多学科协作加速康复护理在肺癌根治术护理中的价值

多学科协作加速康复护理在肺癌根治术护理中的价值

陈敏 ,郑红蕾（通讯作者）

昆明医科大学第二附属医院  云南昆明  650101

【摘要】目的：探析多学科协作加速康复护理在肺癌根治术护理中的价值。方法：研究时间定为2020.1-2022.11，选取该时段我院接收的肺癌根治术患者56例为研究样本，依照随机抽样分组原则分组。基础组28例：基础方式护理。研究组28例：多学科协作加速康复护理。分析二组护理效果。结果：从疼痛状况、肺功能情况分析，前者研究组护理后更低，后者研究组护理后更高（P＜0.05）。从并发症情况分析，研究组护理后低于基础组（P＜0.05）。结论：在为肺癌根治术患者护理时，予以多学科协作加速康复护理能够缓解患者术后疼痛感，促进肺功能恢复，且并发症情况较少，建议应用。

【关键词】多学科协作加速康复护理；肺癌根治术；并发症情况

肺癌根治术是在患者身体许可情况下，完全切除肿瘤和局部淋巴结，尽可能保留健康肺组织的术式。此术式可有效除去病灶，以此达到治愈目的，尽可能延续患者生命[1]。但此法具有创伤性，术后可出现不同程度的疼痛，易出现焦虑、抑郁情绪，影响术后工作的配合度，预后效果不佳。因此，选取合适护理方式，减少上述情况，对确保预后质量十分重要。本文对多学科协作加速康复护理在肺癌根治术护理中的价值进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

以2020.1-2022.11为研究时间，选取该时段我院接收的肺癌根治术患者56例为研究样本，随机抽样分组原则划分组别，即基础组、研究组，28例/组。基础组：男15例，女13例，年龄：45至75岁，均数：（60.14±3.82）岁。研究组：男16例，女12例，年龄：46至74岁，均数：（59.89±3.84）岁。评析、处理二组临床资料，波动性较弱（P＞0.05）。

1.2 方法

基础组执行基础方式护理：密切监测各项生命体征，给予患者输液支持，进行健康宣教，给予日常生活管理，告知术后注意事项。

研究组执行多学科协作加速康复护理：（1）构建护理小组。由胸外科、麻醉科、康复科组成，均需要学习肺癌根治术知识，掌握加速康复护理内容，以此增强专业素养，便于更好的服务患者。（2）实施加速康复护理服务。在术后，胸外科护士需要辅助患者完成相关检查，确保检查结果准确性，为医师提供准确参考，同时，还需为患者输液支持，纠正电解质紊乱情况，恢复内环境平衡，做好管道护理，利于液体排出，避免术后并发症发生。在术后，麻醉科护士需要为患者普及疼痛知识，让其了解疼痛原理，做好心理工作，提高患者耐受性；评估疼痛水平，对轻度疼痛者以对话、看电影、听音乐等方式为主，以此转移疼痛注意力，缓解术后疼痛感，对重度疼痛者不仅需要进行上述护理，还需配合麻醉镇痛药物，降低疼痛水平。在术后，康复科护士需要了解患者状态，根据具体情况制定康复护理方案，包括缩唇式呼吸、腹式呼吸等，以此锻炼肺部功能，利于呼吸功能恢复；呼吁患者进行慢性有氧活动，即步行、爬楼梯、瑜伽、五禽戏等，以此强健患者体魄，利于术后快速恢复。

1.3 观察指标

1.3.1 分析二组的疼痛状况 选用视觉模拟评分法评估，满分10分，且分值与其成反比。

1.3.2 分析二组的肺功能情况 共有第一秒用力呼气容量、用力肺活量两项，由肺功能检测仪测定。

1.3.3 分析二组的并发症情况 共有肺不张、呼吸衰竭、心律失常三种。

1.4 统计学分析

选用SPSS21.0软件系统作为数据的处理工具，运用（均数±标准差）表示疼痛状况此类数据，执行t检验；运用（n%）表示并发症情况此类数据，执行X2检验。二组数据比较后，波动性较强（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比疼痛状况、肺功能情况

研究组在护理后的疼痛状况低于基础组，且肺功能情况较高（P＜0.05），见表1。

表1  疼痛状况、肺功能情况对比（）

2.2 对比并发症情况

研究组在护理后的并发症情况低于基础组（P＜0.05），见表2。

表2并发症情况对比（n%）

3. 讨论

肺癌是起源于肺部支气管和腺体的恶性肿瘤，以咳嗽、咯血、喘鸣为主要表现，降低患者生存质量。肺癌根治术是有效治疗方式，可有效清除肿瘤细胞，延续患者生命。在治疗期间配合科学护理方式可有效巩固治疗效果，加快康复进程。基础方式护理虽经过相关措施起到护理效果，但不够全面，护理效果不理想。而多学科协作加速康复护理是一种理想的护理方式，通过构建护理小组，学习肺癌根治术知识，掌握加速康复护理内容，为患者提供优质护理团队。通过实施加速康复护理服务，胸外科护士于术后需要为患者进行相关检查，给予输液支持，维持机体电解质平衡；做好管道管理，减少病菌滋生，降低并发症风险。麻醉科护士于术后强化患者疼痛认知，给予针对性的疼痛处理，以此缓解术后疼痛，增强患者舒适性。康复科护士于术后需要指导患者康复活动，利于心肺功能恢复，同时，还可强健身体素质，利于术后康复。研究结果表明，研究组护理后的疼痛状况、并发症情况均低于基础组，且肺功能情况较高。

综上，为研究术式患者实施多学科协作加速康复护理的效果较佳，可降低疼痛水平，减少并发症情况，加快肺功能恢复，值得使用。

参考文献:

[1]潘丹丹,顾建瑶.多学科协作加速康复护理在肺癌根治术患者中的应用效果研究[J].当代护士(下旬刊),2021,28(08):96-98.

作者简介：陈敏（1971-02-），女，汉族，本科，云南昆明人，主管护师，研究方向：护理新知识、新技能、健康教育。