关于龋齿的防护

关于龋齿的防护

李保康

甘孜州人民医院 口腔科 四川甘孜 626000

20世纪以来国人爱牙的激情方兴未艾,爱牙的氛围越来越浓,但是不得不承认,我们的国情,人口特多,地域广阔,东南西北保健的意识不一样, “发展不平衡,不充分”的问题在口腔保健和牙病防治领域同样存在。“牙疼不是病”的观念,在一些地区,一些人群中依然根深蒂固。根据最新的全国牙病普查数据，我国龋齿的发病率已经超过60%，而十八岁以上成人的牙周病患病率更是高达90%以上。龋齿是人类三大非传染性疾病之一。WHO指出,龋齿、心血管疾病、癌症是危害人类健康的三大非传染性疾病。

因此做到早期预防很重要，要预防我们就应该了解什么是龋齿？

龋齿是一种严重的牙齿疾病，它会引起齿轮表层的菌斑形成强酸化学物质，并侵蚀齿轮的结构，使其脱矿，破坏有机质，从而造成齿轮的局部损伤，这种损伤被称为龋蚀，而龋洞则是龋齿的一种表现形式。这种病症主要是由于齿轮中的无机化学物和有机质溶解，致使齿轮发生病理变化。如果不及时治疗，损害会继续，最终会导致牙冠全部损坏或不复存在。如果不采取治疗措施，龋洞将无法自行愈合，最终会导致患者失去牙齿，这是一个不可逆转的结果。。本病由多种因素导致，以口腔中的因素为主，但跟人们的生活习惯有关，特别是看人们是否有保护牙齿的习惯。龋齿是一个细菌性疾患，它能够引起牙髓炎和齿周炎，或者能够引发牙槽骨和颌骨发炎。在中学生中，本病的发生较多见。

龋齿有什么特点？

龋齿的发生可能有多种原因，其中最常见的四种是细菌、饮食、牙齿和唾液，它们之间存在着相互影响的关系。

龋齿是一种常见的人类牙齿疾病，当中病菌的作用是至关重要的。这些病菌包括变形链球菌和乳酸杆菌。它们通常会与唾液和食物残渣混杂在一块，成为一种粘附在牙齿表面和牙缝中的化学物质。菌斑是一种混合物，里面的病菌会生成酸性物质，这些化学物质会使牙釉质表面脱钙、溶化，从而引起龋齿的出现，从而影响牙齿的健康状况。

牙齿的形态和构造与龋齿的发病有着密切的关系。牙齿咬面的塌陷是牙齿生长发育流程中的一个缺点，这些塌陷极易留下病菌和饮食渣子，难以清除，从而导致龋齿的产生。此外，年轻人的齿骨钙化不足、牙釉质和牙本质的密度较低，也是导致龋齿产生的重要原因之一。氟是一种重要的抗龋剂，它可以加强牙齿的抗龋性。在中学生的牙齿中，适量的氟可以防止龋齿的产生。由于青少年的恒牙构造和钙化水平程度还没有形成，极易受到一些致病因素的危害，因此患龋齿的风险较高。唾液是牙齿的重要组成部分，它可以舒缓、洁净牙齿表面，并有效抵抗病菌和食物残渣的侵害。

饮食在龋齿的形成过程中也是一项重要的影响因素。牙齿表面、窝沟、牙缝等处的饮食残渣是细菌的重要庇护场所与营养来源。食物中含有丰富的碳水化合物和糖类物质，这种化学物质不仅能够供给人体细胞活动所需的能源，而且还能够经过人体细胞的正常新陈代谢作用功能将其转化为有机合成酸，一旦这种有机合成酸长时间滞留在牙齿附近，就会导致牙釉质脱矿，从而破坏牙齿结构，最终可能会引发龋齿。

龋齿可能按照其发病程度分成浅龋、中龋和深龋三种类型，每种类型都有其独特的特征。。根据这几种分类，临床上主要表现为牙齿被破坏程度、深度的不同，也就是龋蚀程度的深浅不同。

龋齿的龋蚀通常只会在牙釉质内部发生，最初表现为牙齿颜色的改变，例如呈现褐色或黑褐色圆点或斑块，表面变得粗糙不光滑。如果不进行医疗处理，这种情况会加重。这是在中学生中最常见到的龋齿分型。如果本阶段的龋齿得不到有效治疗，则会加重成中龋，更加影响患者的饮食，从而引起生活的不便。

