, 陈德昌, 赵任,等. 上海交通大学医学院附属瑞金医院针对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者医疗救治会诊工作制度[J]. 内科理论与实践, 2022,17(2)：112-114.

[4]Brown T ,  Touger-Decker R ,  Roberts S , et al. Challenges to Provision of Adequate Medical Nutrition Therapy in a Critically Ill COVID-19 Patient Fed in the Prone Position[J]. Topics in clinical nutrition,2022,37(3)：218-226.