肝胆患者外科术后胃肠功能恢复的护理探讨

肝胆患者外科术后胃肠功能恢复的护理探讨

陈晓琼 

郫都区中医医院  四川省成都市郫都区  611730

摘要：目的：以肝胆患者为例，观察在外科术后，对其予以综合护理，总结最终的护理效果，分析护理措施应用价值。方法：选取了85例患者参与研究，使这些患者各自分为Y组（n=43）、X组（n=42），其中应用常规围手术期护理措施对Y组患者进行护理，对X组患者在综合护理干预措施中开展护理工作，将最终护理结果进行统计对比。结果：对比护理效果可以明显看到，在P值大小（P＜0.05）的情况下，代表组间统计学意义符合存在标准要求。结论：对于肝胆患者在外科手术后，做好护理干预工作，是保障恢复胃肠功能、提高生存质量的重要前提条件。

    关键词：胃肠功能恢复状况；肝胆患者术后护理；综合护理干预措施

引言：

肝胆疾病属于外科康复治疗手术的典型疾病之一，对改善患者疾病恢复效果、提高患者治疗质量具有重要手术应用价值。然而在实际手术治疗过程中发现，由于患者需要接受全身麻醉处理，加上在手术当中还要应用镇痛泵，导致许多肝胆患者在手术后存在胃肠功能恢复障碍问题。加强护理干预十分关键，有利于及时恢复胃肠功能。我院在这次研究中总共选取了85例肝胆患者参与研究，其目的是为了探究分析改善患者胃肠功能的护理干预措施，具体研究如下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次医学研究从2022年2月开始，至2023年1月结束，在这十个多月的研究阶段中，总共有85例肝胆手术患者参与研究，为了便于研究分析，我院对这些患者的一般资料进行统计，对比状况如表1：

表1：一般资料对比状况

1.2研究方法

应用常规围手术期护理措施，对Y组患者开展相应的护理工作，在应用综合护理干预措施中，对X组患者进行护理，对比分析实际护理结果，具体护理措施如下：

1.2.1常规围手术期护理措施

开展手术前，帮助患者了解相关注意事项，加强手术准备工作，及时予以常规留置引流管，术后及时拔出引流管，记录分析肛门排气时间，在肛门排气后使患者正常进食流食以补充营养。

1.2.2综合护理干预措施

（1）健康教育

为了能够帮助患者了解在手术期间对患者胃肠功能的影响作用，使患者尽快下床进行自主活动，有利于改善胃肠蠕动、肛门排气，帮助患者恢复饮食功能，在咀嚼口香糖中恢复胃肠功能，使患者了解可能会产生的不良反应等状况，为患者提供疼痛教育，了解评估患者对疼痛的耐受性状况，使患者了解产生疼痛的主要原因，避免过于夸大其词而影响患者的情绪状况，在必要情况下需要利用麻醉止痛药物进行处理，确保患者手术创伤的有效愈合[1]。

（2）心理护理

患者心理情绪状况很有可能对其预后质量具有相应的影响作用，患者在手术结束后往往会因为麻醉效果的影响和手术创伤作用，在无法下床自由活动的情况下，很有可能质疑手术治疗过程，加上胃肠功能尚处于较差的状态，难以正常进食，在怀疑手术治疗的情况下，很有可能对手术治疗产生抗拒心理，此时的情绪也普遍比较暴躁，此时应当帮助患者及时讲解手术治疗知识，使患者意识到积极配合护理工作是保障术后康复的重要途径，使患者在消减顾虑心理的过程中，积极接受手术治疗措施，促进患者得以正常恢复胃肠功能。

（3）卧床护理

患者术后阶段普遍在麻醉状态下接受护理，加上意识尚不清醒，应当嘱咐患者在平卧位中开展手术治疗，引导患者头部偏侧一方，避免患者因为术后呕吐影响而造成气管阻塞现象。在患者恢复意识后，可以引导患者以半坐卧位进行休息，合理降低腹部压力、改善创伤口疼痛状况以提高术后恢复效果。

（4）合理进食

早期的合理进食是保障患者恢复胃肠功能的重要影响因素，如果在患者手术结束后产生肠鸣音、肛门排气等现象，代表患者胃肠功能恢复状况比较明显，在患者并未产生恶心呕吐等不适症状表现的情况下，应当予以循序渐进的护理原则，以流食或营养液补充营养，之后再利用半流食、软食以及普通食物逐步改善患者进食状况。

（5）功能恢复训练

在手术后及时开展功能恢复训练活动，可以进一步加快患者机体代谢速度，避免患者产生下肢静脉血栓，及时恢复胃肠功能，这类患者在手术后往往具有较长的卧床时间，加上活动量比较少，使胃肠功能恢复时间往往比较长，护理人员可以帮助患者在手术后六个小时再开始进行功能训练，通过简单训练活动逐步改善患者机体功能，还可以结合患者的实际状况，为之提供腹部按摩护理，增强胃肠道机械性刺激作用，改善血液循环，对胃肠道神经形成刺激作用，便于加快术后胃肠道恢复效果[2]。

1.3观察指标

将实际护理结果进行统计分析，记录护理有效率。在统计护理效果的过程中，以患者体态特征、各项检查结果等多项指标，合理评估患者护理效果，统计对比治疗有效率。

1.4统计学方法

在所统计的数据结果中，以专业软件SPSS25.0进行数据处理，结合组间P值大小以判断统计学意义存在状况。

2.结果

表2：Y组和X组患者护理有效率对比状况（n、%）

从表2统计结果中得知，通过对比护理有效率，在患者差距过于明显的情况下，在组间P值大小（P＜0.05）的情况下，代表组间差异明显，统计学意义符合存在标准要求。

3.结论与讨论

对肝胆外科手术患者而言，由于手术麻醉状态的影响，加上创伤口疼痛作用，术后康复阶段很有可能使患者失去意识，加上术后处于静卧状态，未能够正常进行进食，有可能导致患者心理负担变得更为沉重，而选择综合护理干预措施，及时改善术后康复效果，加强心理护理干预工作，减少患者所产生的负面情绪状况，使患者在主动配合护理、加强术后康复护理的同时，促进患者胃肠功能恢复效果得到进一步提升。结合本次研究结果可以看到，应用综合护理干预措施，促进胃肠功能恢复效果的有效增长，建议临床应当加强推广应用。

参考文献：

[1] 杨淑燕. 针对性护理干预对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响效果评价[J]. 医学信息, 2023, 36(3):3.

[2] 胡雪素. 快速康复外科护理下肝胆外科手术患者术后康复指标,护理满意度分析[J]. 中国医学创新, 2023, 20(4):5.