中龋是一种人类牙齿龋蚀，它会深入牙本质，造成浅层龋洞。当病人食用冷、酸等敏感性食品时，牙齿会感到酸痛，但是如果这些刺激被消除，症状就会立即消失。这是因为牙本质对刺激的反应非常敏感。如果及时进行治疗，中龋的效果还是很好的。

深龋的龋蚀已深入到牙本质深层，已接近牙髓，程度较重，对饮食有很大的影响，中学生中很少见到。患者可能会感受到冷、热、酸、甜等刺激，但是当这些刺激消失后，疼痛仍然会持续一段时间，而且症状会比中龋更加严重。因此，大多数患者需要接受牙髓治疗，以保护牙齿免受感染的侵害，以防止深龋的发生。细菌可以通过牙根侵入牙根周围，导致牙周炎。一旦牙冠已经部分损坏或只留下残根，那么就只能将其拔除。

牙齿也需要人体通过饮食补充一些必需成分，才能发育完整。饮食中富含矿物质、维生素和微量其他元素，如钙、磷、氟、维生素B1和维生素D等，如果摄入不足，牙齿的抗龋能力就会下降。。因此，我们的饮食也要注意，做饭时多添加一些含有这些营养成分的食物。

龋齿如果早发现、早预防、早治疗，一般不会发展得较重。中学生们需要在日常生活中养成良好的护齿习惯，早、晚刷牙，不要用牙齿咬过硬的东西，不要吃一些含糖分高的零食等。

怎样做好防护，降低发病风险？

要想防止龋齿，最重要的是注意口部健康，形成定期刷牙和漱口的良好习惯。刷牙可有效清除牙缝中的食物残渣及细菌，保持口腔清洁。刷牙时要注意方法，应该顺着牙缝刷，而不是拉锯式横刷。这样做会损害牙龈，并且不能彻底清除残渣。另外要少吃零食，以免夜间食物残渣发酵腐蚀牙齿。增加营养和进行体育锻炼，也是保证牙齿健康的重要方法。

最后附上护牙小知识，维持口腔健康从你我做起

1.使用牙刷时，应该每三个月更换一次，因为长期使用会导致细菌积累过多。。

2.牙齿敏感用温水刷牙，这样不会刺激到牙神经。

3.牙齿缺失要及时修复，不然旁边的牙齿也会松动、脱落。

4.牙龈“经常”出血要重视，可能有炎症。

5.蛀牙了不要拖，小洞不补，大洞吃苦。

6.牙线/冲牙器要用起来，牙间隙不易清洁很容易积累牙菌斑。

7.少磕瓜子，别用牙开酒瓶盖，小心牙齿缺损、牙龈裂。

8.“老掉牙”不是自然规律，好好护牙80岁也能拥有20颗牙。

9.备孕要先看牙科，孕期激素变化很容易出现口腔疾病，尽早发现尽早预防。

10.一定要定期口腔检查，早发现早预防，远离口腔疾病。

11.别用柠檬、食醋这些偏方美白牙齿，牙白了，牙釉质也损坏了。

12.智齿不一定要拔，但长歪/蛀牙/吃东西塞牙的话还是要拔的。

13.饭后立马刷牙不利于牙齿健康，漱口即可。

14.洗牙一般不会痛，但是牙齿敏感或者已经有炎症就会酸痛。

15.洗牙不会变大牙缝，牙缝大是牙结石导致牙龈退缩，再不洗就是牙周炎。

16.不要横向刷牙，小心牙齿颈部损伤。

17.不要总用一边牙齿吃东西，牙齿双倍磨损还会大小脸。

18.睡前刷牙是相当重要的，因为这样可以帮助降低口水分泌物，提高口腔自洁功能，并防止进食残留滋生病菌。。

19.依据牙齿龋坏的深度，补牙的次数可以略有不同，浅龋和中龋只需要一次就诊即可。

20.远离高糖食物、碳酸饮料，对牙齿损伤说再见。

21.别和佳恩共用一个牙杯，牙刷放一起更容易传细菌。