综合护理干预在产妇产后出血护理中的应用

综合护理干预在产妇产后出血护理中的应用

杜岩

大庆市林甸县医院  166300

【摘要】目的：探讨综合护理干预在产妇产后出血护理中的应用。方法：将2021年04月-2022年01月本院收治的114例产妇随机分为对照组（n=57）和观察组（n=57），对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，比较两组负性情绪评分、产后出血发生率、并发症发生率。结果：观察组护理后的焦虑、抑郁评分较对照组均明显降低（P＜0.05）；观察组产后出血发生率、并发症发生率较对照组均明显降低（P＜0.05）。结论：在产妇产后出血护理中应用综合护理，可有效改善产妇负性情绪，降低产后出血发生率及并发症发生率。

【关键词】综合护理；产后出血；负性情绪；并发症

[Abstract] Objective: To explore the application of comprehensive nursing intervention in the nursing of postpartum hemorrhage. Methods: 114 parturients admitted to our hospital from April 2021 to January 2022 were randomly pided into the control group (n=57) and the observation group (n=57). The control group was given routine care, and the observation group was given comprehensive care. The negative emotion score, incidence of postpartum hemorrhage, and incidence of complications were compared between the two groups. Results: The scores of anxiety and depression in the observation group after nursing were significantly lower than those in the control group (P; The incidence of postpartum hemorrhage and complications in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: The application of comprehensive nursing in the nursing of postpartum hemorrhage of parturients can effectively improve the negative mood of parturients and reduce the incidence of postpartum hemorrhage and complications.

[Key words] Comprehensive nursing; Postpartum hemorrhage; Negative emotions; complication

产后出血是围产期较为高发的一种并发症，对产妇产后恢复会产生极为不利的影响【1】。产妇发生产后出血且难以控制后需通过子宫缝合、宫腔填纱布甚至子宫切除进行止血，对患者机体产生更加严重的应激创伤。因此，围产期通过积极的干预手段预防产后出血意义重大。本研究观察综合护理干预在产妇产后出血护理中的应用效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2021年04月-2022年01月本院收治的114例产妇为研究对象，随机分为两组，各57例。对照组产妇年龄22-37（30.15±3.38）岁；初产妇与经产妇比例为26/31；孕周39-42（39.84±0.67）周。观察组产妇年龄23-36（30.42±3.74）岁；初产妇与经产妇比例为25/32；孕周38-42（39.37±0.53）周。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规护理，主要包括辅助产妇进行孕期检查、饮食护理、健康教育以及传统分娩护理等。观察组予以综合护理：（1）为产妇提供干净舒适的单人病房并与之进行积极沟通，以了解其性格特点及心理状态。通过亲切、热情的护理服务提升亲和度，为产妇全面讲解分娩相关知识及产时配合要点，提升其分娩信心及配合度，避免产生紧张、焦虑等不良情绪。（2）产前准备好出血急救物品并建立静脉通道。产时指导产妇正确的呼吸、发力方法及体力分配方案，避免出现体力过度消耗的情况，预防宫颈水肿。在胎儿娩出后注射适量宫缩素促进宫缩，避免出现宫缩乏力的情况，同时配合子宫按摩促进宫缩，以预防产后出血。（3）产后加强对阴道流血、子宫收缩及生命体征的监测，嘱产妇积极排尿，避免由于膀胱充盈而对子宫收缩产生消极影响。同时，告知其切忌出现情绪上的过度波动，尽早进行母乳喂养，以促进内分泌系统及激素调节，对子宫收缩产生有效刺激。

1.3 观察指标

（1）通过汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估两组心理状态并比较，分数越低表示其负性情绪的改善效果越好；（2）统计两组产后出血率并比较；（3）统计比较两组并发症情况，包括血压升高、贫血、尿潴留。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述负性情绪评分，行t检验；以[%(n)]描述产后出血发生率、并发症发生率，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较负性情绪评分

观察组护理后的焦虑、抑郁评分较对照组均明显降低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组负性情绪评分对比（分，±s）

2.2 比较产后出血及并发症发生率

观察组产后出血发生率、并发症发生率较对照组均明显降低（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组产后出血及并发症发生率对比（n，%）

3  讨论

产后出血的高发时段是产后2h内，占比约80%左右，部分产妇会在产后24h以后出现产后出血，但比较少见【2-3】。相关统计资料显示，产后出血是引起产妇围产期死亡的最主要原因，需引起高度重视。因此，通过积极的预防干预措施减少产后出血十分重要。

综合护理具有全面性、整体性、均衡性等诸多优点，被广泛应用于各种疾病的临床护理中【4】。综合护理通过促使产妇建立对分娩的正确认知和信心，避免其出现不良情绪，并通过积极的助产引导提升其产时配合度，有效规避不良风险所引起的产后出血。同时，通过宫缩素注射、子宫按摩以及嘱产妇积极进行母乳喂养等，避免出现宫缩乏力，并改善其机体自我调节能力，进而有效预防产后出血及不良并发症【5】。本研究中，观察组护理后的焦虑、抑郁评分较对照组均明显降低（P＜0.05）；观察组产后出血发生率、并发症发生率较对照组均明显降低（P＜0.05）。提示综合护理有助于改善产妇负性情绪，并有效预防产后出血，减少并发症，进而促进其更快康复。

综上所述，在产妇产后出血护理中应用综合护理，可有效改善产妇负性情绪，降低产后出血发生率及并发症发生率。

参考文献：

[1]韦素芬.产妇产时及产后出血中综合护理干预的研究分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2416.

[2]窦元勇，李雪峰.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].医学信息，2015，28（50）：70-71.

[3]陆红梅，张卫社.产妇产后出血影响因素调查及综合护理对策[J].中国现代医生，2013，51（33）：47-49.

[4]赵春玲.综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用分析[J].大家健康学术版,2016,10(10).

[5]贾亚莉.综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用效果观察[J].内蒙古中医药,2017(01):145-146.