乳腺肿瘤诊断中介入超声经皮穿刺活检术的应用价值分析

乳腺肿瘤诊断中介入超声经皮穿刺活检术的应用价值分析

邹礼汪

祁阳市人民医院  湖南祁阳  426100

【摘要】目的：分析在乳腺肿瘤诊断中使用介入超声经皮穿刺活检术进行诊断产生的效果以及应用所体现的相关价值。方法：将我院2020.12~2022.12时间阶段中收治的需进行乳腺癌肿瘤检查的疑似患者作为本次研究的样本，筛选后共有56例符合要求，所有人员均进行超声检查和介入超声经皮穿刺活检术检查。以病理学检查为金标准，核查两种检查方式诊断效能。结果：介入超声经皮穿刺活检术诊断符合率比之超声更高，灵敏度和特异度更高，提示与金标准贴合度更充分。介入超声穿刺活检术能判定肿瘤良恶性情况并对肿瘤形态、内部回声、周围组织影响进行反应。结论：介入超声经皮穿刺活检术的运用能帮助患者判定是否存在乳腺肿瘤以及良恶性情况，为诊断以及临床治疗提供有效参考资料。

【关键词】乳腺肿瘤；介入超声经皮穿刺活检术；超声检查；病理学检查；诊断准确性

  乳腺肿瘤主要发生在乳房以及乳房组织周围，俗称“粉红杀手”[1]。乳腺肿瘤在临床上可以被分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其疾病具备高复发概率和高治愈概率特点。乳腺肿瘤常发生在女性患者身上，男性偶有发生但较为罕见，男性发生概率仅为1%左右[2]。女性产生乳腺肿瘤后需对其良恶性进行有效判别，若肿瘤为恶性需有效抑制癌细胞扩散，必要时需进行局部切除手术处理。乳房对女性来说十分重要，考虑到恶性肿瘤对其产生的影响，尽早发现疾病尽早进行治疗，降低全乳切除的风险对女性患者来说意义深远。临床上，为提升诊断的准确性，需尝试更为有效的诊断方法。常见诊断方式中，普适性较强的为超声诊断，然超声存在漏诊、误诊情况，可能受诊断影响让患者错失最佳治疗时机。为提升诊断的效果，我院提出实施介入超声经皮穿刺活检术。为论证这一诊断方式实施的有效性与积极性，特进行如下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院中选择2020.12~2022.12时间阶段收治的需进行乳腺肿瘤检查的疑似者56例做样本，所有均为女性。年龄范围为38~55岁，平均年龄（44.62±3.47）岁。

纳入标准：（1）研究样本具备乳腺肿瘤诊断需求；（2）基础资料齐全且无信息错漏；（3）对研究内容已知悉。

排除标准：（1）不具备活检术诊断指征；（2）受个人原因影响无法给予研究全程配合。

1.2方法

1.2.1超声检查

选择我院引进的彩色多普勒超声诊断仪实施相关检测。提醒患者以平卧位平躺在操作台上，褪去上身衣物后使得乳房得到暴露，医务人员设置探头参数，将其调整至5~15MHz范围内，在被检测者乳房及周围涂抹耦合剂，移动探头进行被检测者病灶部位观察，重点就其肿瘤形状、肿块造影等进行了解，检查过程中记录超声频谱情况。若检查下肿瘤形状为圆形、椭圆形，内部血流情况较少或无，边缘规则且顺滑则可判定为良性肿瘤，如果肿块边缘不规则且模糊，血流情况丰富可判断为恶性肿瘤。

1.2.2介入超声经皮穿刺活检术诊断

进行该项检查仪器使用与超声诊断仪器保持一致，进行超声下经皮穿刺活检检查。仪器探头参数将其设置在7.5~10MHz范围内，提前准备好活检枪、穿刺器等工具。全程无菌操作，在检查医生告知被检查者即将进行的检查后，指导其以正确的体位进行准备（通常建议取患者平卧位）。被检查者脱下上衣后使得乳房及周围部位进行充分暴露，而后告知患者即将进行麻醉处理，局部麻醉待到药物产生效果后，在超声仪器帮助下确定病灶部位血流实际情况，制定穿刺方案，确保穿刺避开血管。实施穿刺操作并对肿瘤进行反复穿刺提取活体组织，将其置于浓度为100%福尔马林溶液中保存，后送入实验室进行检测，形成最终检测结果。

