延续性护理对老年冠心病不稳定型心绞痛的护理研究

摘要：目的：探究延续性护理对老年冠心病不稳定型心绞痛的护理效果。方法：以冠心病心绞痛患者进行研究，共48例，24例患者实施常规护理，视为参照组，24例实施延续性护理，视为研究组，对比护理效果，进行统计学分析。结果：两组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间,研究组均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。对于护理后六分钟步行试验、LVEF，研究组更优（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛患者应用延续性护理，具有显著护理效果，可改善心功能。

关键词：延续性护理；冠心病心绞痛；心功能

冠心病属于心血管疾病，在临床较为常见，随着病情延长，可出现心力衰竭症状，是心脏疾病的终末阶段，使用西药治疗可利水、强心、扩张血管。冠心病是因冠状动脉粥样硬化引起心肌缺氧、缺血，诱发心脏病。全球疾病评估报告（2014年）显示，心脑血管疾病为人类死亡的主要原因，其中冠心病死亡患者数量不断升高，降低死亡率成为临床研究的重点^[1]。研究指出，冠心病患者应用基于延续性护理，提供给患者院内-院外优质护理服务，有效改善患者的身心健康。本文将以近年来48例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以冠心病心绞痛患者48例为对象，研究时间是2022年6月-2023年1月，24例是参照组，24例是研究组。参照组，11例男性，13例女性；年龄是54-76岁（62.96±5.51）。研究组，10例男性，14例女性；年龄是51-75岁（63.17±5.89）。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2方法

所有患者实施药物治疗。

给予参照组常规护理：患者在入院以后进行常规检查，结合实际情况确定用药，口头讲述疾病知识，并要求患者严格遵医嘱用药。

给予研究组延续性护理：（1）建立患者电子档案，详细记录疾病情况、治疗过程、护理恢复，出院时各项指标，并综合考虑患者情况制定延续护理方案，明确责任医师和护理人员；要求患者出院后连续3个月进行随访，每周一次电话随访或是微信视频随访，主要内容为了解患者出院后恢复情况，存在的问题等，判断恢复效果并给予专业指导；可利用微信视频通话功能，查看患者状态，详细记录后制定后续随访计划；建立微信群，定期推送相关文章，患者存在问题可以留言，护理人员可询问医师后给予回答；（2）由于患者疾病反复发作，从心理受到严重打击，护理人员需要重视进行心理疏导，通过交流和询问患者家属，准确了解患者心理状态，并针对存在的问题进行专业疏导和干预，强化患者康复信心；微信群里可以发送护理良好恢复病例视频资料，介绍自我护理经验，对患者形成积极心理暗示；同时对家属进行指导，告知患者心理状态，让患者感受到家人的关爱和重视；（3）发放科室自制的健康手册，主要内容包括心脏康复方法、家庭护理知识，重点护理问题等要求患者家属共同进行学习，明确心脏康复训练的重要性，并针对患者情况帮助其制定可行性心脏康复方案，监督患者执行；（4）根据患者情况要求护理进行心脏康复训练，有条件者可以记录康复过程或是存在的问题，随访时提供给护理人员便于寻求专业指导，能够随时发现存在的问题进行及时纠正。

1.3观察指标

对比两组患者心绞痛症状。对心功能进行评估，包括左心室射血分数（LVEF），使用超声心动图测量。之后，实施六分钟步行试验，评估心功能。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件比较，P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1两组患者心绞痛症状比较

研究组24例患者中，心绞痛发作次数为（1.61±0.42）次/周，心绞痛持续时间为（3.94±0.67）min/次。参照组24例患者中，心绞痛发作次数为（3.19±0.51）次/周，心绞痛持续时间为（8.94±2.96）min/次。

研究组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义（T=8.9337，T=11.8434）。

2.2两组患者心功能比较

对于护理后六分钟步行试验、LVEF，研究组更优（P<0.05）。详情如表1。

表1：两组患者的心功能对比（X±S）

3讨论

冠心病患者在治疗过程中伴随多种心脏不良事件，包括急性心肌梗死、室性心律失常、心力衰竭等，使得患者出现负性情绪，需加强护理干预^[2]。住院阶段内，医护人员为其提供专业的服务，进行护理恢复、生活及饮食指导，能够及时回答患者的问题和疑虑，并指导其进行心脏康复训练。但是出院后，由于患者和家人不具备专业康复知识，会对康复效果产生不利影响。居家过程中，患者伴有不适感，会严重影响其心理状态和恢复效果

^[3-5]。为此，本次研究中针对研究组患者实施延续性护理，出院后定期利用微信和上门等方式开展随访，能够及时了解患者情况并给予专业指导，针对存在的心理问题进行疏导和干预，为其提供专业康复训练方案和指导，可提升患者自我护理能力，巩固治疗效果促进尽快康复，恢复心功能^[6-9]。本研究中，两组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间,研究组均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。对于护理后六分钟步行试验、LVEF，研究组更优（P<0.05）。

综上所述，冠心病心绞痛患者应用延续性护理，具有显著护理效果，可改善心功能，值得临床推广与使用。

参考文献：

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