消化内科医生防范和处理医疗纠纷的思考

消化内科医生防范和处理医疗纠纷的思考

张东

重庆市云阳县凤鸣镇中心卫生院

摘要：为探讨消化科医生如何防范和处理医疗纠纷的问题，笔者特选取了重庆市某医院306名的消化科医生进行研究，通过对其临床患者资料进行回顾性分析，对其防范和处理医疗纠纷的对策进行了思考与归纳。从而提出了改善就医环境，掌握好适应证，加强对护理人员的培训，加强与相关科室的合作，加强与患者的沟通与交流等主要的防范和处理医疗纠纷的对策。并得出思考：防范和处理医疗纠纷是一个复杂而又艰巨的任务，需多方协作。在此基础上，笔者提出了一套行之有效的对策，以提高患者的满意度，从而推动我国医疗事业的健康、可持续发展。

关键词：消化内科；防范和处理；医疗纠纷

引言：消化内科作为一家医院的重要科室，其工作强度大，工作压力大，患者流动性大，极易引起医疗纠纷。现如今的医患关系并不稳定，所以在实际工作中，我们应该对引起医疗纠纷各种原因的分析重视，并对其进行有效的防范和处理，从而提高医疗质量，同时也能维护医院的形象，提高病患的满意程度。

一、资料与方法

本研究选取重庆地区2021-2022年间收治的消化科患者306名，男性166名，女性140名，年龄17-86岁，男性166名，女性140名。其中20例为胃癌，80例为反流性食道炎，100例为胃肠道溃疡，106例为胆石症。通过对其所在医院消化内科的病例资料的统计，发现了22例的纠纷事件，并对其产生的原因进行了分析，并提出了相应的预防与处理对策。

二、防范和处理医疗纠纷的措施

（一）注重提高就医环境

要想有效地防范和处理医疗纠纷，就必须要有一个好的就医环境，并要有安静、干净、卫生、安全的病房设置。可以在显眼的地方贴上医疗卫生服务指南，以便于患者寻找相应的医疗科室，并提高患者的医疗卫生服务水平。患者在住院之后，消化内科医生应该第一时间向他们介绍医院的医疗技术、设备和团队，对一些有特殊疾病的患者进行隔离，并为他们提供一些适宜的医疗服务，这样可以减少病毒的传播，并保证医疗环境的安全性。

（二）注意把握好适应证

消化内科的疾病种类很多，而且每一种疾病的适应证都是不一样的，医生必须要掌握好该疾病的适应证，才能正确地选择相应的治疗方式，才能做到对症下药，防止出现医疗纠纷。在此基础上，医生要不断提高知识水平，不断更新适应证和禁忌证清单。在充分了解这些方面的知识和技巧之外，消化内科医生还应该对患者的身体状况进行分析，从而作出一个全面的判断，并降低错误的发生，从而提高临床诊断、医疗的准确性，防止因为对适应证、禁忌证的判断出现错误而引起的医疗纠纷。

（三）注重护理人员培养

造成医疗纠纷的最主要原因是，护理人员的整体素质和技术水平较低，这就是因为他们在工作过程中，脸色不好看，说话不好听，缺乏责任心、耐心、细心，或者因为工作强度大、压力大等，从而造成了与患者之间的争执，或产生了一些人为的失误。所以应采取岗前培训、岗后考核、定期学习、培训等方法，不断提升护工和医护的整体素质，提升其业务能力。在平时的工作过程中，医院应该为护理人员提供与之相适应的场所、设备和环境，让其在工作之余可以进行自己的学习，并鼓励他们组建学习小组，如果有条件的话，还可以设立消化内科的小阅览室，指导护理人员定期学习，培养他们定期学习、自我充电的良好习惯。有关领导要经常或不定期地对阅览室中的学习进行检查，并对其进行指导和监督，并创造出一个良好的学习环境，从而提高护理人员的整体素质，降低因人为错误而引起的医疗纠纷。

（四）注重患者进行沟通

因为受到疾病和治疗的影响，患者往往会产生一些消极的情绪，尤其是对于患有严重的消化内科疾病的患者来说，这种情况更加明显，比如：不安、焦虑、紧张、抑郁、恐惧等，这些都会对患者治疗的顺从性产生很大的影响，有些患者还会对治疗产生抵触。在这样的环境下，消化科医生要对患者多加了解，不要对患者有任何的偏见，要与患者进行更多的沟通，让患者平静下来，运用心理学的知识来引导患者的负面情绪，多给患者一些情感上的支持，让患者树立起战胜疾病的自信。在与患者进行交流的时候，医生要用亲切的语气，正确的态度，要尊重患者、爱护患者，不能有任何的争论。可以通过引导其听音乐、看影视剧等方式来分散患者对病情的注意力，同时也可以帮助他们放松心情。通过良好的沟通与交流，可以推动构建和谐的医患关系，提高患者对医生的信任度，推动医疗工作的顺利开展，保障医疗安全。

三、讨论与思考

在消化内科医生的工作中，预防与解决医疗纠纷是一项十分重要的工作。这项工作具有高强度和高系统性。引起消化内科医疗纠纷的原因有很多，如：对适应证掌握不准确、医护人员综合素质和操作技能不高、医院及病房环境状况不佳、科室管理不完善、护患矛盾、患者自身原因等。总结一下，主要有三种类型：①医方原因：医护人员在行为、态度以及医疗技术等方面存在的错误，导致了患者的不满，从而引起了医疗纠纷。另外，也有一些事情，是医方没有做错什么，但在遇到医疗纠纷的时候，他们会选择退让，支付医方“消灾”的费用，这就给了医闹的人更大的余地，也让那些想要闹事的人变得更加疯狂。一项关于医疗纠纷的社会调查显示，目前仅有12.20%的医疗纠纷由医疗过失引起的，其中26.83%的当事人获得了相应的补偿。②患方原因：主观期望与实际差异较大，或者受个人利益驱动，患者及其家属患者们尝试着利用医闹来达到自己的目的。还有些患者因为没有严格遵照医嘱，或者自己的疏忽，造成了自身的疾病加重，而引起了医方的责任。③第三方原因：一些媒体对医院和护理人员的诋毁，对患者权益的过分重视，给整个社会反而带来了负面影响。同时，由于缺乏相应的法律、法规，也使得医疗纠纷难以得到有效控制。

本论文选取了2021~2022年在某医院就诊的306名消化内科患者，通过对他们的临床数据进行回顾性的分析，找出了导致医疗纠纷的主要原因，并归纳出了几条防治医疗纠纷的对策。在实施这些措施的同时，我们也意识到：在消化内科，患者的流动性很大，医护人员的工作强度和压力也很大，所以要想尽一切办法来提高他们的凝聚力和向心力。比如，对他们进行适当的激励，采取灵活的安排，减轻他们的工作强度，减轻他们的工作压力，保证他们的工作质量，提高他们的市场竞争能力，满足患者的需求，减少无谓的医疗纠纷，构建一个和谐的医患关系。

结束语：总结来说，防范和处理消化内科的医疗纠纷是一件非常繁重的工作，必须要在各个环节中齐心协力，才能有效地降低医疗纠纷的发生率，并为患者提供更加优质的医疗服务，从而推动医院的医疗服务工作的健康、可持续发展。

参考文献：

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