1.3观察指标

（1）将病理学检查作为金标准，核查介入超声经皮穿刺活检术诊断结果并作分析。

（2）病理学检查下对超声结果进行分析。

（3）对介入超声经皮穿刺活检术下良恶性肿瘤特点进行分析。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss24.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1介入超声经皮穿刺活检术诊断结果分析

检查下诊断符合率为（54/56）96.43%，灵敏度为（49/50）98.00%，特异度为（5/6）83.33%，见表1。

表1 介入超声经皮穿刺活检术诊断结果分析

2.2超声诊断分析

超声诊断结果下真阳性患者为45例，真阴性患者为4例，诊断符合率为（49/56）87.50%，灵敏度为（45/50）90.00%，特异度为（4/6）66.67%，其结果较之介入超声经皮穿刺活检术相对较差。

2.3介入超声经皮穿刺活检术对良恶性肿瘤的鉴别特点分析

实施介入超声经皮穿刺活检术可充分判断肿瘤良恶性情况，同时反应各自特点。良性肿块形态多为圆形、椭圆；内部血流无或少量；边缘规则光滑；内部回声呈现低回声或者无回声状态；肿块具备均匀性；后方回声正常增强。恶性肿瘤周围组织影响浸润、弯曲变形；形态多呈分叶状；内部血流丰富，回声可呈现低、中、高回声；边缘多为不规则或模糊状；后方回声常衰减。

3.讨论

乳腺肿瘤产生基数的提升使得更多人群遭受到潜在风险影响，需要通过及时确诊，积极治疗减少疾病对其身体、心理造成的负面影响，促进疾病早日得到控制[3]。乳腺肿瘤中恶性肿瘤占比相对较小但恶性肿瘤对女性产生的影响却十分显著[4]。治疗乳腺恶性肿瘤多以手术切除为主，这对女性来说可能存在着难以接受的现象。故此，在早期做好诊断，尽早进行治疗，降低手术切除实施的必要性，前期通过其他治疗办法进行疾病的积极控制意义重大。诊断方面，提升诊断的准确性十分重要[5]。在超声诊断存在一定误差的情况下，本次研究着重讨论了介入超声经皮穿刺活检术实施的意义和价值。

从研究结果中可见，实施介入超声经皮穿刺活检术比之实施超声检查能更好地提升诊断的符合度、灵敏度和特异度，让良恶性肿瘤情况得到充分反映。其检查结果与金标准有着较高的一致性，说明其实施效果明显要高于超声这一影像学检查方式。另外，实施活检后还能就良恶性肿瘤实际情况进行充分反映，让医师了解到恶性肿瘤的形态、边缘、内部血流、后方回声等情况，为临床治疗提供有效参考资料。

综上，比之超声诊断，介入超声经皮穿刺活检术的运用能更好地提升乳腺肿瘤诊断的准确性，降低漏诊误诊风险，帮助患者更好地了解自身疾病状况，可在提升诊断准确性时作为首要诊断方式进行考虑。

参考文献

[1] 燕龙. 介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤良恶性诊断中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(19):156-157.

[2] 陆兆游,黄俊云,杨曦. 基层单位乳腺肿瘤诊断中尝试使用介入超声经皮穿刺活检技术的价值[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(2):223-224.

[3] 马新泽,孔文韬. 介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值及准确性分析[J]. 中外医疗,2022,41(2):26-29.

[4] 郭振宇. 介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断中的应用评价[J]. 中国现代药物应用,2021,15(17):44-46.

[5] 马俊丽,赵妍,王娜,等. 介入超声经皮穿刺活检技术在诊断乳腺肿瘤中的应用价值[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(1):68-69.